周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠易激综合征的治疗主要是积极寻找并去除诱发因素，以及对症治疗，要综合治疗和个体化的治疗相结合。首先要询问病史，寻找触发因素并设法予以去除，主要是情绪、睡眠、生活规律等因素导致的，这时要和病人详细沟通，解释该病的发病机制以及后果，获得病人心理上的理解，并建立患者治好疾病的信心。\n同时在饮食上要避免诱发症状的食物，比如要避免产气的食物，如大豆、乳制品，对于失眠和焦虑者可以适当给予镇静的药物，针对主要的症状可以采取药物治疗。如果经常出现腹痛，可以给予胃肠解痉的药物，比如匹维溴铵等来进行解痉止痛治疗。\n对腹泻的患者可以口服洛哌丁胺等止泻治疗，或者口服蒙脱石散止泻。对于有便秘的患者，也可以使用缓泻剂来改善便秘的症状，比如乳果糖口服液。如果有抑郁或者焦虑的现象，也可以给予相关的抗抑郁和抗焦虑药物。此外，对于肠道菌群的药物也会对改善症状有一定效果，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃内少量出血主要症状为腹胀、食欲减退等表现，严重者可出现腹痛症状，同时大便可为黑色大便或者大便中有潜血。如果胃内有中等量的出血，除了可表现为腹胀、食欲减退的症状加重外，伴有恶心症状，严重者可出现呕血，大便增多后大便变为柏油样大便，且受到肠道内血液的刺激，大便次数增多。由于中等量的出血患者可出现心悸、头晕、周身乏力、面色苍白以及精神差等贫血的表现。大量出血可出现腹部胀满、大量呕血。由于大量出血导致血容量的迅速减少，从而出现血压降低、心悸、头晕、口干等贫血症状，同时会伴有大量的呕血、便血等症状，甚至低血容量性休克等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃出血可以使用生长抑素、去甲肾上腺素治疗，同时结合奥美拉唑、西米替丁，部分患者需要进行手术治疗。首先生长抑素不仅可以抑制胃酸的分泌，同时还能够缓解内脏流血，在人体出现食管静脉出血、上消化道出血等现象时，可以使用这种药物止血治疗。其次去甲肾上腺素是属于一种抢救类的药物，是属于处方类药物，因此在使用的时候应当谨慎，在胃出血使用去甲肾上腺素治疗的时候，应注意剂量不可以超过三毫克，否则会导致血管收缩、器官血流减少，甚至会引起局部组织坏死。胃出血在使用药物治疗的同时，还应当结合抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、西米替丁，这两种药物可以抑制质子泵活性，同时中和胃酸，避免对胃壁造成进一步的腐蚀。由于部分患者的出血量比较大，这种情况应及时进行相关的检查，必要时需要通过手术进行止血治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
通过大便常规、血常规、消化道造影、电子胃镜等，可以确定胃出血。消化道出血以呕血、黑便、腹痛、腹胀为主要表现，由于血液需要通过消化系统排泄出来，所以可以通过大便常规的方法确诊，胃出血的患者在进行大便常规检查时能够发现粪便潜血阳性，以此帮助诊断病情。胃出血严重的患者会导致身体处于贫血的状态，可以通过血常规检查帮助诊断病情。进行消化道造影检查时需要口服硫酸钡，通过X线观察硫酸钡在消化系统中的流动过程，对于胃出血具有初步诊断的作用。胃出血的患者只要生命体征比较稳定，都应当进行胃镜检查，通过胃镜检查不仅能够了解出血的部位，还可以判断引起出血的疾病，必要时可以在内镜下进行止血治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的复查并没有明确的复查时间表，具体多久复查一次，要根据个人的病情以及医生的判断、指导为准。如果切除的息肉比较小，6-12个月复查一次。如果息肉大于2cm，3-6个月左右复查一次。如果息肉超过3cm或者更大，最好在手术切除后1个月复查一次。具体检查的时间除了与息肉大小有关外，还与息肉的多少、部位以及年龄、体质、恢复状况有关系，不可以一概而论。所以患者要积极和医生进行沟通，听从医生的指导进行合理的复查，并且保持随时候诊的状态。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化道息肉最常见的是在发生在胃和结肠，包括小肠黏膜上的病变，所谓的息肉就是黏膜病变真实性改变，导致像一个肿块样的东西，大小一般的在2cm以内。息肉一般是良性的，它的分类主要是两大类，一个是增生性息肉，再一个就是腺瘤性息肉。这两个有什么区别？增生性息肉一般来说是炎性刺激引起来的，恶变的几率比较小，腺瘤性息肉恶变几率要高一些，所以说在这种两类息肉在鉴别上面一定要分清楚增生性和腺瘤性，这对于做治疗做随访一定的帮助。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
多发性胃息肉是可以根治的，多发性胃息肉的出现与遗传、炎症刺激等因素有关，患病后会对患者的消化系统功能造成影响，会导致患者出现胃胀、反酸、消化不良等症状。治疗上是通过内镜手术对息肉进行切除，息肉得到切除后患者的病情就可以得到根治。但是胃息肉复发几率比较高，术后不注意自己的饮食护理或者胃炎经常反复发作，会诱发疾病再次复发。多发性胃息肉的患者在手术治疗后，应半年左右到医院进行复查，发现有复发现象可以再次进行手术治疗。在手术后患者应当注意自己的生活调理，尽量规律饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，尤其避免抽烟、喝酒，以预防疾病复发。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃底息肉一般没有特殊的症状，胃底的小息肉尤其是直径<2cm，息肉表面黏膜光滑没有特殊的临床表现，大多数在做胃镜检查时发现胃底存在有黏膜的赘生物，通过组织病理活检来确定其病理类型。\n胃体息肉常见的病理类型有腺瘤性息肉、炎症息肉以及增生性息肉。如果息肉直径比较大超过2cm以上，同时局部黏膜出现破溃的现象，可能会合并有消化道出血，这时表现为有黑便或者大便隐血试验阳性，同时局部黏膜破溃，会因为胃酸刺激息肉表面黏膜，导致有上腹疼痛的现象，以及反酸、烧心等症状。\n因此胃底的息肉如果出现了严重的症状考虑息肉恶变的可能或者息肉过大，还有局部黏膜破溃导致的消化道出血，出现了这种情况需要及时的进行内镜下治疗或者外科手术治疗来清除息肉，避免恶变。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不好会出现许多症状，所以应该根据症状的表现来选择相应的水果缓解，推荐以下水果治疗胃不舒服的症状：\n1、木瓜，木瓜酵素可以促进蛋白质的吸收，也是健脾养胃的好食物，但要注意胃寒的人不宜多吃，以免腹泻。\n2、石榴味道酸涩，可以治疗腹泻、腹痛等症状，其中含有柠檬酸、苹果酸等多种营养物质，有助于消化、调理肠胃。\n3、菠萝维生素C和水分含量高，而且口感柔软，具有健胃消食的作用，肾炎患者可以适当食用。\n4、芒果维生素A和糖类含量高，对于治疗胃气虚弱、呕吐等症状有较好的效果。\n5、苹果，最常见的健脾益胃的水果，适用于胃阴亏虚和阴虚胃痛的人，可以养胃止泻，还可以吸附肠道内的有毒物质。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病有好多种，具体症状需要看是哪种疾病，一般胃病有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌，常见胃病的症状是恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等不适。首先对于饮食或者受凉引起的急性胃炎，常见症状就是突发恶心、呕吐，多数24小时就能缓解。其次是胃溃疡，胃溃疡是规律性上腹部疼痛，尤其是进食疼痛加重，每天规律发生。然后胃息肉没有症状，通过体检或者其他检查发现，有时候有胃部不适症状，但一般无症状，无需处理。胃癌的症状是间断上腹部上腹部不适，偶有恶心、呕吐、反酸、烧心，有时候伴乏力、黑便、消瘦，无论哪种胃病都需要辅助检查来明确诊断，首选检查是胃镜检查。