栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振与磁共振实质上就是一回事，只是同一个检查手段两个称呼不一样而已。从工作原理上讲，比较准确的应该叫磁共振检查。因为这项检查的原理是在病人做检查时，通过磁共振仪器产生强大的磁场，使人体组织内的氢原子核产生共振，形成的共振的轨迹被记录下来。再通过磁共振仪器的高能电子计算机进行数据重建，形成的影像用于临床诊断。之所以称为核磁共振检查，是因为在形成影像过程中的主要元素之一为人体组织的氢原子核。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强MRI是增强磁共振成像，正常情况下在做普通磁共振平扫时，由于体内某些实质器官的病变组织，其密度与周围正常组织相似，而显示不清晰，影响正确诊断。从病理特点上病变组织、血液供应，与正常组织或多或少都有差异，当采用磁共振增强时，注入静脉的对比剂随血液进入病变和正常组织时，会形成密度差，使平扫不能显示病变组织，可被很清楚的显示出。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
由于磁共振对于软组织检查分辨率高，而下腹部软组织器官比较多，所以利用磁共振，进行下腹部检查比较具有优势。因此在男性下腹部的磁共振检查，主要可检查前列腺、精囊腺、膀胱，以及直肠的病变。而在女性方面，下腹部磁共振检查的器官相对要多些，主要可检查女性盆腔实质器官，包括子宫、卵巢、附件、输卵管，及膀胱与直肠的病变。另外除检查盆腔内实质脏器病变外，还可检查盆壁组织结构的疾病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振的应用范围非常广泛，能够进行全身各器官疾病的检查。在进行磁共振检查时，对病人要求并不多，但是在检查腹部器官时，是需要空腹的。因为食物在胃肠道内，无论是食物及其食物残渣本身，或所产生的气体及胃肠发生的蠕动，都可能会在检查中形成伪像，会影响腹部器官，例如肝脏、胆囊、胰腺、胆管及胃肠的正常诊断。而如果检查头颈部以及四肢器官等，则就不需要空腹。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在做磁共振检查前，要注意以下几个方面：首先如果病人体内有治疗植入的金属，或者是磁性物质，如金属节育环、假牙、电子耳等，再有是体内有外伤残留的金属异物，不能做磁共振检查。还有患有幽闭恐惧症和怀孕三个月以内的孕妇，也不能做磁共振检查。其次，是在磁共振检查前，要脱掉带有铁钩、铁扣和拉链的衣裤及化纤织物等。还要身上除去所佩戴的金属及磁性物品，如项链、耳环、手表、戒指、手机、磁卡和U盘等，在检查头颈部时要去除活动假牙、义眼、眼镜等物品。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做磁共振检查对人体没有实质性伤害，只是在检查时人们会感到有些不舒服，就是有些难受的感觉。但这种情况不是疼痛，也不是肉体的创伤，而是在精神上会有一种不适感。\n检查本身对人体没有任何伤害，这种难受感觉主要源于两个方面，一方面由于磁共振的检查舱空间比较狭窄，有种压迫的感觉，是让人感到难受的最主要的原因。另一方面是由于在检查时，磁共振仪器在工作会发出一些刺耳的噪音，让人感到非常不舒服甚至难受 ，其它的就没有什么影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在做磁共振检查时，人们会感到有些不舒服，也就是有一些难受的感觉，但这种情况不是疼痛，而是在精神上会有一种不适感，而检查的本身对人体没有任何伤害，这种难受的感觉主要源于两个方面：一方面是由于磁共振的检查舱空间比较狭窄，让人有一种幽闭的感觉。另一方面最让人感到难受的主要原因是在检查时，磁共振仪器在工作时会发出一些刺耳的声音，让人感到非常不舒服。并且一般磁共振检查的时间比较长，病人躺在检查舱内体位不能随意变动，所以会感到非常难受。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超可以说是在临床上应用最为广泛的影像学检查技术。B超是利用超声波的原理，对人体进行诊断的。说到超声波我们平时说话和唱歌的声音，它的频率在50至1万赫兹，我们把这个频段的声音称之为可听声，而当声波超过2万赫兹以上，人耳就听不到了，这就是超声波。 人们最早用超声波进行人体疾病检查，是把超声波通过发射超声波的仪器发送到人体，而从人体反射出来的声波形成了一个波浪形的线条。医生就是根据线条的起伏与频率来判断疾病，这种检查技术就称之为A超。随着医学科学的研究和发展，从70年代开始把超声波通过一种新型的设备转化成图像，以图像的形式可以直观的用于临床诊断，这种新型设备就是现在的B超。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
无论是哪种CT在医院的归属都是医院的影像科、放射科。脑CT不是一个独立的CT诊断仪，而是CT的一个功能，在一般的医院里，由于CT的数量有限，一台CT需要检查全身所有器官，例如头部、胸部、腹部、四肢等等。\n在有些三甲以上的大型医院内，因为检查CT的病人比较多，而CT诊断仪也较多，所以CT检查会分得很细，会按照部位或者功能进行分类，例如脑CT室、肺CT室，有CT平扫、增强、造影等等分类。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
检查阑尾根本就不是超声的强项，因为阑尾是一个很小的内部含气的空腔管道，本来超声就无法扫查含气的器官或者腔隙。如果检查前再吃过饭，就更不容易看清楚阑尾。一般只有在空腹的情况下，而且阑尾还有比较严重的炎症或者出现化脓、包裹，这种情况下超声医生才可以在人体的右下腹，近于盆腔的位置，用分辨率比较高的探头进行扫查，有可能见到异常增大、增粗的阑尾。