袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
发现高钾症状要进行及时的处理，因为高钾血症会引起人的心脏出现心脏停搏等危险的情况，处理方法：1、使用葡萄糖酸钙进行治疗，可以用10%葡萄糖酸钙溶液5-10ml静脉注射。2、使用胰岛素10-20单位加入25%的葡萄糖溶液一起静脉注射，可以降低血钾，促使血钾从细胞外转移到细胞内。3、可以使用5%的碳酸氢钠溶液100ml静脉注射，如果是危重的病人，也可以向心腔内注射10-20ml。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。 第一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。 第二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。 二甲双胍缓释片的服用的最大剂量可以吃到2000mg。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
空腹血糖7.5mmol/L是不正常的血糖，属于异常血糖，根据血糖值已经可以诊断为糖尿病。因为空腹血糖的正常值范围是在3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖大于7.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病，现在空腹血糖是7.5mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果为了进一步确诊，可以做OGTT试验，要了解餐后血糖怎么样做餐后2小时的血糖，如果餐后2小时血糖是正常的，考虑是空腹血糖受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。糖尿病的诊断初期可以首先采用控制饮食和体育锻炼的方式进行治疗，如果治疗3-6个月之后血糖控制不好，再启用降糖药物进行治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
35.1℃的体温正常吗？我们首先了解一下我们正常人的体温，正常的体温有三种方式测量：口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。 如果是肛门测体温，它比口腔测体温是高0.3℃-0.5℃之间。而腋窝下测体温，主要是在36.1℃-37.1℃之间算是正常体温。 而目前出现35.1℃,这个体温是不正常的，是属于低温状态。我们要考虑是否是有药物性引起的？低温，或者是出现了怕冷症状。像这个出现35.1℃，有可能是我们测量的不准确。如果出现这种情况，建议多喝点温水，注意保暖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
氯化钾缓释片治疗什么？氯化钾缓释片，治疗低钾血症，由各种原因引起的低钾血症。比如说进食不足，呕吐，严重的腹泻，还有排钾利尿药。由于低钾性的家族周期性的麻痹，还有长期使用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。第二个，是预防的低钾血症。当患者存在有失钾的情况，比如说发生低钾血症，对患者危害性很大，需要预防性的给予补钾。还有是洋地黄中毒引起的频繁的多元性的早搏和快速性的心律失常。我们可以给予氯化钾，补钾治疗。而氯化钾缓释片，剂量一般是0.5g。成人用0.5g/次-1g/次，2-3次/天，饭后服用。一般我们的一天的最大剂量是不超过6g。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
白细胞、中性粒细胞偏高是怎么回事？白细胞如果增高，有两种因素：一种是生理性的因素，一种是病理性的因素。生理性的因素，比如说剧烈运动，体力劳动，还有月经期。排卵期都会引起白细胞的暂时性的增高。它很快就会恢复正常。第二个，是病理因素，主要是由于各种感染，最主要的是细菌感染，还有一些非感染性疾炎征，血液病、组织坏死，急性失血性溶血，这些都会引起白细胞增高。而中性粒细胞增高，它主要是由于化脓性的感染，比如说肺炎、脓肿阑尾炎、败血症，还有各种中毒，比如说尿毒症，酸中毒，还有组织坏死，恶性肿瘤，这些都是引起会引起中性粒细胞增高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
35.4℃是低烧吗？正常人的体温正常值是多少范围？如果按口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。而如果是肛门测体温，比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。而如果用腋窝下测体温，正常值范围是在36.1℃-37℃之间。那现在的温度是35.4℃是属于低温状态。这种情况下，要看一下是否测体温的方式准确了，读取的值是否正确。如果是正确的话，这种低温状态需要及时的多喝点温开水，注意保暖之后再复测体温，看看那个体温是多少。

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盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用，镇痛作用有多强大，首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，它是治疗重度癌痛的代表性药物。 比如癌症病人或者癌症晚期的病人，一般用曲马多或戴芬治疗效果不好，就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。它有比较强效的镇痛作用，主要是用于晚期癌症的病人镇痛，达到比较好的效果。剂量是30mg，一般给病人吃，开始12h一次，要提前干预，在疼痛之前就给予口服用药。 用药剂量，根据患者疼痛的情况变化，一般给予6h1次也可以。因为没有天花板效应，所以根据疼痛的情况，可以慢慢地加大剂量，直到达到缓解疼痛的目的为止。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
突然感觉头痛，有想吐的感觉。考虑有几个方面： 第一个，考虑是不是前一个晚上没有休息好，导致头痛，或者是想吐的情况。 第二个，脑血管的情况，因为脑血管，特别是脑出血，还有脑血管瘤的病人，蛛网膜下腔出血的病人，会出现突然头痛、头痛难忍、剧烈的头痛而且想吐。这种情况考虑可能是血管破裂，导致颅内压升高带来的疼痛，或者是想吐的情况。这样的情况较危险，要及时的到医院拍头颅CT，排除蛛网膜出血、脑出血，或脑血管瘤引起的。如果没有这种情况，多注意休息就可以了。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
乳酸左氧氟沙星，是喹诺酮类药物，主要用以治疗敏感菌所引起的感染性疾病，抗菌药物作用很强，也有一些不良反应。第一个，胃肠道的反应，比如有些人服用以后感觉肚子不舒服、腹泻、恶心、呕吐等症状，也有中枢神经系统反应，比如头晕、头痛，还有过敏反应，比如出现皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，偶尔会见到癫痫的发作、血尿、静脉炎。很少碰见这样的不良反应。