张立

喉癌是临床常见病，早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。如果患者的症状持续2周以上不缓解，应警惕喉部肿瘤。临床上将喉癌分为以下几种类型： 1、声门型：喉癌最常见的类型，早期表现为声音嘶哑； 2、声门上型：临床较常见的类型，早期表现为咽部异物感； 3、声门下型：较少见，早期症状为咳嗽。 晚期喉癌可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。

过敏性鼻炎应该注意的事项，最重要的是了解引起过敏的因素，即了解过敏原。对于常年性的过敏性鼻炎，最常见的是螨虫过敏，如果患有螨虫过敏的过敏性鼻炎，建议患者要保持生活环境经常通风，被褥经常放到外面晾晒，以去除螨虫的堆积。 如果是季节性的过敏性鼻炎，多见于花粉所导致，建议患者外出时佩戴口罩，防止花粉吸入。另外，还可以使用鼻喷药物，甚至是深海洗鼻水清理鼻腔，进而缓解症状。

鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕属于是临床上过敏性鼻炎比较常见的症状。过敏性鼻炎一般分为常年性或者季节性，不论何种类型，最常见的症状就是打喷嚏，而且多是阵发性的打喷嚏，流清水样鼻涕，同时伴有鼻堵，而且还有鼻腔的发痒。一旦发生症状，建议患者及时到医院就诊，在临床治疗的时候，多可以使用局部的鼻喷药物，并且多是含有激素类的药物，全身可以使用一些抗过敏的药物进行治疗。对于过敏性鼻炎通过药物治疗，可以非常明显、及时的改善症状，而且症状消失的也会比较快。

过敏性鼻炎属于临床非常常见的疾病，处理方法具体如下： 1、局部使用激素类鼻喷药，可以用抗组胺类鼻喷药进行改善鼻腔通气治疗，或是改善鼻腔炎症治疗； 2、应用抗过敏药，进行全身抗过敏治疗； 3、使用稀化黏液药物，改善鼻腔分泌物增多的现象； 4、可以使用中医、中药，治疗过敏性鼻炎。 总之，过敏性鼻炎发生以后，建议及时到医院就诊，由医生判断鼻腔过敏程度、过敏症状，以及体征变化等进行不同治疗。

管理嗓子发音的器官叫做声带，任何原因造成的声带水肿、充血，影响声带运动或者是声带闭合，都会引起嗓子声音嘶哑。最常见的原因首先是感染，其次是过敏或者其它原因而造成的影响声带运动神经，即喉返神经出现异常都可以引起声音嘶哑。所以嗓子声音嘶哑，建议患者去医院就诊，由医生来做详细检查，比如纤维喉镜检查，判断是什么原因造成的声音嘶哑，继而进行对因治疗。炎症感染者要进行抗炎治疗；由于过敏导致的声音嘶哑要进行抗过敏治疗；由于声带神经受损，要确认造成声带神经异常的原因；如果由于声带局部长东西，患者可能需要手术治疗来改善声带闭合情况，进而改善声音嘶哑。

最常见的嗓子发干是由于咽部分泌物减少，这类患者多见于长期讲话或者发音不当，或者环境污染、粉尘增多、周围环境空气干燥等造成。部分慢性咽炎患者的常见症状是咽部干疼，一旦这些症状出现，患者应多喝水，喝滋阴润喉的茶水，比如菊花茶是有效缓解这些干燥的方法。对于合并全身疾病的患者，比如糖尿病患者也很容易出现嗓子发干，这时候建议患者去内分泌科治疗糖尿病，缓解血糖增高，对嗓子发干的症状也有很好治疗效果。

慢性咽炎在临床上通常是由于急性咽炎治疗不得当，或者是患者没有改变不良生活方式进而迁延不愈所造成。同时也可以见于咽部周围器官的慢性炎症，比如鼻炎治疗不得当，鼻腔分泌物增多，经常从鼻腔的后部流入咽喉部，鼻涕刺激咽喉黏膜而导致的慢性咽炎，临床上又称为鼻后滴漏。所以慢性咽炎的治疗首先是要对因治疗，了解导致慢性咽炎的原因，对于是鼻部疾病造成，需要积极治疗鼻部的疾病。如果是由于环境污染而造成的慢性咽炎，需要改变生活、工作的环境，对于饮食不当，比如经常食用刺激性的饮食，就要停止相应不良的生活习惯，必要的时候可以使用去火的中成药进行治疗。总之，如果慢性咽炎治疗得当，同时改变不良的生活方式，应该会有治愈的可能。

判断是否患有慢性咽炎，首先需要出现咽喉部的症状，比如咽部不适、干疼、灼热疼、嗽嗓、分泌物增多，甚至有咽异感症，当然需要患者及时到医院就诊，由医生经过详细的耳鼻喉科检查，比如间接喉镜、纤维喉镜检查，如果符合慢性咽炎的一些体征，包括黏膜充血、淋巴滤泡增生、纤维组织增生等情况，通常就可以诊断为慢性咽炎。 总之，慢性咽炎的诊断主要是依靠临床症状和体征，同时也有相应血液检查，比如慢性咽炎或者急性咽炎多伴有链球菌感染，可以进行血液检查明确是否出现抗链球菌增高等情况。

单侧鼻腔出血较双侧鼻腔出血多见。空气干燥、鼻腔内血管破裂、鼻腔肿瘤均可以引起单侧鼻腔出血。单侧鼻腔出血一般经简单处理可以自行止血，但如反复出现单侧鼻腔出血，应及时就诊，可通过鼻内镜、鼻CT检查，进一步确定是否存在鼻腔占位性病变，比如鼻腔肿瘤。经检查后排除鼻腔肿瘤，则多因鼻腔黏膜干燥而导致出血，如鼻腔内分泌物减少，鼻黏膜干燥、结痂等导致，可使用深海洗鼻水冲洗鼻腔，以起到润滑鼻黏膜，防止鼻腔出血的功效。

孕妇流鼻血，如果流血量不多，没有造成贫血的情况下，对胎儿影响不大。所以一个孕妇如果流鼻血了，建议及时到医院就诊，让医生判断流血的原因是什么。流血除局部原因以外，就是全身原因。患者首先查血常规，排除由血液原因而造成的流鼻血，比如血小板减少。如果排除了全身原因以后，可以检查鼻腔，最常见的是由于鼻腔干燥造成的黏膜出血，同时，如果鼻腔流血量比较大，就要排除是不是由于鼻腔血管流血而造成的鼻出血。总之，孕妇鼻出血了建议去医院就诊。