刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经功能紊乱，考虑病人是由于长期的精神紧张或者是压力，以及睡眠障碍导致的病人出现植物神经系统紊乱，病人可以表现为临床多种的症状。对于这种情况：1、从心理上给予患者接受，以高度关心患者或者同情的患者与患者相处，有利于患者能够放松，同时也会积极的配合治疗。2、建议患者养成好的生活习惯，坚持体育锻炼，必要时可以参加一些集体活动。3、如果从生活方式上改变，难以改善这种植物神经功能紊乱的情况，必要时可以给予病人口服一些镇静药或者是抗抑郁、抗焦虑的药物，以及促进脑代谢或者维生素类的药物。比如艾司唑仑或者是黛力新，以及一些中成药比如眩安胶囊等，必要时也可以就诊中医科给予针灸、按摩以及理疗，改善这种植物神经功能紊乱。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫宝宝的症状主要是以运动障碍为主，表现为锥体系受损，同时伴有锥体外系受损的症状，患儿病情轻重不一，表现也不相同。严重的脑瘫患儿会出现肌肉强直、角弓反张，甚至有时吃奶比较困难，轻症的患儿会出现肢体的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，部分患儿会出现视力障碍，表现为弱视、视野缺损或是听力障碍等，随着年纪的增长，症状会逐渐突出。临床上根据脑瘫患儿的症状不同，分为痉挛型脑瘫患者、共济失调型脑瘫患者、震颤型脑瘫患者，建议就诊儿科，在专业医师指导下进行康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫的分型，临床上可以分为痉挛型，病人表现为上肢的屈曲内收、下肢屈曲内收、尖足交叉，足外翻的模式，对于痉挛型的脑瘫，损伤的部位考虑是大脑皮层或锥体系损伤之后出现的。脑瘫可以见于不随意运动型，主要以末梢不随意的运动为主，呈非对称性，肌张力在婴儿期的时候多低下，考虑损伤的部位在大脑的锥体系或基底节。脑瘫的分型可以见于强直型，病人活动少，身体僵硬，肌张力增高，考虑损伤的部位是椎体外系。还可以见于肌张力低下型的脑瘫，主要是病人出现肌张力低下、软瘫，严重的时候会出现对折的坐位。还有共计失调性的脑瘫，病人表现为平衡障碍，不能够稳定姿势，严重的时候可以伴有意向性震颤以及眼球震颤，考虑损伤的部位是小脑。临床上也有一部分病人是混合型的，可以存在两种以上类型的脑瘫。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要指小儿脑瘫，是在出生前、出生时以及在围生期，由于某些原因导致中枢神经系统受损。患儿会留下智能落后以及惊厥发作、行为异常、感觉异常的临床综合征。脑性瘫痪的病因可以见于先天异常，也可以见于脑缺血、缺氧。同时还可以见于心、肺功能异常，比如先心病或者呼吸窘迫综合征等。小儿脑瘫的早期表现可以出现过度激惹、喂养困难，还可以出现痫样发作。小儿脑瘫的治疗是给予康复治疗，必要时可以给予对症的药物，比如抗癫痫发作的药物。如果患儿出现机体的肌张力增高、痉挛，还可以给予手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
临床上的首先是见于高血压、糖尿病、高脂血症等导致的动脉硬化而出现的，特别是以高血压多见，由于血管的弹性减退，当血压增高时可以导致血液破出血管外而发生脑溢血，临床上一般多见于基底节，治疗上主要是根据出血量的多少给予保守或手术治疗。\n脑溢血临床上还可以见于一些脑血管畸形的病人，比如脑动脉瘤的破裂，或者烟雾病的患者都可以发生脑溢血，一般经过核磁共振脑血管成像或者是CTA等都可以查找病因。\n对于脑溢血临床上还可以见于一些血管炎导致的，特别是一些自身免疫性的血管炎，可以导致血管发生病变，临床上可以发生脑溢血，也可以发生脑梗死等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
阿尔茨海默病是神经内科的常见疾病，多见于老年人，是神经系统的退行性疾病。对于阿尔兹海默病的治疗，目前临床上没有特别有效的办法，治疗上主要是针对阿尔兹海默病的伴随症状给予对症治疗，同时可以给予改善神经功能，促进脑内递质代谢的药物口服，常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱片、奥拉西坦。目前临床上有些新型的药物比如多派奈齐，在治疗阿尔兹海默病上有一定的临床疗效，建议病人进行规律的口服，观察临床疗效。对于阿尔茨海默病，查头部CT或者核磁时会发现有颞叶的萎缩，阿尔兹海默病也有呈家族分布的现象，但是对于阿尔茨海默病的具体病因，临床上尚不完全清楚。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛的发病机制，临床上考虑和遗传、代谢以及内分泌等因素有关。首先辛辣、刺激的食物可以影响人体的代谢以及内分泌，能够诱发偏头痛的发作，所以偏头痛的病人，忌食辛辣、刺激的食物，同时也忌食巧克力、咖啡、浓茶、奶酪、蛋糕等，这些都可以诱发偏头痛的发作。其次饮酒也能够导致偏头痛的发作，临床上腌制的食物比如腌菜或者含盐很高的熏肉，都可以导致病人的偏头痛发作。对于有偏头痛病史的病人，建议要清淡饮食，同时要加强锻炼，避免进食诱发偏头痛发作的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗偏头痛的中成药，临床上常用的有正天丸、川芎茶调颗粒、复方羊角颗粒、丹珍头痛胶囊等，以及脑心清或者心脑宁等，对偏头痛的发作都有一定的疗效。偏头痛一般属于原发性头痛，病人头痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐以及畏光、怕声的现象，如果病人是由于着凉后出现的偏头痛发作，可以给予病人川芎茶调散颗粒口服，同时配合着针灸的治疗。如果病人是老年人，由于脑供血不足等导致的偏头痛发作，可以给予病人丹珍头痛胶囊口服，丹珍头痛胶囊多用于内部的气血运行不畅引起的头痛，临床上可以让病人头痛得到缓解，必要的时候也可以配合着针灸治疗。如果病人睡眠不好引起头痛，治疗头痛的同时可以用中成药，比如天王补心丹、柏子养心丸等调整睡眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于改善睡眠不好，要养成好的作息时间，每天按时睡觉按时起床，有一定的生物钟，睡觉前可以放松心情，避免思虑过，睡觉前还可以喝一杯热牛奶，用温水泡泡脚，听一些舒缓的音乐，做一些头部的自我按摩，这样都可以改善睡眠质量。\n如果睡眠质量较差，还可以应用一些中医中药的办法，比如中药汤剂的调理，或者用中药玫瑰花、酸枣仁等泡水喝，还可以口服一些中成药，比如甜梦胶囊、百乐眠胶囊，以及舒肝解郁胶囊等。\n如果上述办法的缓解的不理想，还可以在医师的指导下口服一些镇静安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
带状疱疹是人感受了水痘-带状疱疹病毒引起的，经过急性期治疗，带状疱疹的大多数病人都可以痊愈。临床上有一部分患者由于年纪比较大、身体免疫力低，导致经过积极的治疗，病毒仍然没有被完全排出体外而存留在皮肤的纤维或者皮肤的组织，被大量的病毒吞噬和破坏，体内还残留水痘-带状疱疹病毒。当身体免疫力低的时候，带状疱疹病毒会时不时的引起神经痛。带状疱疹的后遗神经痛是指持续时间在一个月以上，影响病人的休息、睡眠等，带状疱疹后遗神经痛可以给予病人继续抗病毒治疗，同时可以配合药物的外治法以及针灸的围刺等治疗。