孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为1.0视力是正常的视力，但是对于孩子来说，到8-9岁的时候视力才能达到正常的1.0及1.0以上。对于8-9岁以下的孩子，视力虽然达不到1.0，但是也不能认为异常，因为有发育缓慢的过程，所以0.6算不算近视，要区分年龄来看待。\n三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，六岁孩子的视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8，也就是说0.6对于不同年龄的孩子来说，有可能是正常视力，也可能是近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子和成人的麦粒肿发病原因基本一样，都是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的表现。在疾病的早期可以滴用抗生素眼药水，孩子可以使用相对比较安全的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以及夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等治疗。还可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不理想，观察3-5天后局部会逐渐形成脓点，需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫觉眼、麦粒肿、睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的表现。孩子如果长针眼，在疾病的早期可以滴抗生素眼药，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗。可以局部热敷来缓解症状，帮助炎症消退，部分人群的炎症会自行消退。 如果上述方法炎症不能控制，肿胀继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是局部会有皮肤的发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝泪道阻塞是因为下端的管道没有自行开通，正常人出生以后下端会自然开通，眼泪水会顺着泪道流入到鼻腔或口腔，如果没有开通就会造成流泪的症状。如果发生这种情况，在3个月以前的宝宝可以先自行按摩观察，大部分可以自行开通。 按压的方法是在眼睛内眦部，鼻骨和眼球的中间空隙处向下挤压，用里边的内在压力将下端挤破。按压的时候注意不要压迫眼球，挤压完成后可以滴抗生素眼药水。如果到3-4个月时还是没有自行开通，可能需要到儿童专科去做泪道的探通手术，用器械将下端扎破即可。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛炎症表现。在疾病的早期，症状不太明显的时候，孩子可以滴用抗生素眼药水，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼药膏等，可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟来帮助缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，3-5天后局部会慢慢成熟形成脓点，皮肤面会发白，这时候需要到医院去切开排脓。等脓液彻底排出后症状会很快缓解，术后3-5天会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
无论是孩子还是成人，检查远视力的时候都应该离视力表起码5m以上。因为在5m的光线才认为是平行光线，不会引起眼睛的调节，引起调节的度数用检查距离导数来表示。正常情况严格来说，5m的时候有1/5也就是0.2D的调节，也就是说仍然人为增加20度近视，但是因为一个镜片的度数变化在25度，所以20度近视可以舍去。 如果测试视力表时，患者距离为2m，引起的调节就是1/2即0.50D，也就是50度，这时候不能舍去。换句话说如果站在2m的时候去查视力表，有50度的近视，查出来的视力标准仍然正常，会造成度数的不准确，这也就是患者应在5m以上距离测视力的原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小的囊肿对患者眼睛不会造成明显影响，大部分经过热敷或者观察后可以自行消退。如果囊肿继续增长引起上睑下垂，可能会遮盖眼睛影响光线进入，此时应防止弱视的形成。同时囊肿增大向眼球压迫，有可能引起散光的症状，造成视力发育的迟缓，这时候不单纯是患者外观的需要，也是为视觉的发育，需要去医院尽早手术治疗。 如果患者没有上述的症状，但是外观出现比较明显的突起，经过一段时间观察，不能自行消退，建议尽早的手术。因为长期的不去处理，可能会继发感染。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果眼睛发红，且眼屎比较多，考虑是细菌性结膜炎。如果考虑这种疾病，可以用进口的左氧氟沙星滴眼液，或者妥布霉素滴眼液，也叫托百士滴眼液，还有夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，这些药物用起来都相对比较安全。 其实家长可以放心，因为眼药水引起全身的副作用很少。为了进一步减少眼药水的副作用，在滴完眼药水以后可以按压内眼角3-5分钟，来减少药液经过鼻黏膜吸收到全身所引起的副作用，就更安全一些。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果发生结膜炎，可以用相对来说安全的眼药水，比如进口的左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，用起来都相对比较安全。其实眼药水本身经过眼睛局部吸收，影响全身就很小，所以大部分眼药水并不会对宝宝的全身系统造成伤害。 如果还是担心眼药水对孩子的身体造成一定伤害，可以在点眼药水的时候用手来压住泪囊区，也就是眼角和内眼角的地方，滴完眼药水以后可以按压3-5分钟，使泪液较少的从鼻腔吸入，而进入全身循环。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大家认为视力1.0才正常，所以认为孩子的视力0.6会不会有问题。其实孩子的视力在8-9岁的时候，才会发育到1.0或1.0以上，8-9岁以前都有一个缓慢发展、逐渐提高的过程。孩子各年龄段都有视力下限，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，所以四岁的孩子如果检查视力0.6，认为基本达标，可以继续观察。\n六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8，如果各年龄段的孩子视力检查结果，低于各年龄段的视力下限标准，可能才怀疑孩子的视力发育是否是否有问题。需要进一步的检查，排除眼部的疾病和屈光的问题，要看是否有远视、近视、散光，还要排除是否有弱视的可能。