王春

艾灸是通过艾叶香气、特定取穴起到临床作用的方法，多作为多囊卵巢的辅助性治疗。一般不建议多囊患者仅通过艾灸的方法促怀孕，建议在医生的指导下、在其它治疗方法的主导下，通过艾灸配合治疗。 另外，不建议患者自己在家进行艾灸，因为多囊的患者需要辨证论治，不是所有的患者都适合通过艾灸治疗多囊以助孕。因此，有艾灸想法和需求的患者可前往医院进行咨询。

闭经、稀发月经以及功血为多囊患者的常见临床表现，其中闭经相对多见。多囊患者停经3个月时首先应排除妊娠，因为患者只是稀发排卵，并非停止排卵。排除妊娠后应通过各种方法调整月经周期，西医方法包括使用黄体酮，中医方法包括中药、针灸、耳穴、艾灸等。 如果患者以往的月经周期为2-3个月甚至更长，则可能只是多囊的临床表现。如果患者存在高雄激素血症，但既往月经规律，现在月经周期突然延长到3个月，则应考虑疾病加重。

多囊患者的卵泡多为无效的小卵泡，很难发育成正常的成熟卵泡并与精子结合形成受精卵。目前，很多多囊患者经过治疗后生出了双胞胎，并且几率不低，该现象与多囊的治疗有关。多囊患者存在稀发排卵的问题，即患者很难正常排卵，因此有妊娠需求的患者治疗时会首先促排卵，包括中医方法和西医方法。 患者在促排卵的过程中常排出一个以上的卵泡，通过B超发现左侧卵巢、右侧卵巢都存在较大的优势卵泡。此时，如果两个卵泡都能顺利排出，患者即可怀上双胞胎。多囊的患者怀上双胞胎后一定要及时保胎，建议中西医结合保胎，因为此类患者的流产率相对较高。

中医治疗多囊卵巢综合征的方法主要包括以下两大方面： 1、口服中药：中医的两大观念为整体观念和辨证论治，所以治疗多囊患者时首先要辨证，然后再结合患者的需求进行治疗。对于没有妊娠需求的患者，在治疗时以调经为主，对于有妊娠需求的患者，在调经基础上还应进行促孕和保胎； 2、中医特色疗法：包括针灸、艾灸、推拿等，相关文献指出，针灸有促排卵、降低雄激素水平的作用。此外，通过推拿、艾灸、耳穴治疗，多囊患者的肥胖、痤疮等症状可有效改善。

来月经吃雪糕在西医中并非某一疾病的致病因素，而在传统医学中，将冷饮归入感受寒邪的范畴。感受寒邪包括摄入生冷饮食以及外感的风寒邪气，而女性在月经期间吃雪糕容易感受寒邪。在中医的理论中，月经期间人体血室、关节鞘开放，此时感受外邪更容易导致疾病，所以中医认为感受寒邪为妇科疾病的常见致病因素。 在不孕症的发病原因中，寒为重要的组成部分，所以建议年轻女性在月经前后和经期避免进食冷饮。平时也应减少冷饮的摄入，以减少妇科疾病和不孕的发生率。

体寒俗称宫寒，患者是否出现不孕取决于宫寒的程度，一般情况下，轻度体寒不会影响怀孕，但严重宫寒会影响胞宫，从而对胎儿产生影响。引起宫寒的原因主要包括两大方面： 1、肾阳不足：患者常出现手脚冰冷、夜尿增多、腰膝酸软、月经量少、色暗等症状。肾阳虚的患者常表现为全身的寒冷感，包括胞宫，肾阳虚时间长后会影响怀孕； 2、单纯感受寒邪：如进食冷饮、受寒，也会导致胞宫瘀血，阻碍胎儿着床，从而引起不孕。 综上所述，宫寒是否引起不孕取决于患者的发病原因和程度，建议患者避免导致宫寒的病因，包括避免损伤肾阳、经常熬夜、经常进食冷饮并注意保暖，避免上述因素可降低宫寒的发生几率，从而降低不孕症的发生几率。

服用两次避孕药对人体排卵没有太大影响，因此对怀孕也没有太大影响。避孕药的种类主要如下： 1、短效避孕药：需按周期服用，包括优思明、优思悦等； 2、紧急避孕药：如毓婷等事后紧急避孕药。 避孕药的避孕原理包括干扰受精卵着床、改变子宫内膜性状、改变宫颈黏液性状以及抑制输卵管功能等。大量研究表明，80%以上的患者，停用短效避孕药3个月即可恢复正常排卵，半年左右排卵可恢复到95%-98%的水平，所以避孕药对怀孕的影响不大。但如果患者＞40岁，则需要更长的时间才能恢复排卵。

卵巢功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病均可能导致排卵异常，引起不孕症。此外，输卵管不通等盆腔炎性疾病也可导致不孕。中医药治疗不孕症时首先应明确病因，主要方法如下： 1、如果是卵巢疾病所致的不孕，中医治疗一般以调理肾为基础，再通过辨证论治结合其它脏腑进行调整； 2、对于输卵管因素所致的不孕，中医常采取活血、通络、促进输卵管蠕动等方法进行治疗； 3、对于原因不明的不孕症主要通过辨证论治，结合患者的月经情况以及临床表现进行治疗； 4、另外，中医的特殊疗法，如针灸、艾灸对于不孕症的调理也有一定作用。

肥大性瘢痕即增生性瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别主要有以下几点： 1、增生性瘢痕有明显的创伤外因，而瘢痕疙瘩往往没有明显诱因自发形成； 2、增生性瘢痕一般不会超过损伤的范围，而病理性瘢痕往往是在损伤范围周围通过炎症反应和浸润不断增生扩大，其基底会超过原来的损伤范围； 3、治疗上增生性瘢痕对治疗的反应比较好，而病理性瘢痕往往复发率很高，对治疗有抵抗，需要多种方法的联合应用； 4、增生性瘢痕虽然超过一般瘢痕的恢复期，但是可以自愈，而瘢痕疙瘩不会自愈。

面部痤疮瘢痕主要表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。凹陷性瘢痕是由于痤疮杆菌的作用使部分真皮溶解，残存一层表皮。可以借助于有损伤的激光，比如点阵激光，剥脱性的点阵激光让表皮重新损伤，同时点阵激光可以达到深真皮层，刺激真皮胶原的增生让胶原重组。 瘢痕疙瘩往往是由于毛囊炎引起的炎症迁延不愈，下颌角的部位由于经常咀嚼，是活动比较多的部位，往往容易继发成病理性的瘢痕，就是疙瘩样的病灶。这种情况用激光治疗的效果可能就不是特别好，往往要结合皮损内注射，然后再结合激光治疗。