罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
孩子老是发呆有可能是以下原因引起：\n首先，有可能是注意力不集中，比如出现多动症的问题或者是自闭症的问题，这些心理疾病有一些可能性会让孩子出现总是发呆，甚至爱做白日梦之类的问题。\n其次，也有可能是因为一些身体疾病引起来的总爱发呆的问题，比如微量元素缺乏或者是重金属中毒，这些问题也有可能让孩子的中枢神经系统受到损害。\n最后，也有可能是一些性格因素，比如有些孩子性格内向、自我的内心体验比较丰富，就很容易会出现总爱发呆，总是一个人呆着等一系列的问题。甚至对一些小的事情会想的很多，反反复复思考，严重时甚至会伴随焦虑、抑郁情绪问题等。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
拔毛癖作为一种特殊类型的强迫症，主要的表现就是对自己的毛发有非常多的强迫行为，反复拔掉自己的毛发，这个疾病一般很难自己好转起来。尤其是随着时间，随着年龄的增加，拔毛癖有可能会越来越严重，而且无法自控，所以很难自己好转起来。如果不干预、不治疗，这个问题有可能会越来越严重，没有办法随着时间自动消失，所以没有办法预测自愈的时间，而是要积极的考虑治疗和干预。主要治疗的方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等。如果自己的拔毛癖是因为有焦虑、紧张等，潜意识里面非常多的矛盾冲突，可以推荐精神分析的治疗方法；如果自己的拔毛癖是因为有非常歪曲的信念，认为自己拔毛以后，就能够得到缓解焦虑，缓解压抑的作用，而且反复出现这一类的行为也觉得正常，甚至任其发展越来越严重，这个时候可以考虑认知行为疗法。无论哪一种治疗方法，都是需要时间才能够起效，最终控制住拔毛癖的问题。综上所述，拔毛癖很难自愈，最好是积极的治疗，才能够有效的克制这个问题。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
如果已经有酒瘾的问题最好及时戒除，越早越好。酒瘾的戒断有以下几个方法： 一、逐渐降低喝酒的度数，尤其是比较爱喝酒的人，可能一时半会没有办法全部停掉，只能从长计议，先应该把酒精的度数降下来，不喝白酒，或者以前喝高度数的白酒现在喝低度数的白酒。 二、改变喝酒的类型，尤其是刚开始患者喝白酒上瘾，迷恋白酒等高度酒的辛辣口感，甚至会觉得喝完后很爽快，但是酒精依赖对人的伤害很大，尤其是对胃肠道、肝脏伤害非常大，可以试着喝些红酒，相对来说危害没有那么大。 三、系统性的减少喝酒的次数和量，不可能一下子完全停掉，但是可以通过长时间的规划，比如三个月或者半年每天减少喝酒的剂量、次数，把整体的酒瘾慢慢降低、戒除。 如果以上的方法都没有办法最终解决，甚至酒瘾越来越严重，最重要的方法是及时进行治疗尤其是服药治疗，比较有效戒除酒瘾的办法就是服用镇静的药物，甚至到精神科住院治疗。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
心理洁癖的意思主要就是有洁癖的思维，有洁癖的强迫思维。在内心里边总是特别爱干净，没有办法接受自己的手或者是身体碰到脏的东西，反反复复的出现怀疑手脏，或者是怀疑自己的身体沾上病毒、细菌，从而陷入焦虑、恐惧的情绪当中不能自拔。而且有些人想要对抗洁癖的思维，但是这些对抗的想法，反而引起更加严重的焦虑、紧张、压抑等负面的情绪问题。如果让自己反复去思考洁癖的思想，反而会让自己心里得到安慰。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
应激反应主要是人碰到了应激事件以后出现了很多的情绪的问题，比如出现的抑郁、恐惧、焦虑、烦躁等行为表现，也可能会伴随很多的日常功能及社会功能的损害，严重时还有躯体反应。比如造成注意力、记忆力下降，从而影响工作及学习的能力。让患者变得自卑、不愿出门，从而损害人际关系。也可能会造成食欲下降、睡眠障碍，尤其是失眠早醒等等。也会出现躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气、上腹部不适，以及身体各种难受不适的表现等。如果出现了以上的症状，说明应激反应比较严重，最好积极治疗和干预。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
出现心烦意乱的问题一定要积极的调整，目前要停止心烦意乱，积极做让自己开心起来的事情，比如看搞笑视频、玩游戏、和好朋友聊天或者出去逛街、呼吸新鲜空气、换一种心情，这些方法都能够让注意力及时转移出去，同时让精力放在感兴趣和更有价值的事情上面，这样才能摆脱心烦意乱的问题。也可以积极的与人沟通交流，比如和好朋友或家人好好交流目前的生活和工作，将负面想法及时宣泄出去，只有这样才能够获得家人的理解和帮助，变得富有安全感以及支持感。也应该适当运动、规律生活，运动方面可以做瑜伽、跑步甚至参加马拉松等，这些运动方法都能有效缓解心烦意乱的问题，让自己变得富有活力、积极起来，以上方法都是可以的。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
抑郁症主要在时间上的规律就是晨重夜轻。尤其是白天时会觉得对于未来特别悲观失望，不愿意见人，不愿意参加社会活动，不愿意出门，所以早上醒来时就会抑郁情绪非常严重，在晚上时有所缓解。尤其是在晚上时夜深人静，也没有那么多的人际交往活动需要自己参加，同时环境也比较简单，这时有可能就会相对来说抑郁的情绪较轻。 但是也有一些人会出现一到晚上就发作的问题，主要的原因就是因为到了晚上会胡思乱想，夜深人静时觉得特别孤独，反复思考以前不开心的事情，也就是出现思维反刍的现象。而且晚上要面对一个非常严重棘手的问题，就是睡眠问题，尤其是抑郁症伴随失眠的患者，一到晚上就会预期性焦虑自己会失眠，这时就会非常痛苦。甚至因为睡眠的问题引起来各种躯体不适，比如头痛、头晕、身体不舒服、上腹部不适，或者出现心慌、手抖的问题，这时到晚上就会非常的严重。 如果抑郁症已经有这样时间上的规律有可能比较严重，有可能是中度以上的程度。这时最好积极服药进行治疗，比如服药阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等药物治疗。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
强迫性穷思竭虑很容易会对没有必要去思考的问题，尤其是哲学问题，反复思考、反复求证。自己有时也知道没有必要去反复关注、反复思考，但是最后没有办法自控。反复去思考时心情有可能会得到缓解，但是如果不让自己去强迫性的穷思竭虑时，就会引起焦虑、烦躁等问题出现。这时一定要考虑存在着强迫思维，甚至已经有强迫症的问题，最好积极的进行治疗和干预。治疗方面目前情况下一线推荐的治疗方法就是认知行为疗法，也可以考虑服药治疗。目前关于强迫症一线服用的药物就是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明这四类药物，也可以服用氯米帕明等，这些药物治疗效果非常好。一旦出现强迫性穷思竭虑千万不能大意，最好是及时治疗。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
厌恶疗法是比较经典行为疗法当中的一种，有一点类似于惩罚措施，也就是让患者面对自己厌恶、反感、讨厌的事物，从而降低不良行为出现的频率。 与之相对应的就是奖赏行为，当期望良好行为出现频率更高的时候，就给予患者一些奖赏，比如给一些糖果、代币，这些都是可以的。 如果直接给予患者所厌恶的东西，比如恐怖症的患者，特别是害怕高或者某些动物，直接让它暴露在特别高的场景，或者是充满了所畏惧的动物场景，可能一下子接受不了，甚至特别恐惧、害怕、心慌，最严重的时候会有濒死的感觉，这样就非常危险了。 退而求其次会使用更加系统、更加安全、循序渐进的方法，也就是将患者厌恶的这一些场景事物，分成不同的等级逐级进行暴露，让患者慢慢取接受自己的恐惧和焦虑，这样也就称之为系统脱敏的疗法。 无论是厌恶疗法还是系统脱敏疗法，一定要针对性根据病人的实际情况来进行，而且最好要在专业的心理咨询师和精神科医生的指导之下来完成。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
氟西汀也叫百优解，是一种最早上市的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在抗抑郁治疗过程当中有非常重要的作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀不仅可以治疗抑郁问题，也可以治疗进食障碍以及强迫症的问题，对于5-羟色胺有明显的再摄取抑制作用。同时还有对NE受体，也就是去甲肾上腺素的再摄取有一定的作用，可以调节食欲和摄食，但是兴奋之后也可能会出现焦虑的问题。尤其是氟西汀对于5-羟色胺2C受体有较强的作用，而且有一定的激活作用，所以和其它的选择性5羟色胺再摄取抑制剂相比，更容易引起焦虑的问题。目前来说氟西汀也是唯一获准治疗进食障碍的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，所以这个药非常好，尤其是在临床使用当中，治疗范围比较广。但是服药一定要听从医生当面的安排，因为此药物也有一定的副作用，比如引起焦虑、失眠的问题，如果不当的使用还有可能转为躁狂发作的问题，这些都需要注意。