施爱群

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

近视眼手术矫正以后有无后遗症，需要分以下两种情况： 1、如果进行激光矫正，手术以后需要注意用眼状况，培养良好用眼习惯，否则近视会重新发生。激光手术后可能发生感染，但是几率较低。部分患者角膜可能会存留点状或小弧形状的条状痕迹，只要不在瞳孔区，则无较大影响； 2、如果进行眼内人工晶体植入矫正近视手术，在原有晶体前面放置人工晶体，可能会出现白内障或发生眼内感染等情况，但是几率较低，如果发生应该及时就诊治疗。

任何年龄阶段的宝宝检查有800度远视，均应该戴远视眼镜，因为宝宝处于视功能高速发育阶段。800度的远视说明远视度数过高，眼球相对较小，应及时戴远视眼镜，到医院做结状肌麻痹后的散瞳验光。通过散瞳验光，在医生指导下配合适的眼镜，并且按照医生的要求督促宝宝坚持戴眼镜。临床上经常遇到刚戴上度数较高的眼镜时宝宝可能不适应，但要按医生的要求督促宝宝配戴。如果宝宝已经有弱视现象或弱视已经形成，需配合做相关的弱视训练，度过视功能发育期，才可能让视功能正常发育。

远视镜是凸透镜，远视时多半眼球的轴位均较短。自然光线下，通过眼睛屈光介质的折射后，物象成像落在视网膜后面，通过凸透镜的调整，可以将物象移到视网膜上，因此需要用凸透镜解决远视问题。近视镜是凹透镜，老花眼时所用的凸透镜，与远视眼所用凸透镜的性质相同。若在视力发育阶段的孩子，远视度数较高，一定要及时配戴眼镜，使孩子的视功能得到顺利发育。

霰粒肿能否自愈需要根据具体情况进行判断，具体如下：1、霰粒肿体积小、症状轻：若霰粒肿刚发生，体积较小，如仅有绿豆大小，也未形成特别稳固的囊肿时，通过热敷或并无其他特别处理，可能会自行消退；2、霰粒肿体积大、症状重：若霰粒肿发生的时间较长、体积较大，已有豌豆大小，能够明显感觉到眼皮出现沉重感，这时通常很难自行吸收、好转，甚至消失。一般建议通过门诊手术切除霰粒肿，即可解决问题。

霰粒肿患者出现肉芽组织，很难自行吸收，需进行门诊手术，切除肉芽和原有霰粒肿病灶。霰粒肿时间过长后，里边内容物如同豆腐渣样的组织结构，出现破裂从眼睛表面溢出，刺激眼睛周围局部组织增长形成肉芽。此时肉芽无法自行吸收，需通过手术，属于眼科较小手术，在门诊即可完成。因此患者应尽早进行治疗，可有效减轻肉芽组织对眼睛的刺激作用。

霰粒肿热敷的正确方法，主要是湿热敷。即将毛巾在温水内浸透，敷在以霰粒肿包块为中心的部位，进行湿热敷。通常温度应该在40℃左右，避免＞45℃，否则可能出现局部烫伤。每次热敷时间在15min左右，无需热敷时间过长。15min以后，即可取下湿热毛巾。并且中途可以随时，将毛巾在热水内重新加热。通常1天可以进行2-3次，都没有问题，并且湿热敷的效果，可能相对较好。如果觉得湿热敷，来回更换毛巾较为麻烦，也可以考虑用杯子盛开水，利用蒸气熏眼睛。根据开水的热度，调整远近的距离，让眼睛感受到一定程度的湿热，并且不至于引起眼睛烫伤。通常自行调整热蒸气的距离，进行热敷的方法亦可。

如果眼压已超过30mmHg，这种状况下，有时给予降眼压药物治疗，能够使眼压回归到相对的正常状况。高眼压症患者如果眼压一直稍偏高，不需特别治疗，但一定要定期随诊观察。通过多年的观察，有少数的患者最终发生青光眼的视野改变、视神经改变。眼压超过30mmHg有时可导致视神经损伤。做角膜厚度的测量后，角膜偏厚的患者，测量的眼压数值比实际的眼压要高。

目前唯一针对黄斑水肿较有效治疗方法为球内注射抗VEGF(血管内皮生长因子)药物，多年前无注射针剂时无较好针对黄斑治疗办法。注射1次抗新生血管生长因子，有效作用时间约为3-4周，即1个月左右可进行复查，若还需要治疗则需继续注射。每次注射多数情况下可一定程度减轻黄斑水肿症状，但作用时间相对较短，1个月左右可能需注射第2针。通常情况下连续注射3针后，可根据患者治疗反应调整打针时间，确定患者一年的注射频率。

黄斑性眼病的症状有视力下降，如果在黄斑病早期没有发生严重病变情况下时，可能视力还没有明显下降的状况。严重时视力明显下降，达不到中心视力1.0的视力状况。另外特别明显的自我症状是看任何物体中心区都不清楚，比如看某一个人的脸，可以看耳朵、脸轮廓，但是可能看鼻子、嘴巴或者眼睛就特别模糊，中心区有暗影，这是黄斑病最突出的症状。还有看东西变形，比如看镜框，镜框周围的直线都变成斜线、弯曲线。黄斑病表现为看东西中心看不清楚、看东西变形。