柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。在房间隔缺损上，以5mm以下为微小的缺损，微小的缺损有自愈的可能，一般患儿出生至一岁半之前都有自愈的可能。如果患儿一岁半以后甚至长到成年仍然没有愈合的可能，微小缺损也不需要处理，因为对人体血流动力学的影响非常小。如果在5mm以上，患者有胸闷、气短甚至活动耐力减低的症状，需要进行外科手术处理，比如微创介入治疗以及外科开胸直视修补治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现房间隔缺损、肺部充血，说明是因为房间隔缺损导致的心功能不全，而出现肺淤血的情况，需要紧急进行强心利尿的处理，给予地高辛、西地兰、螺内酯、速尿等，加强心脏收缩以及舒张心肌和利尿，缓解肺充血的症状。另外，在强心利尿的治疗下，可以进行手术，进行房间隔缺损修补，把原本畸形的孔道修补完毕，这样也会使肺充血的症状减轻或者消失。在手术后还需要长期服用强心利尿的药物调整心功能，以最大的限度恢复人体本身的健康状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指心房之间有一个孔洞，造成左心房和右心房之间血液混合，一旦出现房间隔缺损，需要通过心脏彩超了解缺损的部位以及大小。如果房间隔缺损6.8mm，属于小型缺损，比较严重，因为会造成人体血流动力学的紊乱，严重影响人体的健康。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，一种是微创介入封堵手术的治疗，另外一种是开胸直视修补手术的治疗，两种手术方式都能够达到根治的目的，才能使患者的血流动力学正常，使人体尽快获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病畸形形成的原因，一般是在母体怀孕期间服用一些药物，药物副作用的毒性会影响胎儿的生长和发育。另外，如果母体在怀孕期间接受放射性的物质或者当地土壤污染、空气污染、水污染，都可能造成胎儿在胚胎发育时期形成畸形的情况，所以一旦出现先天性心脏病，需要积极的检查以及治疗。在检查方面，有心电图、心脏彩超、冠脉CT，通过这些检查可以明确先天性心脏病的类型、种类、畸形复杂的程度。根据这些检查的结果，定制下一步的治疗方案，一般先天性心脏病都需要外科手术进行矫正的处理。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病在出生后就能够发现，一般出生后的婴儿会在1个月之内进行全面体检，体检的时候可以通过听诊器听到心脏的杂音，这时带孩子做心脏彩超及关于心脏方面的评估，就会发现是否有先天性心脏病。先天性心脏病一般分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及复杂的先心病，如法洛氏四联症、大动脉转位、肺静脉异位引流等等，都属于先天性心脏病。通过心脏彩超可以全面评估类型、缺损和畸形的大小，制定下一步的治疗方案。一般先天性心脏病需要通过外科手术来进行畸形矫治，达到患者康复的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病外科治疗的原则：首先，根本的原则是通过手术彻底的心内血管其他脏器的畸形。一旦出现了先天性心脏病大部分的治疗都会最终以手术治疗结束。第二、时间的原则，先天性心脏病的手术往往需要体外循环，低温的麻醉，学龄前的儿童是实行手术最合适的年龄。第三、个人化的治疗原则，如果在先天性心脏病的治疗过程中，可以行姑息性手术的，先不要进行根治的手术。最后，防护的原则，为适应手术的，暂时不适合可以积极的治疗原发病，给予保守的治疗来预防病情的加重。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为简单的心内心脏病和复杂的先天性心脏病，在先天性心脏病的治疗方面，主要是通过外科手术来进行治疗。在外科手术结束后，需要长期服用药物的治疗方案，使患者的心功能得到最快的康复。在药物治疗方面主要是以地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10等药物，进行强心利尿以及营养心肌的治疗。在服用药物的同时，要注意观察是否出现不良反应，比如消化道的症状恶心、呕吐。还需要定期的复查，根据复查的结果调整服用药物的剂量，使患者最快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多分型，比如简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，复杂的先天性心脏病包括法洛氏三联症、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺静脉异位引流、单心室、三尖瓣下移畸形等等，这些都属于复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病手术成功率为90%以上，而复杂的先天性心脏病手术成功率在80%以上。所以一旦出现先天性心脏病，要前往医院通过心电图以及心脏彩超，明确先天性心脏病的分型以及畸形程度，这样才可以给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心脏畸形，造成人体血流动力学异常而出现的一些症状，如果17岁的患者被诊断出先天性心脏病，首先症状有胸闷、气短、呼吸困难以及活动耐力下降，口唇可能会有紫绀的情况。如果出现这些症状，首先要通过心电图以及心脏彩超，明确先天性心脏病的分型以及畸形程度。先天性心脏病分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏三联症、法洛氏四联症等，根据不同的畸形以及疾病的分型来给予不同的治疗，这样才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
导致先天性心脏病的因素有很多，比如遗传因素、环境因素、当地的水污染、土壤污染、空气污染以及在怀孕期间是否接触一些放射性的物质，或者因疾病服药引起的副作用等等，都可能导致胎儿在胚胎发育时期造成心脏畸形。如果确诊为先天性心脏病，应该给予积极的治疗，在治疗之前需要检查心电图以及心脏彩超。通过这些检查可以明确先天性心脏病的类型、先心病缺损的大小、部位和复杂程度，然后根据全面评估的结果给予个体化的治疗方案，这样才能使先天性心脏病的患儿达到治愈的目的。