吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折在一个月左右骨痂愈合尚可时，可以拆除石膏。手腕骨折是临床常见的一种外伤，尤其是见于冬天下雪之后，老年人在行走时不慎摔倒，手腕撑地，可以导致桡骨远端骨折的发生。患者通常表现为手腕肿胀、疼痛、畸形、活动受限，到医院进行X线、CT可以明确诊断。\n发生手腕骨折之后，采取保守方式进行治疗的比较多，通过手法复位使骨折断端基本对合良好，在外侧用石膏托进行保护。在术后一个月左右进行X线检查，如果骨痂愈合尚可，则可拆除石膏，嘱患者部分活动，通常完全愈合需要大概三个月时间。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰椎间盘突出的手术有多种风险，包括感染、神经损伤、褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛的临床症状，需要根据CT、核磁进行诊断。程度较轻的时候可以采取保守方式进行治疗，如果保守治疗无效或程度较重时，则通过手术的方式进行处理。\n一般通过后路进行间盘的摘除、固定，缓解临床症状，但是此手术需要牵拉神经，有些人神经比较脆弱，牵拉时容易导致神经损伤，从而引起神经支配感觉、运动功能丧失的情况发生。另外，手术都存在感染的风险，如果长时间的卧床，还会形成褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等情况。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT因为扫描速度快，成像的图像质量好，而被各大医院广为利用。那么螺旋CT几乎可以查人体所有的疾病，从头到脚，比如头颅CT、眼眶CT、双眼的CT、内耳的高分辨CT以及颈椎、胸部、肋骨的三维成像，腹部、盆腔、双髋关节以及四肢的成像，在螺旋CT上都可以明确的查出来，螺旋CT的成像质量也好，它的功能有很多，我们可以做薄层，做三维立体成像，那么可以说螺旋CT几乎可以查遍人身体上的每个器官，每个脏器。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
乳房化脓多数都是由于乳腺炎所引起的，乳腺炎化脓一定要开刀吗？这是未必的，即使不出现化脓，我们也可以采取手术的方式来进行乳腺炎的治疗。即使乳腺炎出现了化脓的时候，不采取手术只用药物也是可以的。如果化脓比较严重，而且检查结果显示乳房发生了病变，就可以考虑采取手术的方式来进行治疗。因为这个时候药物是难以在短时间内控制住病情的，不采取手术是难以彻底的治疗这个疾病的，所以这个时候采取手术是比较合理的。乳腺炎化脓是否需要手术呢？还需要根据医生的检查结果来结合自身情况而决定，不要盲目的手术。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT造影扫描就是往静脉里面注射对比剂。常用的对比剂可以分为水溶性的离子型对比剂泛影葡胺，以及非离子型对比剂碘海醇。目前常用的是非离子型对比剂碘海醇，因为它的安全性比较高，一般不会引起药物反应。但是会有极少数患者由于特殊的体质或者无法预知的原因，会造成的这种碘过敏以及肾功能损伤等不良反应，可能还会出现比如恶心、呕吐、荨麻疹以及哮喘、水肿、血压下降和休克等。技师在操作时候应该密切观察患者的反应，一旦发现了这种过敏反应，应该立即停止注射以及停止扫描，然后医生会立即做出相应的抢救措施。首先应该让患者去安静休息，然后呼吸新鲜空气，或者是给氧，并且可以观察发展动态。检查结束以后，嘱咐患者大量饮水，服用抗组织胺类的药物，比如普尔敏以及苯海拉明等，或者是症状比较重，可以给予静脉注射地塞米松十毫克，以及防止病情进一步的发展恶化。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
治疗骨质疏松的药物，除了钙剂和维生素D以外，还包括抑制破骨细胞的药物，例如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸，以及抑制骨吸收的药物，如依降钙素、鲑降钙素，还可以选择性激素补充剂，或者选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等。选择中医中药治疗，还可选用六味地黄丸、左归丸等。\n骨质疏松是临床常见的一类代谢性骨病，主要由于骨量丢失、降低，骨结构受到破坏，骨脆性增加，从而导致患者容易出现骨折的一种疾病。骨质疏松好发于中、老年人群，尤其是老年女性。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
通过药物或饮食的方法进行治疗，通常能够预防骨质疏松的临床症状。在预防方面，除了补充维生素D和钙剂以外，还可以服用药物进行治疗，例如抑制破骨细胞的双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠片，抑制骨吸收的药物，如鲑降钙素，性激素补充剂或选择性雌激素受体调节剂，如盐酸雷洛昔芬片等。此外，也可以使用中医中药进行处理，能够预防骨质疏松症状的出现。\n骨质疏松是临床常见的一种代谢性疾病，是由于骨量丢失与降低，骨组织微结构受到破坏，从而使骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的一类疾病。本病好发于中老年人群，以及继发性药物或疾病因素的人群，通常骨质疏松患者会出现乏力、脊柱变形、骨折等情况。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。\n通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎一般先通过保守的方式进行治疗，从而延缓病情的发展，改善临床症状。如果对关节产生严重影响，可以通过手术的方式进行处理。\n强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫科的治疗范围，通常强直性脊柱炎主要的病变部位为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，刚开始时症状不太重。随着病情发展，患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直及髋关节强直等，严重影响患者生活。先采取保守方式进行治疗，能够有效缓解临床症状，也可以服用一些药物，例如非甾体类消炎药，如布洛芬等，有效缓解临床疼痛的表现。如果对关节产生严重畸形，限制其活动，可以采取人工关节置换改善生活治疗。