李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
血压突然变低考虑如下几方面原因：1.可能存在各种原因所导致的心力衰竭。比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，由于心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等导致心衰，尤其是左心衰竭可以导致左心室向人体主动脉射血减少，引起有效循环血容量的下降导致血压降低。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
喝了咖啡后如果出现心慌、手抖，治疗措施如下：1.立即停止饮用咖啡，减少摄入的咖啡碱成分对于人体造成的进一步伤害。2.需要马上喝大量的水，大量的水可以冲淡人体体内的咖啡，稀释咖啡碱的作用，使心慌、手抖症状得到一定的改善。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
躺一会起来头晕，考虑患者存在体位性低血压。当平卧时，人体不需要太高的血压就能维持整个血液循环。在突然起床的过程中，大量血液由于重力作用会留在人体下肢，故回心血容量就会减少，可导致血压下降的情况，首先就是脑供血不全引起的头晕症状。所以，绝大多数患者躺下之后一起床就出现头晕，更多的是由于脑供血不全，也就是体位性低血压导致，针对以上情况，常见建议如下：\n1、进行运动锻炼：通过锻炼可以有效促进下肢血液更好的回流到心脏。\n2、补充血容量：对于平时饮食不好的患者，一定要增加饮食，适当增加饮水量，也可以减少出现体位性低血压的可能。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
如果蹲久了起来后头晕、眼黑，考虑患者存在体位性低血压。正常人蹲久了突然站起来，这时由于人体站立之后，下肢的很多血液要进入到人体的上半身，以及进入到人体的心脏当中。但是由于重力的作用，大量的血液都在人体的下肢，所以无法迅速的进入到人体的上半身循环，这时人体的左心室向外泵出的血液就会减少，导致脑部供血减少，引起脑供血不全。所以患者会由于脑供血不全而出现头晕、眼前发黑情况。这是由于患者的血压下降，但这种情况主要和患者蹲久了有关，并不代表患者一定存在器质性的心脏疾病。\n如果蹲久了起来头晕、眼黑这种情况反复发作，建议患者每次起身的时候，尽可能缓慢，并且也建议必要时到医院进行相关的检查，以排除器质性的疾病。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压偏低会引起头晕，当血压偏低时，通过人体的血管，也就是主动脉向人体的颈动脉射血就会减少，通过颈动脉向人体的脑部供血就会减少，这样就会导致患者出现脑供血不全，而一旦有脑供血不全，就会出现头晕，甚至会出现视物旋转、晕厥、嗜睡、昏迷等情况。\n如果血压偏低，容易导致患者出现头晕，如果患者存在血压偏低时，需要积极寻找引起患者血压偏低的原因，如患者是否是由于冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者由于既往的心肌病、心脏瓣膜病等等引起心脏结构、功能异常，而出现的心力衰竭。一旦出现心功能不全、心力衰竭，可以导致患者由左心室向人体主动脉射血减少，导致主动脉内血压下降，也就是有效循环血容量降低，从而出现血压偏低，或者当患者存在有外伤、失血，或者内部脏器的失血，比如胃出血等等，都可以导致有效循环血容量降低，引起血压偏低。除此之外，还发现当患者存在有重度的休克，也就是重度的感染时，可以导致感染性休克，或者存在有急性过敏时引起的过敏性休克，都可以使患者血压偏低。寻找到病因之后，积极针对病因进行治疗，恢复患者的血压，头晕的症状就会得到改善。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
每天早晨起床后头晕主要考虑以下几方面原因：\n1、血压升高：在睡眠阶段会存在交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性上升，也就是出现血压下降、心率减慢的情况，有利于进行睡眠。在人清醒过程当中，起床之后交感神经兴奋性就开始升高，副交感神经兴奋性开始下降，此时血压开始升高，心率开始加快。很多患者可从血压偏低或正常突然进展成血压升高的状态，引起脑血管方面的不适，可能出现头晕，甚至出现恶心、呕吐等情况。\n2、低血糖：每天晚饭大约在头一天晚上的4-5点或5-6点钟进行，第二天起床大概是早晨的5-6点，也就是12小时之内没有进食，很多患者会出现血糖偏低，而低血糖状态下人体在惊醒过程当中就会明显感觉到头晕、乏力等情况。\n3、贫血：患者也会出现起床后的头晕症状。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
患者坐一会站起来头晕、眼黑，属于体位性低血压所导致的头晕、眼发黑，正常人在坐着的时候或者在蹲着的时候，人体相当一部分的血液会留存在人体的下肢血液循环系统当中，这部分血液相对回流比较慢，当患者站起来的时候，由于人体下肢的血液无法迅速供应到人体的上肢或者头部，而导致相应的血压下降，叫做体位性低血压。\n体位性低血压一旦出现，患者会出现由于脑供血不全而引起的头晕、眼前发黑，甚至会出现昏睡、昏迷、晕倒等情况，所以一般建议存在体位性低血压的患者，每天起身的时候一定要尽量放缓，如果久坐、刚刚起床，一定要清醒一段时间或者在床上缓慢的起身，可以有效避免体位性低血压。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压降下来反而头晕，考虑主要是由于患者已经适应了高血压的状态。当患者的血压突然降到正常状态，反倒会导致患者自身认为血压下降，进而导致脑供血不全。其实本身降到正常状态，患者对自身的保护作用最强，但是由于本身已经常年处在高血压的状态，所以患者本身已经不适应了，更多的是适应更高的血压。而更高的血压会导致患者出现心、脑、肾、眼等靶器官的损伤，对人体有极大的损害。\n由于高血压本身也是一种慢性、进展性疾病，所以患者的血压逐渐升高，给人很长时间的适应过程。一旦患者适应了血压升高的状态，再想降下来，患者会出现短时间内的不适症状。一旦过了1-2周的适应期，患者恢复到正常的状态，自然也就不会出现头晕了。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
躺一会起来头晕，考虑患者存在体位性低血压。当平卧时，人体不需要太高的血压就能维持整个血液循环。在突然起床的过程中，大量血液由于重力作用会留在人体下肢，故回心血容量就会减少，可导致血压下降的情况，首先就是脑供血不全引起的头晕症状。所以，绝大多数患者躺下之后一起床就出现头晕，更多的是由于脑供血不全，也就是体位性低血压导致，针对以上情况，常见建议如下：\n1、进行运动锻炼：通过锻炼可以有效促进下肢血液更好的回流到心脏。\n2、补充血容量：对于平时饮食不好的患者，一定要增加饮食，适当增加饮水量，也可以减少出现体位性低血压的可能。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压低头晕建议考虑服用生脉饮口服液，可以有效提高患者的血压，但是前提条件是需要先知道血压偏低引起头晕的原因，主要分析如下：\n一、心脏问题：患者由于心功能不全、心力衰竭所导致的血压下降，此时需要去改善心脏功能，可以用强心的药物提高血压，比如多巴酚丁胺等等，这样患者的心衰得到纠正，血压低也会得到纠正，头晕症状也会改善，所以单纯的应用生脉饮口服液治疗血压下降，效果并不是很理想。\n二、失血：如果患者是由于外伤失血导致血压下降，比如由于外伤，如刀伤、车祸，或者由于内部脏器的出血，比如胃出血等等，都可以导致有效循环血容量下降，此时服用生脉饮口服液的效果并不理想。这种时候建议患者应该先补血，也就是输血或者补液，可以输入代血浆或者氯化钠等等，这样有效的扩充血容量，血压就会恢复，头晕也会改善，单纯的靠吃药效果不理想。\n三、休克：如果患者患有过敏性休克或者感染性休克而导致血压下降，都要有针对性的去治疗原发病，这样患者的血压就会恢复到正常。单纯的用药对于血压下降的效果并不是很理想，但是如果患者短时间内没有办法去做其他方面的治疗，可以先吃生脉饮口服液，然后马上到医院去进行救治。千万要记住马上到医院，因为生脉饮口服液不会救命，只能帮助尽可能延缓病情进展，但是也很有限。