袁先道

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
有听力下降需要到医院里做听力检测，明确听力下降的程度，以及是单耳还是双耳。如果只是近期内单耳听力下降则属于突发性耳聋，需要及早治疗，主要药物是激素，耽误后会导致治疗效果不好，使听力受到严重影响。 不管哪种按摩方式对于听力下降都没有确切的疗效，不建议使用，有时候用这样无效的治疗方式会耽误病情的治疗，反而影响听力的恢复，所以不建议按摩，没有任何按摩方式能够治疗听力下降。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾对他人的危害主要就是因为打鼾的声音导致自己的床伴或者是室友因为声音的影响，休息不好。严重的话，有的人还会影响夫妻关系。有统计学显示，打鼾患者的离婚率比非打鼾患者的离婚率高，这可能就是打鼾对于配偶的影响的一个证据之一。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾的学名就是阻塞性睡眠呼吸暂停，治疗办法主要有：1、如果是轻微打鼾，可以通过侧卧睡眠和减轻体重来改善；2、如果是打鼾严重，并且伴有憋气，诊断为堵塞性睡眠呼吸暂停中度以上，首选治疗方式是戴持续正压通气呼吸机治疗，每天晚上要佩戴呼吸机，从而改善患者夜间缺氧的情况。这个呼吸机需要长期佩戴，如果实在不能耐受呼吸机，可以考虑上气道（包括鼻腔和咽喉）的手术来改善打鼾的情况；3、有的患者还可以通过口腔的牙齿矫治来治疗打鼾。

耳朵说话有回音像堵了的情况，多数是咽鼓管功能紊乱的表现。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，正常是处于闭合状态，但是在打哈欠或者做吞咽动作的时候，咽鼓管会短暂地开放，从而可以调节中耳气压与外界大气压平衡，其原因与治疗如下：1、原因：如果咽鼓管因为某种因素，如过敏反应或病毒感染，导致咽鼓管肿胀，咽鼓管出现堵塞，中耳腔就与外界不相通，中耳腔内的气体就会被逐渐吸收，中耳腔内就会形成负压，然后大气压就会将鼓膜向鼓室内壁压迫，从而使鼓膜以及听骨链的传音能力下降，所以耳朵就会有堵塞感；2、治疗：这主要就是和咽鼓管功能障碍、咽鼓管堵塞有关系，所以这个情况是需要对于咽鼓管功能紊乱的情况，咽鼓管功能堵塞进行适当的治疗，才能使其尽快地恢复。如果病程比较短，通常可以先观察。一般和感冒有关系，随着感冒症状逐渐恢复，咽鼓管通畅度也会逐渐恢复，也就问题不大。但是如果持续不好，要适当地使用药物治疗，如鼻喷的血管收缩剂，羟甲唑啉等，另外还可以口服含有伪麻黄碱等血管收缩剂，都有利于使咽鼓管尽快地恢复通畅。

做喉镜基本没有危害，喉镜已经是耳鼻喉科一个最常规的基本的检查项目，除了对于鼻腔以及咽喉腔的黏膜稍微有点刺激之外，可以说别的没有任何的危害。在做喉镜检查之前，通常需要对于鼻腔和咽喉进行喷布局部的表面麻痹剂，如地卡因，一般喷1-2次，就可以很顺利地做喉镜的检查，其中有可能会引起恶心的不舒服感觉，实际上问题不大，绝大部分患者都可以很好地耐受。即使是小孩，有时候做喉镜检查也都是常规检查，因为小孩的喉镜相对就更细一些。另外，检查时间也很短，一般检查腺样体也就是10秒钟左右，就可以检查完成，对于小孩的刺激也很小，小孩一般也都能接受。​如果小孩实在不能接受，可以让助手稍微固定头部就可以检查，检查很快就结束，所以一般都能检查成功。另外喉镜检查，如果有咽喉肿瘤通常需要取活检，这时操作时间就相对长一些，就会有一些损伤。因为毕竟要取活检，通常可以在检查前4-6小时尽量避免进食，可以避免发生术中的呕吐等情况。

鼻塞不能通过某种动作解决，鼻塞要根据致病因素的不同，程度、轻重不同，以及持续时间不同，采取有针对性的治疗措施，才会更快、更好地有效缓解。如果鼻塞在几天之内，还会有流鼻涕、头痛，甚至发热，通常属于急性鼻炎，也就是和感冒病毒感染有关系，这个情况可以适当地使用感冒药，比如酚麻美敏片以及羟甲唑啉鼻喷剂，可以临时缓解鼻塞，因为这些药可以收缩血管。但是鼻喷的血管收缩剂，不建议连续使用超过3天，连续使用时间过久，容易导致药物性鼻炎，而加重鼻塞。如果鼻塞持续时间比较久，超过2周，并且还会伴有鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状，说明有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般用2周，就可以达到比较好的疗效。另外还可以加用口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪，一般都可以很好地缓解鼻塞。

吃任何食物都不能有效预防鼻咽癌。有一种食物和鼻咽癌的发生有很明确的相关性，腌制类食物，比如咸鱼，咸鱼的烹饪和食用都和鼻咽癌的发生有比较明确的相关性，所以这类腌制类的食物，还是要尽量避免。尤其对于鼻咽癌的高发地区，或者是有鼻咽癌家族史的患者，一定要尽量注意避免。鼻咽癌的发生，通常和基因遗传因素有关系，和病毒感染有关系，比如EB病毒感染，或者HPV病毒感染，另外和各种有毒、有害的化学气体接触有关系，和亚硝胺的接触有关系，其中来源主要就是和各种腌制食物的食用和接触有关系，甚至和烹饪这些食物产生的蒸汽和鼻咽部的接触，与鼻咽癌的发生具有比较明确的相关性，虽然不一定是唯一的因素。所以，平时日常饮食当中，要尽量避免食用和接触腌制类的食物。但是吃什么食物，对于预防鼻咽癌并没有确切的功效。

喉管有异物感也属于咽部异物感的一种表现形式，同时患者还有可能有咽喉的堵塞感、烧灼感、咽痒、咳嗽等不适症状，其实都是咽炎的症状表现。此种情况通常还会持续不愈，几周、几个月甚至几年，有时咽部检查还没有明显异常发现。此时通常要考虑和胃酸、胃液反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎导致的相关症状。因为很多反流性咽喉炎患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者意识不到有胃酸反流的因素存在，胃酸反流得不到及时有效地治疗，导致反流性咽喉炎相关的咽喉异物感容易持续存在或者反复发作。所以，遇到此种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的因素。必要时，要使用抑制胃酸的药物治疗才能逐渐缓解，同时要注意饮食，避免各种不良饮食刺激，包括不要吃酸东西，如酸奶、醋、各种酸的水果，如橘子、橙子、柠檬等，不要吃太热、太辣及太甜腻、不易消化的饮食，比如巧克力等。不要吸烟、喝酒，避免喝茶、咖啡、碳酸饮料，这些因素都会导致胃酸反流。

扁桃体化脓最主要的症状会有咽痛、发烧，同时可以合并有颈部淋巴结肿大。如果通过有效治疗，如抗生素治疗好转，就会出现咽痛逐渐减轻，不再影响吞咽和说话，或影响变小，发烧也会逐渐好转体温逐渐恢复正常，包括颈部肿痛也会逐渐地缓解和消退，这些都是扁桃体发炎逐渐好转的表现。所以症状对于观察病情的变化很重要，也是观察药物疗效的方法。如果是用药在三天之内出现症状的缓解，说明药物有效，可以继续使用到痊愈。但如果三天之内用了这个药也没有效，需要根据症状的程度，要及时换药，换用更敏感的药物，更有效的药物，才能达到有效的治愈目的。

喉癌通常不是单侧喉咙痛，下咽癌通常从一侧下咽部疼痛开始，逐渐发展为两侧疼痛。喉癌早期症状通常为声音嘶哑，40岁以上男性声音嘶哑如果持续超过2周，仍然不缓解，持续加重需要注意检查声带，如进行纤维喉镜检查，排除喉癌。随着病变发展，声音嘶哑程度可逐渐加重，甚至出现一定程度呼吸困难，可以有轻微的咳嗽、咳血、颈部淋巴结肿大以及发烧。喉癌的诊断需通过喉镜检查，纤维喉镜为主，发现喉腔内声带或会厌存在肿瘤，必要时取活检进行病理检查，进行确诊。