王军

如果存在鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，应当及时给予治疗，如果治疗不当，则可迁延形成慢性的鼻窦炎，造成鼻堵加重，同时可出现嗅觉下降、头痛等症状。另外，如果患者长期鼻堵，则可造成缺氧，从而引起头昏、头痛、记忆力下降、精神不振、萎靡等一系列并发症。此外，鼻窦炎如果治疗不当，还可对周围组织形成侵犯，可以造成相关并发症，常见于以下几种情况：1、颅外并发症：患者可出现面部疼痛、牙痛，并且可出现眶内并发症，产生复视、视力下降、视野缺损等症状。如果症状较严重，还可出现张口受限、流涎等；2、颅内并发症：患者也可出现头痛加重，甚至会出现脑膜刺激征，引起剧烈头痛。另外，还会出现脑脓肿以及脑膜炎的症状，甚至出现昏迷、谵妄，危及患者生命。

7岁男宝宝，如果出现有鼻息肉，首先要进行鼻腔镜、鼻内窥镜检查，以判断是否有息肉，以及息肉存在的部位。其次可以给予鼻窦CT检查，判断息肉的范围以及具体的部位。最后可以做过敏原测试，观察是否具有过敏性鼻炎，原因在于过敏性鼻炎可造成鼻息肉。通过检查以后，判断息肉大小、位置，从而决定治疗办法，具体如下：1、保守药物治疗：如果息肉比较小，可使用鼻喷激素或者减充血剂进行治疗。儿童一般最常见的是过敏性鼻炎所造成的中鼻道小息肉，可以采取药物喷雾剂治疗；2、手术治疗：观察息肉的变化情况，如果CT显示是单侧的上颌窦后鼻孔息肉，便要采取手术治疗，切除息肉，才能够达到彻底治愈。

红霉素可以治疗鼻息肉，鼻息肉一般伴随鼻窦炎，鼻窦炎主要包括不伴鼻息肉的鼻窦炎、伴有鼻息肉的鼻窦炎。当出现鼻窦炎症状时，如鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降、头痛等症状。检查过程中，可见鼻腔内有大量脓性分泌物、息肉样物质存在，特别是中鼻道，病人易出现鼻堵、头痛，甚至眼痛等症状。治疗药物主要如下：1、大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素、环酯红霉素以及克拉霉素等，一般具有抑制细菌生长、抑制炎症反应、减轻鼻黏膜水肿、减轻鼻息肉水肿的作用，从而达到缩小鼻息肉的目的；2、头孢类抗生素：如头孢地尼、头孢克肟等；3、其它药物：如局部鼻喷激素、生理盐水以及生理海水冲洗鼻腔。

若鼻息肉未得到妥善治疗，会持续增大，使患者的鼻腔增宽而形成蛙鼻，同时会长到前鼻孔，甚至长出前鼻孔，即可被观察到。鼻息肉通常会合并有鼻窦炎及过敏性鼻炎，在早期患者可使用药物进行治疗，包括减充血剂、鼻喷激素，可促使水肿的息肉逐渐消肿、减小，以改善鼻腔通气。若药物治疗无效，患者可采取手术治疗。在术前患者需进行鼻窦CT及鼻窦内窥镜检查，明确鼻息肉大小及发生部位，从而决定手术方式。鼻息肉切除手术即功能性鼻窦内窥镜手术，可在鼻窦内窥镜下进行微创治疗，将鼻息肉切除，同时去除水肿黏膜，以防止息肉复发。

鼻中隔偏曲手术一般在1周以后拆线，拆线后黏膜基本愈合，2周以后达到完全愈合，1个月以后各种不适感逐渐消失。鼻中隔手术一般在全麻下进行，主要是矫正偏曲的鼻中隔软骨以及骨质，使鼻中隔达到居中从而缓解症状。鼻中隔手术有一定是适应症，具体如下：1、一侧鼻出血：若患者出现反复的鼻腔出血，特别是一侧鼻腔出血，一般是由于鼻中隔偏曲所致。此种情况下，需要进行鼻中隔偏曲矫正手术，消除鼻出血的症状；2、一侧鼻堵：若是一侧持续性的鼻堵，也主张进行鼻中隔偏曲矫正手术，同时给予下鼻甲部分进行矫正切除术，缓解鼻腔堵塞，避免缺氧症状的发生；3、通气不畅：若是由于鼻中隔偏曲所造成的通气不畅，反复发作头痛，也主张进行鼻中隔偏曲的矫正手术。鼻中隔偏曲矫正手术有严格的适应症，术后恢复时间根据个人的不同，一般在1个月以后能够逐渐康复。

过敏性鼻炎诊断具体如下： 1、临床症状，如患者出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子塞、嗅觉下降等，以上都是典型过敏性鼻炎症状。当患者出现上述症状时，大夫则会检查病人局部鼻腔状况，当发现鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔里有大量水样分泌物时，可以初步判断患者有可能是过敏性鼻炎； 2、如果需要进一步确诊，需要进行过敏原检测，过敏原检测主要包括皮肤试验、抽血进行血液检查。皮肤试验通常可以用点刺试验法、斑点试验法或者划痕试验法，抽血试验可以进行抽血测试血液中总IgG水平以及特异性IgG水平，判断过敏原，针对过敏原进行抗过敏治疗或者脱敏治疗。

玉屏风是一种中成药物，主要是在过敏性鼻炎的时候进行应用，通常认为全身、口服中成药物对过敏性鼻炎治疗有一定辅助和调节作用，但不作为根本治疗办法。过敏性鼻炎主要是由过敏原引起，治疗过敏性鼻炎时主要是针对过敏原进行治疗。 抗过敏治疗，缓解症状主要包括口服抗组胺药，抗白三烯类药物。局部应用鼻喷剂，比如类固醇类激素、减充血剂、生理海水、生理盐水冲洗鼻腔。针对特异性过敏原进行脱敏治疗，在临床上叫做特异性免疫治疗，针对特异性过敏原给予脱敏。

过敏性鼻炎是比较重要的一类鼻炎，首先需要明确什么是过敏原，过敏原有常年性、季节性。常年性，比如经常见到的就是屋尘螨、粉尘螨、动物皮毛，常年存在空气中，称为常年性过敏原。还有就是季节性过敏原，比如花粉、柳絮等，季节性出现、间断性出现的过敏原称为季节性过敏原。首先要明确过敏性鼻炎到底是哪种过敏原引起，根据过敏原的不同，可以采取两种治疗办法，具体情况如下： 1、对症治疗，可以用鼻腔的生理盐水，生理海水冲洗鼻腔，还可应用鼻喷类固醇类激素和口服抗过敏药物； 2、针对于过敏原免疫性治疗，明确过敏原以后可以进行屋尘螨、粉尘螨的脱敏治疗。

老年人突发性耳聋，一般是由于内耳动脉的血管栓塞所造成的。特别是合并有高血压、糖尿病、心脏病，以及动脉硬化，血脂高的老年人，更容易出现内耳动脉的栓塞，从而导致突发性耳聋。一般老年人突发性耳聋，都是全频聋或者全聋，因此在治疗上，首先采取的是营养神经、扩张血管的治疗。对于没有合并症的老年人，其次可以使用激素，来缓解血管的堵塞水肿，从而提高听力。另外也可以使用抗凝药物，比如巴曲酶等，来治疗溶解血栓，可以使听力能够尽早、尽快恢复。老年人突发性耳聋，与青年人不一样，主要是动脉，特别是内听动脉，也就是内耳迷路动脉的血管栓塞。而年轻人，一般都是由于血管痉挛所造成的，因此老年人的突发性耳聋更加严重，很容易出现全聋，而且治疗的效果要相对差，恢复率比较低，一般都在60%左右。

声带息肉手术以后，一般需要静卧1-2天，防止伤口出血。声带息肉手术以后，主要是休声治疗，一般在第1-2天时，尽量少说话。在1-2周之内要休声，能不说话就尽量少说，给声带休息的机会，促进消除水肿愈合伤口，有利于以后声音的恢复。一般主张病人在1-2个月之内尽量休息，减少说话的机会，一般到3个月左右，声音完全恢复到正常。如果不注意休声的治疗，声音恢复会打折扣，出现声嘶的持续时间加长。另外声带息肉术后，在饮食上要加以注意，防止进食辛辣，以及过度刺激的食物。同时要尽量少吸烟、少饮酒，注意周围环境，防止吸入刺激性、有毒、有害的气体，尽量避免接触油烟，这样手术恢复的时间才会缩短。