邹方鹏

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征分为两大类型，下面具体进行阐述：肾病综合征是以高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等为主要表现的症状综合征，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征是以慢性肾小球肾炎等疾病发展而来，继发性肾病综合征是以糖尿病、高血压、结缔组织病（如红斑狼疮、血管炎）、药物因素等引起的。原发性肾病综合征的治疗是以减少尿蛋白、补充体内蛋白为主要治疗目标，可以应用激素及免疫抑制剂等联合治疗。继发性肾病综合征是在原发性肾病综合征的治疗基础上，再给予对因治疗。如高血压引起的应积极控制血压，如糖尿病引起的应积极控制血糖等。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
并不是所有的肾病综合征患者都瘦，有些患者还会增胖，下面具体进行分析：肾病综合征是以全身浮肿、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿、小便有泡沫、乏力、纳差等为主要临床表现的症状综合征。其可以由慢性肾小球肾炎、药物因素、结缔组织病，如红斑狼疮、血管炎等引起。因为肾病综合征的患者有双下肢浮肿，甚至全身浮肿，所以肾病综合征患者的体重增加，较以前肥胖。肾病综合征患者的治疗以免疫抑制剂、激素等药物为主，而患者长期服用激素后食欲增加，可以出现满月脸等，体重较前增加，这时肾病综合征患者较以前肥胖。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征患者一般均需吃激素等药物进行治疗。肾病综合征是一组临床症状综合征，主要是由慢性肾小球肾炎、高血压病等疾病发展而来。肾病综合征的治疗一般是先给予肾脏穿刺，明确病理类型及制定治疗方案，它的治疗一般是应用激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等，常用的激素有强的松、甲强龙等，地塞米松是长效激素，不建议服用，长期服用有许多副作用。如果患者伴有肝脏疾病，如肝炎等，应该服用甲强龙，不能口服强的松，其它类型的肾病综合征患者口服强的松或甲强龙均可。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征患者吃激素期间出现发热，可以口服布洛芬等药物进行治疗。下面具体进行分析，肾病综合征是由慢性肾小球肾炎等疾病发展而来的，肾病综合征的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。肾病综合征患者因为体内蛋白较低，且长期服用激素等原因，造成患者免疫力低下，抵抗力低下，容易出现感冒、发热等症状。如果肾病综合症患者吃激素期间出现发热，若体温超过38.5℃以上，可以口服退热药布洛芬、尼美舒利等进行治疗，并查明发热的原因。如果是呼吸道感染、支气管炎等炎症因素引起的，可以口服抗生素进行治疗，常用的抗生素是红霉素类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等药物。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾小球肾炎的患者，如果出现胃肠道不适的症状，可以吃益生菌。下面具体进行分析，慢性肾小球肾炎的患者免疫功能低下，抵抗力下降，且由于体内蛋白下降，而致胃肠道黏膜出现水肿，故慢性肾小球肾炎的患者易出现纳差、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。益生菌具有调节胃肠道菌群，适用于腹泻、恶心、呕吐等消化道不良症状的患者。所以如果慢性肾小球肾炎的患者出现以上症状，在对症治疗的同时可以吃益生菌，进行调节胃肠道，补充胃肠道正常菌群，改善纳差、腹泻、恶心、呕吐等消化道不良症状。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾小球肾炎患者最好不要喝酒，慢性肾小球肾炎的症状有双下肢浮，甚则全身浮肿、纳差、乏力、血压升高等症状，化验检查显示尿蛋白阳性，血白蛋白下降。慢性肾炎产生以上症状的原理是尿中流失蛋白，造成体内白蛋白下降，故而产生浮肿、乏力、纳差等症状，酒为辛辣之品，饮酒可以加重胃肠道的负担，加重纳差等症状，并且酒在中医认为能够生湿化热，能够加重肾脏负担，加重肾炎水肿的症状，所以慢性肾小球肾炎患者，最好不要饮酒。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾炎出现尿葡萄糖两个加号，由以下原因所造成：1、血糖升高而引起，患者可能以前有糖尿病，但是患者并不知道，通过查尿发现尿葡萄糖两个加号，这时可以通过监测血糖进行确诊。还有可能是服用激素来治疗慢性肾小球肾炎，而激素可以引起血糖升高，血糖升高引起尿葡萄糖两个加号，以上原因引起的血糖升高，可以通过控制血糖进行治疗。2、血糖不高但是尿葡萄糖两个加号，这是肾糖阈值功能下降的原因所引起，是肾脏出现损害的表现，这时应积极治疗肾小球肾炎，病情得到改善，尿糖自然就会消失。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾小球肾炎患者因尿中流失蛋白，故造成体内白蛋白下降。慢性肾小球肾炎的症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等，尿常规显示尿蛋白阳性，血生化显示血白蛋白降低。慢性肾小球肾炎白蛋白降低的原因是尿中蛋白流失，导致体内白蛋白下降，故引起水钠潴留出现双下肢浮肿，甚则全身浮肿、乏力等表现。治疗慢性肾小球肾炎使尿蛋白消失，体内白蛋白自然就恢复正常，应用激素和免疫抑制及等药物联合治疗，若蛋白过低可以临时输白蛋白提升体内蛋白。在治疗过程中患者可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充体内蛋白。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾功能衰竭的指征包括症状、体征异常，化验检查异常、肾脏彩超异常等，下面具体进行分析，肾功能衰竭的指征分为以下几点：1、肾功能异常，如检查肾功能，患者血尿素氮、肌酐升高说明有肾功能损害，是肾功能衰竭最重要的指标。2、贫血，如果肾功能衰竭，肾脏分泌促红细胞生长素减少时会出现贫血，化验检查显示血常规中的血红蛋白及红细胞低于正常值。3、肾脏彩超，肾功能衰竭行肾脏彩超检查显示双侧肾脏萎缩、肾脏体积减小、双侧肾脏血流量减少等。4、症状，肾功能衰竭患者会出现双下肢水肿，甚至全身浮肿，小便量少或无尿等。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
急性肾功能衰竭少尿期的表现有少尿或无尿、浮肿、血压升高等表现。急性肾功能衰竭的发病原因是由于药物因素、尿路梗阻及大出血等造成大肾脏血流量急剧减少。而引起的急性肾小球和肾小管都出现损害，一共分为3期，而少尿期是急性肾功能衰竭最严重的一期，症状表现有少尿或无尿、双下肢无肿甚则全身浮肿、乏力、纳差、血压升高等表现，查肾功示肌酐尿、素氮急剧升高。治疗是给予去除诱因及透析等治疗，经积极治疗急性肾功能衰竭病情均能得到控制甚则痊愈。