吴涛

大部分扁平足患者没有明显临床症状，仅在体检或拍片时偶然发现。少数患者可能存在一定危害，从而影响其运动功能，具体如下：1、少数患者通常表现为足中部内侧疼痛、脚踝或小腿内侧呈放射痛，或者抬后脚跟、长时间站立、走路时，症状可以加重，休息时症状即可明显减轻；2、 部分患者可表现为站立位时足跟部向外翻、足内缘饱满、足弓低平或者消失，舟骨结节向内侧凸出，另外包括步态异常等，如部分患者出现外八字步等，所以患者鞋子后跟的内侧缘易出现磨损严重的情况；3、足弓塌陷、疼痛严重时，可出现行走或运动能力下降等，因此扁平足患者不适合长期站立以及长时间运动。一般情况下足弓部呈自然弓形，扁平足主要指先天性或后天性因素所导致的足内侧足弓低平或者消失，并经常出现足后跟外翻、前足外展畸形等。

有的家长担心舌系带过短会影响孩子发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需要麻醉、不要缝针、出血少。殊不知过早手术，易导致手术伤口瘢痕形成，有的孩子必须要做第二次手术。而且手术中孩子多半不能很好配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。此外，过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。目前专业人士推荐手术时间为4岁后、5岁左右，这是因为舌系带会随着孩子年龄增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。孩子发音与听觉功能、语言环境、智力发育、发音程度因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善，因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察和随访。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
男性患者右后方出现腰部隐痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、扭伤：如果腰部在受到外力急速扭转时出现扭伤的情况，通常会导致后腰部隐痛的情况发生，有明显的外伤史可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振明确诊断；\n2、肌纤维组织炎：后腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；\n3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出史可以刺激右侧的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行腰椎X线、CT、核磁共振可明确诊断；\n4、占位性病变：也是俗称的肿瘤改变，当后腰部出现骨骼或肌肉软组织骨肿瘤，或软组织肿瘤时，也可反应为右侧后腰部隐痛的情况发生，通常可以触及到肿大的隆起。至于肿瘤的名称和性质，需要根据X线、CT、核磁共振、病理学检查进行确定，多采取手术切除的方式进行治疗。