袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
盐酸曲马多缓释片，是用于中度或者重度疼痛，一些癌痛的病人，可以用曲马多缓释片，如果到重度，就不能用了。因为曲马多缓释片，一般是没有成瘾性的。用这个药物，一般根据疼痛程度来用药。一般开始就是半片50mg，12h一次。还可以根据疼痛的程度再调剂量。12-14岁成人，有中度疼痛的患者，单剂量为1片或者是半片。小孩一般就是根据体重来给予用药。成人一般一天的剂量是不超过400mg，也就是4片。但是如果有癌细胞疼痛的病人，可以使用较大剂量。如果还是效果不好，就用一些更高级的止痛类的药物。这类的药物，如果肝肾功能不全，就要慎用，或者是减少用药。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
腹水就是腹腔内的液体有积液，出现液体积液超过200ml，就是腹水。它产生的原因有好几个：首先，经常碰到的就是一些肝脏疾病，比如肝硬化腹水或者是原发性肝癌引起的腹水。第二个，就是心血管的疾病，比如右心衰，会导致胃肠问题，出现腹水的情况。第三个，原发性的腹膜炎，腹膜炎的恶性肿瘤。因为有些是继发的，有些是原发的，还有感染的，比如结核性腹膜炎，也会引起腹水的产生。还有肾脏的疾病、营养不良，出现低蛋白血症，而引起腹水的产生。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
扁桃体发炎，发炎是由于球菌或者是葡萄球菌感染引起的扁桃体发炎，该如何治疗最快，首先可以用一些抗菌药物，肯定比较快。可以用一般的青霉素类，长效青霉素类，比如阿莫西林，阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒。还有就是用阿奇霉素，阿奇霉素颗粒或胶囊之类的抗生素，降扁桃体发炎是比较快的，还可以用一些头孢类的，比如头孢呋辛酯降低扁桃体炎症，治疗效果也是比较好的。可以用一些中医的方法，比如用针灸刺血的方法，刺商阳与少商两穴，一般在手指末梢旁开、指甲旁开0.1寸的地方用刺血、放血的疗法。炎症也可以很快的消除。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
正常人的体温是多少，因为根据不同测体温的方法，正常的体温值是不一样的，腋下测体温的正常值范围是在36-37℃，口腔测体温是在36.3-37.2℃，而肛门测体温是比腋下测体温要高0.3-0.5℃。 用电子体温计测体温，不管是用耳温还是额温测量，体温正常值范围是在36-37℃。如果超过这个正常值范围，就说明有稍微的低热。现在的体温是37.5℃，比正常值要稍微偏高一点，如果是腋下测体温，就稍微偏高一点了。而且这个在低烧的情况范围之内，因为低烧范围只是在37.4-38℃，属于低烧的情况，不属于正常值。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
有积液，要知道是哪类型的积液，比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液，要明白是什么原因引起的，是不是一般的阻塞性肺炎，或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况，可以抽胸水，缓解这种症状。但是如果肝癌，就只能对症处理，或者是在早期的时候给予放化疗的治疗，积液也会相对的减轻。如果是腹水，腹水由几个原因引起，有右心衰引起，有肝癌、肝硬化引起的腹水，还有营养不足引起的腹水。出现这种情况，就给予对症的处理。还有右心衰，要积极的强心、利尿，给予对症处理，腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝，给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米，像腹水量＞2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水，缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足，要加强营养，补充蛋白之后，再用利尿剂，就可以更有效的给把腹水积液排出来。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
尿道炎，是尿道黏膜的炎症而引起的疾病，它是属于泌尿科的疾病。一般是女性比较多见。尿道炎如果是情况不是很严重，可以多喝水，可能慢慢就缓解了。但是判断尿道炎严不严重，要查白细胞，查血的白细胞跟尿的白细胞，尿的白细胞要看几个加号，一般一个加号、两个加号、三个加号、四个加号都有。出现两个加号、三个加号时，尿路感染症状比较严重，要配合抗生素，才能对症处理。一般吃抗生素也要多喝水，让炎症慢慢消退。但是如果是阳性症状不明显，多饮水，然后清洁尿道，可能炎症会消退。但建议还是要查尿白细胞，或者是做尿道膀胱镜检查，看看炎症的情况如何。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
腹水是由于几个原因引起的：第一个，由于心衰，右心衰引起腹水。第二个，由于肝硬化，肝癌的门静脉高压引起腹水。第三个，营养不足，出现低蛋白血症，引起了腹水，还有肾脏的疾病也会引起腹水。那么该如何治疗？如果出现腹水，如果是心衰，给予强心利尿。腹水的症状基本上会慢慢缓解。如果是肝炎、肝硬化、肝癌引起的腹水，在运用利尿剂的同时，也给予护肝的治疗。利尿剂一般口服保钾利尿药，就是螺内酯、呋塞米片，如果用片剂效果不好，可以用呋塞米注射液。还有一个情况是低蛋白血症，营养不足，就要加强营养，补充蛋白。一般补充蛋白之后，再用呋塞米注射液，利尿效果是非常好的，而且消除腹水的效果非常好。

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出现腰酸小腹疼痛的症状有很多原因，很多疾病都会引起这样的情况。首先考虑生理性的情况，比如来月经的时候，妇女来月经时，很多妇女都会出现腰酸，还有小腹疼痛的情况，而且会每个月来月经的时候，都会出现这种情况。一般这种情况要休息好，做一些热敷等处理。也可能是出现了妇科疾病，比如会出现子宫炎，或者是输卵管炎症、膀胱炎等等，因为在小腹部位都会出现小腹疼痛或者是腰酸等症状。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
阿莫西林胶囊，是抗生素类的药物，它是治疗各种炎症引起的一些疾病。在使用的同时，也有很多不良的反应：第一个，过敏反应，经常在抗生素使用中会出现。比如会出现荨麻疹、皮疹、哮喘，也会出现少见的过敏性休克。第二个，消化系统的疾病，比如出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠反应症状。第三个，血液系统的疾病。比如出现血小板减少，还有白细胞减少、贫血等疾病，还会出现皮肤黏膜的反应，比如出现剥脱性的皮炎。除了这些，还会出现一些中枢神经系统的症状。比如过于兴奋、焦虑、失望、失眠、头晕等的一些不良反应的症状。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
人体正常的体温，根据不同的测体温的方式方法，体温的正常值范围是不一样的，所以做一个参考，看选择哪一种测体温的方法。平时用的水银体温计，腋下测体温正常值范围值是在36-37˚C；口腔测体温正常值范围是在37℃或36.2-37.2℃之间；肛门测体温，正常的范围是比口腔测体温要高0.3-0.5℃之间。现在家庭或医院也会经常用到电子体温计。用耳温计来测体温，正常的范围在36-37˚C之间。而耳温也跟体温、额温测量温度是一样的。所以我们就参考这个使用方法，在正常的范围内都属于正常体温。