彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
盐酸左氧氟沙星胶囊可以用于感染性疾病，也可以用于感染导致的腹泻，腹泻按发病机制可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，往往在受凉或进食辛辣、刺激性大的食物后出现的腹泻，左氧氟沙星对这种腹泻无效。\n二、分泌性腹泻，是指由于细菌、毒素引发肠液大量分泌，而导致水样便。盐酸左氧氟胶囊口服此时效率不够，针对于此类腹泻需要静脉使用抗生素。\n三、渗出性腹泻，往往继发于消化吸收不良，左氧氟沙星对于消化吸收不良无效。\n四、渗透性腹泻，是指各种原因导致肠道炎症，而引发的黏液脓血便，代表性疾病是菌痢以及溃疡性结肠炎，左氧氟沙星对于菌痢导致的腹泻是有效的。\n所以盐酸左氧氟沙星在部分拉肚子的患者身上可以使用，建议在医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子剧痛、拉稀是急性肠炎的表现，各种原因导致肠道急性炎症而出现腹部绞痛、拉肚子、恶心、呕吐。导致急性肠炎的病因很多，较为常见的病因包括物理因素、化学因素、生物因素，物理因素是指环境温度或食物的温度过冷、过热。\n化学因素是指食物的刺激性过大、过于辛辣，生物因素是指食物受到微生物的影响、污染。出现肚子剧痛、拉稀应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查、明确诊断、针对性治疗。此时的治疗一般包括去除诱因、静脉输液、保护黏膜药物的使用以及调节胃肠蠕动药物的应用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝拉肚子可以少量的吃虾，但不建议大量进食虾、鱼类，以防出现不良反应。\n儿童腹泻是一种临床表现，导致儿童腹泻的常见原因包括：一、受凉，包括环境温度的过冷以及食物的过冷。二、辛辣、刺激性大的食物。三、儿童出现消化、吸收不良。四、进食了不干净的食物。不同发病机制导致的腹泻，临床症状并不相同，治疗和预后也不相同，出现腹泻的患儿应当避免辛辣、刺激性大的食物，应当避免难以消化的食物，避免有可能引起过敏的食物。\n宝宝腹泻要注意防脱水，儿童机体发育不完善，容易因频繁腹泻而导致脱水，出现嗜睡、尿少、皮肤弹性差、眼眶凹陷等症状，期间可以给予清淡饮食和容易消化的流质食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子就是腹泻，腹泻可以分为以下四种类型：\n一、动力性腹泻。动力性腹泻指各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病肠易激综合征，这种类型的腹泻不会出现发烧、易乏力。\n二、分泌性腹泻。分泌性腹泻是由于细菌毒素引发肠液大量分泌而出现的水样便，代表性疾病霍乱，霍乱可以导致发热、腹泻、乏力。\n三、渗出性腹泻。渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠黏膜发生炎症以及损伤，大便中可以见到黏液脓血便，这种类型的腹泻可以出现头痛、发热、没力气。\n四、渗透性腹泻。渗透性腹泻多继发于消化吸收不良，这种类型的腹泻很少出现发热。\n出现拉肚子、头痛、发热，应当去医院就诊，在医生指导下进行检查和治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
食管裂孔疝是指由于膈肌裂口、松弛，而导致胃的一部分疝入胸腔内，这可以导致食道下段括约肌产生的压力减少，从而引发胃食管反流病。食管裂口疝的症状，包括剑突下闷堵感、反酸、烧心，通过胃镜及钡餐的检查可以明确诊断，通过测酸、测压可以精准的判断疝的严重程度、疝的位置，并指导治疗。裂孔疝往往需要以下几方面治疗：\n一、药物治疗，主要是针对胃食管反流病治疗，常用药物是质子泵抑制剂、莫沙必利、西尼必利。\n二、可以进行手术治疗，通过胃底折叠术，可以有效的治疗食管裂孔疝。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
咖啡可以刺激胃肠道，加重痉挛，所以胃疼时一般是不能喝咖啡的。\n胃疼是消化科门诊非常常见的一种症状，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等等都可以导致胃疼。胃内的炎症，在胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的患者中，胃黏膜屏障受损，这个时候咖啡这样的物质可以刺激胃酸分泌，导致炎症加重而加重腹痛。还有胃肠痉挛，咖啡可以刺激胃肠道加重痉挛，咖啡也可以刺激胃酸分泌，刺激胃肠蠕动紊乱。\n胃疼的患者平时要注意饮食，尽量不要吃腌制、油炸等一些不易消化的食物，少吃酸性的食物，以减少胃酸对胃黏膜的刺激。不要暴饮暴食、饮酒、抽烟等，必要时可行呼气试验或尿素酶试验，以明确胃内是否感染幽门螺杆菌。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃疼的患者不建议喝茶，也不建议喝奶茶，易造成胃肠道负担，以免增加患者的不适感。\n胃疼是一种症状，很多疾病都可以导致胃疼，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、功能性消化不良、胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等，都可以导致胃痛。胃疼的患者不建议喝茶，也不建议喝奶茶，因为这样可能刺激胃酸分泌，刺激胃肠蠕动加快，从而加重各种原因导致胃疼。胃痛的机制主要包括胃内的炎症和胃痉挛，所以胃疼在急性发作期时应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并进行生活方式的调整。\n出现胃疼的患者需要注意宜劳逸结合，避免过度劳累，避免精神紧张。饮食方面，需要按规律进食，避免辛辣、过咸及浓茶、咖啡等饮料。如果平时服用止痛药片，应尽可能停服，避免造成对胃黏膜的损伤。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃痛是消化科门诊经常遇到的一种症状，导致胃痛的原因有很多。常见的包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等，不同疾病导致胃痛的性质不完全一致，胃肠功能紊乱以及胃肠动力性疾病都可以出现阵发性上腹疼痛。而胃癌、胃溃疡的患者往往会出现上腹部持续性疼痛，胃溃疡的患者会出现餐后上腹痛，而十二指肠球部溃疡的患者是空腹时上腹疼痛，所以出现胃痛应当重视，应当去医院在医生指导之下完善胃镜等检查，明确诊断以指导治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃痛是消化科门诊较为常见的疾病，胃痛的机制包括器质性疾病导致的胃痛以及动力性疾病导致的胃痛。导致胃痛的器质性疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等，动力性疾病或功能性疾病也可以引起胃痛，但这种胃痛多数是阵发性疼痛，往往是由于胃肠动力紊乱或胃痉挛所引起。器质性疾病导致的应当定期进行胃镜检查，在医生指导下针对性治疗，而动力性疾病导致的胃痛需要注意生活方式的调理，需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大、生冷、难以消化的食物，并且戒烟、戒酒，还要进行幽门螺杆菌检查。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
听诊器对于胃疼的诊断并没有任何帮助，胃疼用听诊器听不出来。\n胃疼是一种症状，是患者的一种主观感受。使用听诊器是进行查体，对于患者的各种体征可以有效判断。胃疼的患者需要关注的体征为腹部有没有压痛、反跳痛。听诊器在腹部可以听到肠鸣音的活动，判断有没有肠鸣音亢进或肠鸣活跃。肠鸣音是肠道通过蠕动，推动肠内容物而发出的声音。很多疾病可以影响肠鸣音的变化，比如肠痉挛、肠梗阻使肠鸣音加快，且音调亢进，而肠麻痹使肠鸣音减弱。\n如果患者经常出现胃痛的情况，应该考虑是胃炎。所以要积极调整饮食习惯，尽量规律饮食、清淡饮食，不要暴饮暴食。必要时根据平时的症状，给予药物进行调理。