纪泉

滑囊炎主要是由于反复机械摩擦，导致的无菌性炎症，可以使得局部出现疼痛，常发生于肩关节、肘关节，或者是双髋关节外侧的大粗隆等部位，治疗方法主要包括以下几种：1、休息、物理疗法：患者需要注意局部适当休息，避免过多磨损，可以从根本上消除滑囊炎症。对于此类患者也可以进行局部理疗、热敷，促进局部血液循环，缓解滑囊炎症，减轻疼痛症状。另外，还可以进行局部按摩、针灸，也有相应疗效；2、药物治疗：患者可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，并且需根据滑囊炎疼痛程度选择相应药物；3、封闭治疗：患者可以在疼痛较明显的部位进行封闭治疗，比如注射利多卡因和糖皮质激素，有助于炎症的消退。因此，滑囊炎患者可通过上述的治疗方法，使症状逐渐消退，防止复发。此外，此类患者还需避免局部受凉、过度劳累，且较为重要。

大转子滑囊炎的治疗，主要是通过非手术方法进行治疗，即适当休息、避免损伤性因素、理疗、热敷、口服非甾体抗炎药等，使大转子滑囊炎的症状能够得到全面治疗，具体如下：1、避免过多损伤：大转子滑囊部主要是在肌腱与关节的表面有一层滑囊，可以减少肌肉与关节的摩擦。如果频繁进行外展活动，便会造成大转子滑囊炎症加重。所以需避免外展、外旋等髋关节活动，便可以缓解疼痛；2、理疗热敷：可以通过局部热敷、理疗，能起到较好的消炎镇痛作用。理疗和热敷有活血化瘀、舒筋通络的效果，也可以适当贴敷膏药。虽然大转子部位血运较差，但通过理疗能够使大转子部位的炎症逐渐消退，必要时也可适当进行按摩或针灸，有一定的治疗效果；3、口服非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔、洛芬待因等，根据自己的疼痛以及胃肠道情况、是否存在药物过敏等，选择一种药物进行口服。一般经过3-7天的药物治疗，便可以起到较好的抗炎、镇痛效果，也可以间断使用药物治疗，与理疗和其他方法结合，才能得到更好的效果。所以当出现大转子滑囊炎时需去除劳损的因素，增加保护性因素，便能够使炎症逐渐消退。

腰背筋膜炎是软组织的无菌性炎症，通常由于受凉，长期劳损、弯腰、持重或者伏案工作时间过长，均可能造成腰背部肌肉韧带的损伤，从而造成筋膜炎。腰背筋膜炎的常见处理措施如下：1、物理疗法：可以通过热敷、理疗增加腰背部的血运，降低炎症因子，从而减轻疼痛；2、功能锻炼：腰背筋膜炎疼痛明显时会限制腰椎活动，应进行腰背肌肉功能锻炼，如小燕飞、三点支撑以及五点支撑，可以使脊柱周围肌肉更发达，有助于增加脊柱的稳定性，避免腰椎退变，也有助于治疗腰背筋膜炎，预防再次复发；3、药物治疗：如果筋膜疼痛较明显，可以短时间服用非甾体抗炎药物，使筋膜炎症快速消退，恢复脊柱功能；4、其他方式：应注意适当保暖，以及每工作1-2小时起身活动，有助于避免脊柱后方肌肉痉挛，增加循环血运。适当进行康复锻炼、理疗、热敷以及针灸，能避免消除损伤性因素，可以使软组织炎症消退，避免造成肌肉萎缩从而引起关节的过早退变，以及避免腰椎间盘突出症压迫神经，预防也是较重要的治疗方式。

臀肌萎缩塌陷一般难以恢复原状，需采取综合治疗的方法，使萎缩的肌肉逐渐恢复。臀肌萎缩的原因主要包括废用性萎缩、骨关节炎，或先天性髋关节发育畸形，如脱位，以及其他髋关节疾病，造成行走跛行，使单侧臀肌未得到较好锻炼，臀中肌易发生萎缩，平时需注意保暖，进行功能锻炼，同时避免诱发因素。应多进行肌肉功能训练，如进行臀肌夹持，通过提肛运动使臀肌的肌纤维逐渐增粗，肌肉体积逐渐增加，使肌肉力量逐渐恢复，但完全恢复体积较为困难，如去除诱发因素，其功能可得以较大程度恢复。

粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢不能负重，所以疼痛、畸形、活动障碍等是该病的主要特点。粗隆间骨折主要好发于老年人，对患者的生活会产生严重的影响，降低生活质量，所以生活中应提前预防该病。

粗隆间骨折的治疗方法包括： 1、保守治疗：部分老年人因为身体较虚弱，身体无法耐受麻醉，一般采取保守治疗； 2、手术治疗：对于绝大部分患者而言，如果身体能耐受麻醉，手术治疗是比较好的方式，可采取微创闭合复位内固定术，这种微创治疗方法能够改善患者的生活质量。

粗隆间骨折区血运比较丰富，在进行内固定治疗后要根据患者愈合情况，建议患者是部分负重活动，避免全负重活动。一般在术后2个月，患者骨折愈合情况较好时，根据患者骨质疏松的情况，确定患者全负重下地的时间。通常会鼓励患者在术后第1天，如果体力能耐受，应早期下地活动。

骨囊肿形成的机制并不明确，可能是由于基因突变，也可能存在环境因素等后天因素的影响，所以目前无法确定骨囊肿形成的真正原因。骨囊肿作为良性骨肿瘤，对人体的影响较小。发生骨囊肿时，在囊内会充满淡黄色的液体，直径大小不等，通常会发生在骨干部位偏干骺端。骨囊肿的主要危害是会造成骨皮质的缺损，导致囊肿的破坏而发生病理性骨折。通常情况下，骨囊肿不会表现为任何症状，所以当发生骨折时才会发现骨囊肿的存在。对于骨囊肿可以采取观察的方法，只要未对骨皮质强度造成过大的影响，则定期拍摄X光片观察大小变化即可。此外，适当补充钙及维生素D也有利于囊肿的治疗。若囊肿较大，可以进行刮除手术彻底消除肿瘤，但若骨囊肿刮除不彻底较易复发，它可能属于单房性或多房性，所以要注意治疗方式及方法。目前对于骨囊肿的病因尚未了解透彻，所以只需注意治疗方式并定期进行观察即可。

髋关节置换术后护理措施具体如下：1、生理护理：教会患者主动活动下肢踝关节与膝关节，通过主动进行踝泵运动与膝关节直腿抬高训练，有助于预防下肢深静脉血栓形成，促进血液回流，可以减轻髋关节置换术后下肢肿胀。应适当多做踝关节功能训练，术后第1天应该扶患者坐起，如果体力允许应该逐渐站起来，通过免负重训练、扶助行器或双拐逐渐适应行走。通常早期建议免负重或少负重活动，能够使髋关节功能逐渐得到加强，避免关节僵硬，才能够快速康复。助于预防胃肠道的疾病，避免泌尿系感染或者肠梗阻症状，可预防老年患者出现肺炎；2、观察伤口：通常术后1天可以拔出引流管，需观察伤口是否有红肿或者敷料变湿，应及时进行换药处理；3、心理护理：早期一定要多鼓励患者，使患者增加恢复健康的信心，通过早期锻炼，可使康复循序渐进的进行。

背部韧带炎的症状，主要局限于压痛点，这种痛点通常位于脊柱正中，在弯腰持重，或低头时，背部的棘上韧带炎，或肌腱韧带炎较明显，当患者仰伸时，由于牵拉，亦会造成明显疼痛。在全身肌肉放松，如平卧或侧卧时，由于肌肉、韧带没有复合，疼痛可稍减轻，且这种休息状态有利于韧带炎的治疗。平时应注意避免韧带过度牵拉损伤，这种慢性损伤可造成一系列连锁反应，应予以重视。这种慢性损伤易造成韧带炎，之后逐渐出现腰背筋膜炎症、纤维织炎，同时造成肌肉的萎缩，发生关节的不稳定，导致腰椎间盘退变，而腰椎间盘高度下降就会压迫神经。建议适当进行腰背肌肉的功能锻炼，通过三点支撑、五点支撑，或小燕飞的背身动作，能使脊柱后方的肌肉更发达，从而避免韧带的损伤和劳损，亦有利于症状消除，从而使脊柱更加稳定，避免进一步退变。