李娟

髓母细胞瘤的化疗方案种类较多。常规对髓母细胞瘤有效的药物，包括顺铂或卡铂、环磷酰胺类的药物，长春新碱类的药物，以及司莫司汀、福莫司汀等药物。可将其中两种或三种有效药物进行组合，形成髓母细胞瘤的一种化疗方案。铂类药物可能导致患儿出现恶心、呕吐。长春新碱类药物，可能使患儿出现神经毒性，表现为手指发麻，腹部不明原因的疼痛。司莫司汀、福莫司汀和依托泊苷类的药物，可能对造血功能存在影响，造成骨髓抑制，具体表现为白细胞和血小板下降，化疗相关性的贫血。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

髓母细胞瘤手术后，会进行放疗联合长春新碱的化疗。部分患者需做全中枢的放疗，在放疗过程中，患儿可能会出现咽部不适感、贫血、食欲下降等不良反应。在护理方面，首先需注意患儿的情绪变化，及时采取心理方面的康复措施。如果患儿出现食欲下降，因为咽部疼痛不愿进行吞咽，需及时观察、评估，减轻不适，如果患儿无法进食，需进行肠外营养的补充治疗。患儿可进食易消化、营养价值较高的食物，包括鱼类、蛋类和肉类等，少食多餐。

髓母细胞瘤目前病因尚不明确。虽然好发于儿童，但并不是随着染色体、随着父母的遗传细胞遗传至后代的疾病，所以髓母细胞瘤不是先天性的疾病，无家族的聚集性，如果一胎患髓母细胞瘤，并不能说明二胎也会患此疾病。髓母细胞瘤是一种好发于儿童小脑蚓部的恶性肿瘤，起源于原始神经外胚层，发生在小脑以及小脑半球、小脑蚓部等部位。对于髓母细胞瘤的患儿而言，在治疗之初可进行磁共振和脑脊液学的检查，明确是否发生脊髓和脑膜的播散。

通常月经前1-2周，部分女性可能出现胸部胀痛，多属于生理性原因所致。主要原因为雌孕激素波动引发血管扩张、情绪变化等，具体如下：1、血管扩张：由于月经后期间女性雌激素、孕激素在体内变化较剧烈，可引发乳房乳腺血管扩张、乳腺小导管增生，导致胸部胀痛；2、情绪变化：月经期间雌激素和孕激素波动，导致内分泌变化，可表现为焦虑和紧张情绪，情绪变化可能引起或加重胸部胀痛症状。

痛经分为原发性和继发性，发生时间具体如下：1、原发性痛经：通常是患者初始来月经时，即可出现腹痛、腹胀、腰腿酸痛。通常与遗传有关，比如母亲有痛经，患者第一次经期时即可出现痛经。随着月经周期逐渐规律、身体强壮，部分患者可随着年龄增长症状逐渐缓解，或在妊娠后缓解症状；2、继发性痛经：当患者进行人流手术后，或哺乳期恢复不佳，过段时间即可出现痛经现象。

长期痛经的调理方法，具体如下：1、保暖：生活上要注意保暖，避免腰、臀、小腿、脚等部位受凉，受凉会加重痛经发作。患者可在例假期间多喝红糖水、大枣水，通过能量供给，多进食温补的食物缓解痛经；2、对因治疗：长期痛经需要去医院妇科进行精确诊断，明确长期痛经的病因、病灶，是否有妇科的问题，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，针对病因进行治疗；3、中药调理：患者可以到中医科进行体质调理，可以服用散寒、补气活血的中药，调理身体、缓解痛经。

如果用于解决痛经问题，首选布洛芬，因为布洛芬相对来说属于非甾体消炎止疼药，对大多数痛经效果比较明显，而且不需要分型，只要服用布洛芬，都能较好缓解痛经引起的腰腹部疼痛，所以布洛芬是首选。元胡止痛片属于中成药，主要用于气滞血瘀的疼痛，比如气滞血瘀的胃疼，或者气滞血瘀的痛经。所以用元胡止痛片没有直接止疼作用，是通过活血理气、活血散瘀达到缓解疼痛的作用。通过局部活血、散瘀、理气，通过修复局部组织，产生间接止疼效果。

女性可以通过摄入温热、温补水果缓解痛经，常见水果如下：1、荔枝：荔枝性温，富含维生素，并且具有温补效果；2、樱桃、桑葚：富含铁以及维生素C，可通过补充血中铁质、改善血容量缓解痛经产生的症状；3、香蕉：香蕉含钾较多，可通过补充人体所需维生素、矿物质、能量、糖分以及热量缓解痛经。此外，红枣存在补气、活血以及补血功效，女性可以通过食用大枣、红枣缓解痛经。

痛经通常表现为腰腹部的疼痛，尤其是下腰部和小腹，属于痛经常见的部位。痛经是因为患者在经期前后以及经期时，体内雌激素、孕激素等激素的水平波动比较剧烈，引发腰腹部、小腹部出现淤血、充血，从而导致此部位出现疼痛、酸胀、下坠。痛经在女性中属于比较常见的疾病，患者可以通过腹部、小腿、足部的保暖缓解疼痛。另外，患者可适当进行按摩，并且尽量减少摄入生冷、难消化的食物，均可有效预防痛经的发作。

服用布洛芬还是痛经，原因包括以下几方面：1、耐药性：痛经时间较长，经常服用布洛芬类的非甾体抗炎药，机体产生耐药性，可能导致止疼效果减弱；2、妇科疾病：因为痛经比较严重，可能由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引发痛经，通常用普通的止疼药，如非甾体抗炎药布洛芬，镇痛效果不佳。如果疼痛发作比较剧烈，需要进行精准对因治疗，治疗痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，才能缓解痛经症状。