彭靖

尿道炎时可能影响怀孕，若发现患有尿道炎并不建议怀孕，如下所示：1、男性：患者感染尿道炎时，会出现尿道疼痛症状，排精时疼痛较明显。若继续进行性生活，会使炎症与精液混合，精液质量受到影响。此外还会将尿道内炎症带入女性阴道内，使女性出现感染。通常男性出现尿道炎时，建议停止性生活，避免感染期间造成女性怀孕；2、女性：患者感染尿道炎时，临床症状表现较明显，会出现严重尿频、尿急等症状，此时需要停止性生活。同时建议尽早治疗，治愈后可以考虑怀孕。通常尿道炎治疗首选抗生素，包括头孢类、喹诺酮类等，消除尿道感染。女性服用抗生素后，建议避免怀孕，而男性通过治疗治愈以后，需要检查精液质量。尿路感染有可能会累及到生殖系统，严重时出现生殖系统梗阻引起炎症。因此，建议患者注意性生活卫生，减少尿道炎发生，同时感染期间不建议怀孕。

患者出现短暂单纯的尿道炎，通常不会影响精子质量，可通过抗感染治疗，消除尿道的炎症。但是如果尿道炎蔓延，比如逆行感染引起附睾炎，有可能会影响精子质量。因为尿路感染，如果逆行导致生殖系统的炎症，可能会造成生殖系统梗阻，比如附睾炎可导致附睾梗阻，影响精子的运输，也会影响精子的质量，甚至会导致梗阻性无精子症。梗阻性无精子症常见的原因是附睾炎或长期反复尿路感染，引起生殖道梗阻，导致精液中没有精子，影响到正常的授孕。因此患者出现尿道炎不可忽视，应积极地进行治疗，平时应注意卫生，预防尿道炎的发生。另外患者应注意避免不洁的性生活，减少淋病和非淋菌性尿道炎的发生。

根据女性尿道炎类型不同，处理措施有所不同，具体如下：1、单纯性尿道炎：一般通过抗生素治疗，便可治愈；2、其他类型尿道炎：慢性尿道炎，或反复发作的顽固性、复杂性尿道炎，一般治疗较为困难，可能需通过尿培养，寻找敏感的抗生素进行治疗。女性尿道炎进行抗感染治疗时，常用头孢类、喹诺酮类，以及四环素类抗生素等，包括阿奇霉素、磷霉素、氧氟沙星等，均可以用以治疗尿道炎。治疗时需保证足剂量、足疗程，一般服用1-2周后，进行尿常规检查。只有当症状完全消除，且尿常规检查显示白细胞完全转阴，才认为是治愈。女性尿道炎易反复发作，与女性尿道解剖结构相关，女性尿道偏短且靠近阴道，所以月经、性生活分泌物等可能污染尿道，导致炎症发生。尿道炎治愈后需注意性生活卫生，经常清洗会阴部，同时多饮水、多排尿，尽量避免喝酒，以减少尿道炎复发。

尿道炎患者通过抗生素治疗治愈后，若没有不适症状即可同房，但需注意消除诱因，如注意性生活卫生。若为性病导致的尿道炎，需要注意男女同时治疗，避免通过性生活导致尿道炎复发。而治愈的标准是临床症状消失，尿常规检查白细胞水平恢复正常。尿道炎是比较常见的泌尿系感染或尿路感染，男性、女性都可能发生，并且女性较为常见，与女性尿道的解剖结构有关，因为女性尿道偏短，靠近阴道，所以很容易出现尿道感染。尿道炎的表现包括尿痛、尿道灼热感，有些人可能会出现尿道分泌物或伴随尿频、尿不尽等表现。另外，尿常规检查白细胞增多也是诊断尿道炎的指标，符合上述条件基本可以诊断尿道炎。引起尿道炎的原因较多，如不洁性生活、男性包皮过长、女性月经或阴道分泌物污染尿道，均可能导致尿道炎。而尿道炎的治疗首选抗生素，一般口服抗生素1-2周基本可以治愈，包括尿道内的白细胞水平恢复正常，炎症症状消失。

患者出现尿道炎时，不建议使用盐水冲洗尿道。尿道炎为细菌感染发生的炎症反应，使尿道黏膜出现病损，导致患者产生尿痛、尿频、尿道有分泌物等症状，同时尿常规检查白细胞水平明显增高。尿道炎的正规治疗应以抗生素为主，通过使用抗生素消除致病菌，达到修复尿道黏膜的目的，最终消除炎症。同时可以多饮水，通过大量的尿液冲刷尿道，将尿道黏膜上的定植细菌去除，促进尿道炎恢复。如果是阴道外部病变或者尿道口出现病损，可以使用盐水进行清洗，但是尿道内出现炎症，使用盐水冲洗会导致逆行感染，甚至加重尿道炎的表现。通常治疗尿道炎需要在医生指导下，遵医嘱口服抗生素，选择正确的剂量和疗程，同时需进行充分治疗。

尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉定等；2、喹诺酮类：如氧氟沙星、环丙沙星等；3、大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等；4、四环素类：如美满霉素、多西环素；5、其他抗生素：如特殊类型的磷霉素等。通常需要根据患者的临床症状、改善情况、尿常规检查中白细胞的情况判断用药时间、剂量等，只有当患者的临床症状完全消失、尿常规检查白细胞完全转阴，才可认为达到治愈，此时可以停止用药。在治疗期间，患者应多喝水、多排尿、避免饮酒，同时需尽可能找到引起尿道炎的诱因。只有消除诱因，才能减少尿道炎的复发概率。

尿道炎频繁发作时需要消除反复感染的诱因，减少发作，常见如下：1、进行药物治疗：尿道炎发作时，应彻底治愈，如选择有效的抗生素，而且是足剂量、足疗程的治疗，才能彻底治愈尿道炎。如果尿道炎没有彻底治愈，出现诱发因素时，如饮水过少、抵抗力低、受凉等，容易导致复发；2、注意性生活卫生：尤其女性患者在性生活前后，一定要注意清洗会阴、尿道外口，另外需避免不洁性生活；3、进行生活调整：多饮水、多排尿、避免喝酒，因为尿道炎治愈后，如果频繁过量饮酒，较易诱发尿道炎；4、治疗前列腺增生：如果是老年人，需要注意前列腺增生，它可能会导致残余尿液增多，进而较易诱发泌尿系感染。所以如果老年人出现排尿困难，需注意改善排尿症状，如治疗前列腺增生，才能减少或预防泌尿系感染的反复发作。

尿道炎服药之后一周可以进行复查。尿道炎是比较常见的泌尿系感染，男性、女性都可能发生，主要表现为尿痛，尿道出现灼热感，以及瘙痒，同时可能会伴有尿道分泌物、尿频、尿不尽等症状，另外尿常规检查可发现白细胞数量增多。尿道炎首选抗生素治疗，常用抗生素如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类，包括头孢地尼、氧氟沙星、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等，均具有一定的治疗效果。另外服用抗生素的同时需多饮水、多排尿、避免喝酒。尿道炎在服药治疗之后主要观察两方面，一方面是症状消失；另一方面为尿常规检查白细胞转阴，满足两者才认为是治愈。所以在服药一周后可以复查尿常规，如果一周后复查发现，还存在白细胞增多的症状，可以再服药一周进行复查。尿道炎治愈之后，也要注意预防复发，消除诱因，注意性生活卫生，甚至避免性生活等，以减少复发。

通常尿道炎无需使用洗液治疗，建议选择抗生素消除尿道内致病微生物，改善症状。尿道炎由致病微生物，如支原体、细菌等导致尿道黏膜损伤，从而产生症状，如尿痛、尿道灼热感、尿频、尿不尽，尿常规检查白细胞增多。尿道炎治疗首选四类抗生素，如下所示：1、头孢类：如头孢地尼；2、喹诺酮类：如氧氟沙星、环丙沙星；3、大环内酯类：包括红霉素、阿奇霉素；4、四环素类：美满霉素、多西环素等。通过抗生素治疗1-2周，基本可以将尿道炎治愈，同时治疗期间注意多饮水、多排尿，通过尿液冲刷尿道，将微生物、炎性物质冲出体外，有助于改善临床症状。建议患者注意增加抵抗力、避免饮酒，尿道炎治愈后应注意预防复发，尤其消除诱因，如避免不洁性生活、进行会阴清洗、多饮水、避免饮酒等。

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，临床表现及检查均不同，可根据临床症状、尿常规检查、分泌物涂片及培养，判断淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎。主要内容如下所示：1、临床表现：淋菌性尿道炎通常表现为明显尿痛，尿道可出现大量脓性分泌物。非淋菌尿道炎尿痛症状相对较轻，以尿道发痒较为常见且分泌物稀薄；2、尿常规检查：淋菌性尿道炎在进行尿常规检查时，可观察到满视野白细胞甚至成堆出现脓细胞。非淋菌尿道炎进行尿常规检查白细胞较少，不存在满视野白细胞现象；3、分泌物涂片检查：淋菌性尿道炎进行脓液分泌物涂片检查，可发现革兰氏阴性双球菌，属于判断淋菌性尿道炎重要依据。非淋菌尿道炎进行分泌物涂片，无法发现革兰氏阴性双球菌，也可进行分泌物培养观察有无淋球菌存在。综上所述，一般根据患者临床表现、尿常规检查以及分泌物涂片检查，基本可准确判断疾病类型。