孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果初步诊断为蛛网膜下腔出血，应该从以下几个方面进行注意：第一个方面，护理方面，首先应该保持患者的绝对地卧床，不要自己用力，比如不要下床解大便、解小便，如果活动的时候应该让护理人员或者是家属来帮助翻动身子；第二，在治疗方面，应该即使的去医院进行治疗，治疗的药物，第一个就是用甘露醇以及镇静的药物，解决头痛的问题。第二要及时的做脑血管的造影，看看蛛网膜下腔出血的原因是不是动脉瘤引起的，如果是动脉瘤引起的话，首先需要考虑介入手术治疗。第三个在恢复期，应该及时的进行一些康复的训练，因为蛛网膜下腔出血，有可能出现肢体的瘫痪。所以，康复训练也是非常重要的；其次，还有口服一些药物来防止血压升高，造成蛛网膜下腔出血的复发。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果蛛网膜下腔出血量比较少，一般病情并不是非常的严重，可以制定以下的治疗方案：第一个就是明确病因，大部分的蛛网膜下腔出血是因为动脉瘤破裂造成的，所以应该进行血管造影，明确有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，最好进行介入手术治疗。第二种情况，如果造影没有发现动脉瘤，这个时候进行保守治疗就可以了。用药方面，首先是用脱水剂，减轻颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐这些症状。第二个可以适当的用预防脑血管痉挛的药物，这方面的药物就是尼莫地平。无论出血量是少还是多，都应该到正规医院的神经内科进行治疗，不要盲目的在家进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，如何处理？首先需要根据车祸的严重的程度，看看是不是需要进行手术治疗。如果没有必要手术的话，单纯地引起了外伤性的蛛网膜下腔出血，需要根据出血的具体的程度来进行处理。第是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，这种情况保守治疗就可以了，用内科治疗的一些方法对症治疗，比如出现了头痛，呕吐可以使用脱水剂甘露醇以及止痛的药物进行治疗。如果出血的量比较多，引起了意识的障碍，这个时候仍然需要考虑手术进行治疗，比如侧脑室引流减轻症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般病情并不严重。主要的症状就是头痛、呕吐，但是一般不影响意识状态。虽然少量的蛛网膜下腔出血并不严重，但是还是需要进一步地查找原因。蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤破裂，可以到正规医院的神经内科进行检查，做脑血管的造影。比如最常见的造影就叫做CTA或者DSA，后一种检查结果比较准确，但是有一定的风险。如果发现有动脉瘤，最好进行手术治疗或者介入手术治疗，避免下次再次发作。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血指的是一种自发性的蛛网膜下腔出血，不包括头外伤或者是车祸造成的外伤性的蛛网膜下腔出血，因为两者的原因完全不一样。对于自发性的蛛网膜下腔出血来说，无论是一侧的出血，还是双侧的出血，最主要的原因就是脑动脉瘤破裂引起。所以如果出现了蛛网膜下腔出血，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT以及CTA检查来判断有没有脑动脉瘤，必要的时候还需要做脑血管的造影，DSA来判断有没有脑动脉瘤，如果有脑动脉瘤的话，需要介入手术来进行治疗，或者是直接的开颅手术进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外伤因素造成的蛛网膜下腔出血，和自发性蛛网膜下腔出血的原因是完全不一样的。主要是发生在车祸或者头部被撞击引起的创伤性的蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行检查，做脑CT检查，必要的时候还需要做脑核磁共振检查。根据蛛网膜下腔出血的程度来采取下一步的治疗方案。如果出血量比较少，可以进行保守治疗，通过甘露醇来降低颅内压，以及止血的药物，以及预防脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平来进行治疗。如果出血量比较多，需要考虑手术治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外界的因素外伤造成了蛛网膜下腔的出血，它的症状如果比较轻，可以和自发性的蛛网膜下腔出血表现一样的症状，比如头痛、呕吐或者是脖子比较僵硬或者是肢体的抽搐这样的症状。可以到正规医院的神经内科进行药物的保守的治疗，比如用甘露醇或者是止血的药物以及解除血管痉挛的药物来进行治疗，一般可以恢复得非常好。但是如果出血量比较大，需要到神经外科进行检查，让医生根据检查结果做手术治疗，只有神经内科和神经外科进行配合，这种疾病的治疗的效果才比较理想，避免出现一些后遗症的情况。在生活中一定要注意安全，避免这些外伤比如车祸或者是头部的重击。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸能不能导致蛛网膜下腔出血？答案是肯定的。如果车祸引起的脑外伤比较严重，引起大脑蛛网膜下腔这个部位动脉破裂就可以导致外伤性的蛛网膜下腔出血。通过脑CT的检查来进行判断有没有外伤导致蛛网膜下腔出血。而它的主要的临床表现，就是颅内压增高的一些表现，比如持续性的头痛，并且这种头痛比较严重，可以说是人生中遇到的最严重的头痛。其次可以有恶心、呕吐的症状，并且呕吐为喷射性呕吐。蛛网膜下腔出血可以引起肢体的瘫痪。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性的蛛网膜下腔出血，原因非常明确，就是由外伤造成的，而并不是脑部的疾病。比如动脉瘤造成的，所以这种外伤性的蛛网膜下腔出血是不会复发的，除非又碰到了头部，造成了脑的外伤，可以再次出现蛛网膜下像出血，所以平时注意安全是非常关键的，外伤性的蛛网膜下腔出血，最好到正规医院的神经外科来进行治疗，根据出血量的大小来决定治疗方案。如果出血量比较大，并且伴有头痛、呕吐这样的症状，可以考虑进行手术治疗，如果出血量比较少，生命体征是稳定的，可以采取内科保守治疗的方式，比如静滴甘露醇以及防治脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种蛛网膜下腔出血需要根据车祸的严重程度以及蛛网膜下腔出血量的大小来判断。如果车祸比较严重，引起大脑损害比较严重出现了意识障碍，并且蛛网膜下腔出血的量也比较多，这种情况往往病情比较严重，预后比较差，需要到正规医院的神经外科或者是重症监护室进行治疗。如果车祸比较轻，仅仅有蛛网膜下腔出血，神志比较清楚，没有明显的头痛、呕吐的症状，这种情况下病情相对比较轻，可以进行内科的保守治疗。比如脱水、镇静以及止痛等药物进行治疗，一般预后比较良好，不会留下后遗症。