张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否需要住院要看具体贫血的类型和贫血的严重程度。贫血有很多种类型，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性白血病、失血性贫血、肾性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血诊断非常简单，治疗也可以通过口服药物来进行，因此不需要住院。对于其他类型的贫血，最好还是住院明确诊断。另外如果血红蛋白在90g/L以上，属于轻度的贫血，通常不需要住院，但如果血红蛋白小于60g/L，则属于重度贫血，必须要住院治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
哺乳期出现的贫血最常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，建议进行贫血三项检查，看一下是否有叶酸、维生素B12或者铁蛋白的缺乏，具体如下：\n1、巨幼细胞贫血：如果有叶酸或者维生素B12的缺乏，就考虑是有巨幼细胞贫血，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。\n2、缺铁性贫血：如果有铁蛋白的缺乏，就可以诊断为缺铁性贫血，可以多吃猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、樱桃等含铁比较丰富的食物。\n同时不管是口服补铁的药物，还是口服叶酸片和维生素B12，对孩子一般没有影响，因此在食补的同时，也可以进行口服药物的治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中性粒细胞和淋巴细胞都是白细胞的一种，这是白细胞分类中的两个主要的细胞，各个细胞都有一定的正常范围，临床上出现中性粒细胞低和淋巴细胞高的情况，具体分析如下：\n1、生理因素：如果是儿童，仅仅是查体发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，而没有任何临床症状，考虑是生理性的异常，不需要处理，随着年龄的增长，比值会逐渐恢复到正常状态。\n2、病理因素：如果是发热，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的人，血常规检查发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，就要考虑病毒感染的可能，需要应用抗病毒药物来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血本身并不会引起发烧，因为贫血指外周血血红蛋白的减少。血红蛋白减少会造成机体处于缺血、缺氧的状态，会出现一系列临床表现，一般没有发热。但是特殊的贫血，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性溶血性贫血、急性白血病等，患者由于白细胞减少及自身免疫功能的下降，常出现感染而引起发烧。\n贫血并不是独立的疾病，而是一类疾病，包括十几种类型，不同类型的贫血，症状也不同。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
低钾血症指血清钾离子＜3.5mmol/L的一种病理状态，比较严重，严重程度与血钾降低的程度，及导致血钾降低的原发病有关。低钾血症患者需要去医院检查，明确导致低钾的原因，给予针对性治疗。钾是人体重要的电解质，血钾低到一定程度会导致以下表现：\n1、全身无力、腹胀、消化不良；\n2、严重时可致呼吸肌麻痹，引起呼吸、吞咽困难，严重者可致窒息而死亡；\n3、严重的低钾血症也会导致心脏的电传导出现异常，患者可以出现室颤，甚至心脏骤停或休克而猝死。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血最常见症状为乏力，各个系统相应表现如下：\n1、神经系统：可以表现为头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等；\n2、呼吸系统：可以表现为呼吸加深、加快；\n3、循环系统：可以表现为活动后心慌、气短，甚至出现心力衰竭；\n4、消化系统：可以表现为消化不良、腹胀、食欲减退、大便规律和性状改变。\n贫血如果长期得不到纠正，上述系统的功能会逐渐恶化，可能就会导致脏器功能衰竭。贫血并不是独立的临床疾病，很多疾病都可以有贫血表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
轻微贫血患者进行食补前需要经检查明确具体类型，举例如下：\n1、缺铁性贫血：由于铁缺乏所致，可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、木耳、樱桃等富含铁的食物；\n2、巨幼细胞贫血或营养不良性贫血：由于缺乏叶酸或维生素B12处致，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉等含叶酸或维生素B12较丰富的食物。\n贫血本身并不是一个独立的疾病，很多疾病都会有贫血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯淋巴细胞比值升高，没有办法判断是否是白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病，其中跟淋巴细胞有关的是急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体如下：\n1、慢性淋巴细胞白血病：如果血常规检查发现淋巴细胞比值明显升高，同时有白细胞计数的明显升高，没有血红蛋白和血小板下降，而查体发现淋巴结和脾脏有肿大的情况，考虑慢性淋巴细胞白血病的可能。\n2、急性淋巴细胞白血病：如果淋巴细胞百分比升高，同时有血红蛋白和血小板下降，查体有肝脾淋巴结肿大，考虑急性淋巴细胞白血病的可能。\n如果单纯淋巴细胞比值高，几乎不考虑是白血病。想要进一步排除，需要进行骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕期出现红细胞低最常见的原因，是由于在孕期，孕妇大部分会有水钠潴留的情况，会导致血液相对比较稀释，因此在进行血常规检查时，会有红细胞偏低的情况。红细胞低并不意味着是有贫血，因为诊断贫血主要是看血红蛋白浓度，对于孕妇来说，血红蛋白浓度＜100g/L，才叫做贫血。\n因此，单纯红细胞低没有临床意义，只要是血红蛋白浓度在正常水平就没有任何问题。另外，孕期需要密切监测血常规，因为孕期比较容易合并贫血，主要是由于妊娠会对造血原料需求增加，容易出现缺乏叶酸、铁元素的情况，从而造成贫血。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩咳嗽吃什么药管用，要先看一下年龄以及咳嗽的情况。一般六岁以下的小孩不推荐使用镇咳药，因为对于小孩来说往往咳嗽的同时有咳痰，如果用中枢镇咳剂可能会导致咳嗽短时间减轻，但是长时间不利于咳嗽恢复，痰液就排不出来了。最好使用祛痰、止咳的药物，比如氨溴索等，这些都是常用的帮助化痰的药物。当然，痰化开之后需要依靠小孩自己把痰排出来，所以家长并不用特别担心。\n除此之外，目前对于小孩咳嗽来说，实际上更推荐做雾化的处理，比如使用布地奈德、异丙托溴铵或者乙酰半胱氨酸等等药物帮助小孩进行雾化，有助于气管扩张、痰液稀释、局部炎症恢复，对于咳嗽有很好的治疗作用。具体要根据咳嗽的情况及年龄等等，选择合适的药物来缓解症状。