迟骋

中暑早期，患者表现为肢体抽搐、肌肉酸痛、腹部绞痛以及打嗝等，出现大量汗液等体液丢失，其中最重要的成分为氯化钠即盐分。若患者只补水不补盐，会导致体内血的氯化钠含量显著下降即出现低盐情况，通常要给予患者补液，嘱患者口服或静脉输注含有盐的液体。中暑进一步加重后，患者会因严重的低钠血症以及大量失水，导致低血容量性休克，表现为心率增快、血压下降、四肢湿冷，也会出现昏迷、谵妄等意识障碍。进入热射病阶段后，患者会出现41℃以上的超高热，并伴有昏迷等严重意识障碍。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉通风处，打开空调，降低室温。解开患者衣领口、袖口，用湿凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热，同时让患者口服含有盐分的饮品或直接通过静脉输注生理盐水。

一、高温工作预防中暑的措施：1、合理休息：通常在高温、高湿环境下工作30min以上者，应休息5-10min，休息时应处于阴凉通风或者室温较低的环境；2、补水、补盐：建议患者饮用含有盐分的液体；3、散热：患者在高温环境工作时，可以用凉毛巾或湿毛巾擦拭皮肤，帮助皮肤散热。二、中暑临床表现：1、轻症中暑阶段：患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、注意力不集中等，还会出现皮温增高、体温上升等现象；2、热痉挛阶段：大量的体液、汗液丢失，血中氯化钠含量显著下降，患者会出现肢体强直性痉挛、肌肉酸痛。以双侧的腓肠肌即小腿肚为主，同时伴有腹部绞痛和打嗝等临床表现；3、热衰竭阶段：患者表现为心率增快、血压下降、肢端湿冷，还会表现为谵妄、昏迷等意识障碍；4、热射病阶段：患者表现为高热、无汗及严重意识障碍。

患者出现轻度中暑头疼，可以通过以下几个方式进行缓解：1、冰敷：患者可以使用凉毛巾擦拭额头或凉水洗脸，也可以将冰袋置于额头等部位，缓解头疼症状；2、涂抹清凉油：患者可将清凉油涂抹在太阳穴等部位，也可以起到缓解头疼的作用；3、增加补液量：患者可服用含有盐分的饮品，随着体液的补充，头疼等中暑症状也会都有相应的缓解；4、服用药物：患者可以服用藿香正气胶囊、一清胶囊等药物进行解暑治疗。中暑是在高温、高湿的环境下比较容易发生的一种急症，如果患者在温度超过32℃、湿度达60%时的环境中，进行工作、生活或从事劳动、锻炼，应警惕中暑的发生。当患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、大汗淋漓、极度口渴、皮温升高，甚至出现体温升高时，应该考虑中暑的可能。此时应该给予积极的降温、补液治疗，将患者转至阴凉、通风处，解开领口、袖口，打开室内的空调、风扇，降低室温，可以用凉毛巾擦拭或冰袋冷敷的方式降低体温，并且服用含有盐分的液体。如果患者已经出现循环衰竭、脱水等严重的表现，则需要通过静脉进行补液救治。

喝淡盐水可以起到一定防止中暑的作用。中暑主要是在高温和高湿的环境下，长时间的工作和生活而发生的一种急症，其中较为重要的一个原因，是在此环境中患者大量出汗，而汗液中含有大量氯化钠的成分。汗液丢失会使人体出现低盐的表现，即氯化钠浓度太低，此时及时补充淡盐水可以补充丢失的氯化钠，在一定程度上可以防止并且治疗中暑，但预防中暑单纯喝淡盐水并不足够。预防中暑的措施主要包括以下几条：1、补充盐分：应该适当补充盐分，喝含盐的饮品；2、适当休息：尽量避免长时间在高温和高湿的环境中工作和生活，建议每0.5小时休息10分钟，休息时应到阴凉通风处帮助散热；3、注意饮食：在炎热的季节，尽量减少进食辛辣刺激或油腻的食物，以及减少烟酒的使用。辛辣刺激和油腻的食物，均会使人体处于湿热状态，而湿热体质更易招致中暑。因此在炎热的夏季，尽量进食清淡、易消化的食品。对于易中暑的体质，可以喝绿豆汤或绿茶等消暑饮品，也可以预防中暑的发生；4、解暑药物：可以服用藿香正气水或藿香正气胶囊等药物，此类药物具有防止中暑的作用，容易导致中暑的患者或已发生中暑的患者，可以使用此类药物进行治疗。

容易中暑体质，在中医上一般属于湿热或阴虚。此类患者在日常生活中，要注意合理膳食，适当增加营养和体育锻炼，提高机体免疫力。饮食上应戒烟、戒酒，忌辛辣、油腻食物，原因在于以上习惯可能增加湿热和阴虚。在炎热夏季来临时，应该减少在高温、高湿环境下，工作和生活时间，每工作、生活0.5个小时，应休息10分钟。休息期间注意通风、散热，补充含盐分饮品。同时可以多食用清热、解暑食物或药物，如常用红豆薏米汤、绿茶、绿豆汤、藿香正气水等。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉、通风处，解开患者领口和袖口，可以用湿凉毛巾，擦拭其皮肤帮助散热。若患者神志清楚，能经口饮水，可以饮用含盐饮品。若患者出现进食障碍，甚至发生意识障碍，可以经过静脉输注生理盐水。严重中暑患者，要使用氯丙嗪、异丙嗪等药物帮助降温。

为防止中暑，应该多饮含盐饮品，如淡盐水或盐气水。因为在中暑时，大量汗液丢失，最主要成分是氯化钠，俗称盐。此外，某些饮品具有清热、解暑疗效，如绿豆汤、红豆薏米汤、绿茶，以及食用西瓜等。对于容易中暑或轻度中暑患者，藿香正气水具有较好清热、解暑、除湿疗效，因此，也可以饮用藿香正气水进行治疗。中暑是高温、高湿环境下的常见急症，发生中暑时，早期主要出现头晕、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、大汗、极度口渴、皮温升高等临床表现。若救治不及时，会发展为重症中暑，表现为热痉挛、热衰竭和热射病。发生中暑时，应尽快将患者转移至阴凉、通风处，解开患者领口、袖口，用凉湿毛巾擦拭皮肤，帮助散热。若患者能经口饮水，可以饮用含盐分饮品，若不能经口饮水，可直接通过静脉补充生理盐水，以补充丢失体液。

夏天经常中暑，通常应该做到以下几个方面：1、应避免在高温、高湿环境下，长时间工作和生活。建议若处于高温、高湿环境中，每工作30分钟，应休息10分钟，到阴凉、通风处降低温度，同时补充含盐分饮品；2、容易中暑患者，一般属于体内湿热或阴虚。建议在日常生活中戒烟、戒酒，避免食用辛辣、油腻食物，可以适当补充营养、加强锻炼，提高自身免疫力；3、建议饮用具有清凉、解暑、除湿效果的食物和药物，常见如绿茶、红豆薏米汤以及藿香正气水等，夏天的时令水果，西瓜具有较好清热、解暑作用，可以适量食用；4、若一旦发生中暑，应立刻将患者转至阴凉、通风处。解开患者衣口和领口，用湿凉毛巾擦拭皮肤，帮助降低体温。同时可以经口摄入含盐分饮品，以补充体液丢失。若患者已经发生意识障碍，不能经口饮水，可以通过静脉输注生理盐水，补充体液丢失。

夏天为防止中暑，通常可以饮以下几种饮品：1、含盐饮品：如淡盐水或盐气水等，因为在中暑时，或在夏天高温、高湿环境下，人体大量出汗，体液丢失最主要成分是氯化钠，俗称盐。此时要适当补充盐分，所以建议饮用含有盐饮品；2、清热、解暑饮品：容易中暑体质，一般属于湿热体质或阴虚体质。对于这种体质患者，建议服用清热、解暑饮品或食品，如绿茶、红豆薏米汤、绿豆汤，以及西瓜或西瓜汁等，均具有较好清热、解暑作用；3、药物：部分清热、解暑、除湿作用药物，如藿香正气水，对于预防中暑，以及治疗轻症中暑患者是较好选择。中暑是在夏天高温、高湿环境下，容易出现的一种急症。发生中暑时，患者会表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛、皮温升高。若救治不及时，会出现重症中暑表现，如热痉挛、热衰竭和热射病等。一旦发现患者中暑，应该立刻将其转至阴凉通风处，解开患者领口、袖口，用湿凉毛巾擦拭皮肤帮助降温，同时经口饮用含盐饮品，必要时使用异丙嗪、氯丙嗪等药物帮助降温。

先兆中暑的症状，主要为患者在高温、高湿环境下工作、生活一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、大汗、乏力、注意力不集中、动作不协调等。此时如给予患者及时救治，通常可以避免中暑的发生。但若纠正不及时，可能导致轻症中暑发生。患者表现为恶心、呕吐、心悸、大汗、皮肤灼热感、皮温升高，体温可以上升到38℃左右重症中暑。如果进一步加重，可能出现重症中暑，患者表现为热痉挛、热衰竭和热射病。发生中暑之后，应该立刻将患者转移至阴凉通风处，解开患者的领口、袖口，可以用湿的凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热。如果患者神智清楚，可以经口饮用含有盐分的液体，以补充体液丢失，也可以口服，如藿香正气水之类的解暑药物进行救治。如果患者不能经口饮水，或已经发生意识障碍，则需要经静脉补充生理盐水，以补充体液丢失。对于严重中暑，体温持续升高的患者，还可以通过异丙嗪、氯丙嗪等药物帮助降温。中暑为高温高湿环境下容易发生的一种急症，中暑重在预防，患者在长时间的高温高湿环境下工作、生活，建议每30分钟休息10分钟，适量补充含有盐分饮品，可以多饮用如绿豆汤、藿香正气水、绿茶、西瓜等解暑的食物药物。

治疗轻微中暑有效的方法如下：1、散热：立刻将患者转移至阴凉通风处，解开袖口、领口，保持通风，用凉毛巾擦拭患者体表皮肤，帮助物理降温；2、补液：意识清醒者可以经口饮用大量含有盐分的饮料，经口饮水困难者，可以通过静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水进行治疗。中暑的临床表现，具体如下：1、轻微中暑：患者表现为头晕、头疼、口渴、注意力不集中、大汗淋漓、皮肤温度升高，部分患者可以出现体温升高到38℃以上，此时给予正确治疗，患者可以很快恢复正常；2、热痉挛：氯化钠大量丢失，氯化钠浓度较低，发生四肢肌肉抽搐、疼痛，以腓肠肌最为明显，还会表现为腹部绞痛以及顽固性呃逆；3、热衰竭：患者有效循环血容量不足，汗液大量丢失，发生低血容量性休克，患者会出现神志改变、四肢湿冷、心率增快、血压下降、尿量减少等表现；4、热射病：最严重阶段，患者表现为高热以及意识障碍。