张立

儿童夜间突发单侧耳部疼痛可见于以下情况： 1、外耳道炎：家长应确认患儿出现耳部疼痛前是否存在挖耳行为。挖耳易造成外耳道损伤，继而出现炎症反应，导致疼痛； 2、急性卡他性中耳炎：儿童咽鼓管的解剖结构较平坦，易出现急性卡他性中耳炎。尤其于感冒发作期易导致鼻炎，进而引起中耳感染，造成耳部剧烈疼痛。应积极治疗鼻炎，应用减少鼻腔分泌物的药物，同时应用抗生素预防感染。

有很多原因可以造成耳朵里面疼，最常见的如这个病人在耳疼之前有挖耳的病史，有可能通过挖耳引起了外耳道炎，这个时候需要到医院就诊。如发现是外耳道炎，要给予用于第一外耳道控制的抗生素药，且要全身服用抗生素。如果这个患者在耳朵疼之前有上呼吸道感染的病史，这有可能是中耳炎了，叫做急性卡他性中耳炎，这个时候需要治疗鼻子，治疗鼻炎的同时要服用抗生素，预防中耳的细菌性化脓性炎症。这时病人到医院就诊，可以给予一些滴鼻子的通气的药。所以对于耳朵疼，有不同的处理方案，要结合其病史。总之如果发生耳朵疼了，要及时到医院就诊。

慢性鼻炎治疗有两种方法，一个是保守治疗，另一个就是手术治疗。具体内容如下： 1、保守治疗：常见的如局部鼻喷药，也可以用中成药，当有急性炎症或细菌感染时，可以应用抗生素； 2、当患者经过长期的保守治疗没有效果，医院检查发现鼻甲肥厚性增生，甚至呈桑葚状时，用鼻腔收缩药也不能改善时，可以考虑对慢性鼻炎进行手术治疗。目前常用的手术治疗有鼻甲消融手术、等离子手术，对鼻甲进行消融，效果是很好的。

临床上下咽癌的5年生存率大概在50%以下，下咽癌在临床上比喉癌的预后更差，容易出现淋巴结转移，很多患者以颈部包块就诊，经过耳鼻喉科医生详细的临床检查，会发现患者下咽患有肿瘤，经过病理学检查，可以诊断为下咽癌。在临床上，下咽癌及时就诊、及时治疗，对于患者5年生存率的提高较为重要。临床上常见的下咽癌，分为梨状窝癌、环后癌和咽后壁癌，不同部位的癌症生存率也有所不同。

嗓子感觉有异物咽不下去也是临床比较常见的症状，患者经常主诉觉得嗓子里有异物，无法下咽，也无法吐出，临床上诊断为咽异感症，中医称为梅核气。建议此类患者到医院就诊，进行间接喉镜检查，必要时可以进行纤维喉镜检查。 首先排除咽部是否长有良恶性肿瘤，通过相关检查以后明确咽喉部无恶性肿瘤、良性肿物以后，患者可以先进行心理疏导，咽异感症多半是工作压力大、紧张、休息不好、焦虑、抑郁的患者。心理疏导后可以进行一些慢性咽炎的治疗，服用中成药。所有方式的治疗中心理辅导最重要，患者不用太过紧张。

喉咙囊肿要分清囊肿部位，因为不同部位囊肿，治疗方法不一。临床最常见喉咙囊肿有扁桃体囊肿、咽后壁囊肿还有咽部囊肿，如梨状窝囊肿。总之，当发生囊肿后，应先观察有无临床症状，如吞咽时是否自觉咽部有异物感，出现此类症状时建议医院就诊，必要时可手术治疗。无临床症状时可临床随察，每隔三个月左右到医院进行喉镜检查，观察囊肿有无变化，若逐渐增大，建议手术治疗。若囊肿大小无明显改变，可继续观察。

急性喉炎常见的原因包括细菌感染、病毒感染，以及不良的发音习惯。如果周围环境污染，粉尘颗粒过多，也可以造成急性喉炎。 邻近组织器官的炎症，比如鼻炎，鼻腔分泌物不断后流刺激咽喉部，也可以造成急性喉炎。所以一旦喉炎发生，首先要明确是什么原因造成了喉炎，从而采取对因治疗，去除产生喉炎的原因。 如果不能有效区别原因，建议患者检查血常规。如果白细胞增高，建议用抗生素治疗，同时可以做雾化治疗来改善由于急性喉炎而造成的声音嘶哑，对于声带水肿造成的声音嘶哑，可以用中医中药治疗以缓解鼻腔异物感、分泌物，或者咽部不适等症状。 过敏性鼻炎最常见的临床症状是咽痒，伴有干咳，患者可以应用治疗咳嗽的药，如惠菲宁这类药物。

急性扁桃体发炎主要的原因是由于细菌感染引起，所以抗生素是必不可少的治疗药物。如果患者咽痛非常明显，同时伴有高热，必要的时候要静脉输抗生素，一旦用抗生素，建议用7天左右。此外，机体抵抗力弱或者疲劳而引起上火的时候，往往也可以造成扁桃体炎。所以建议患者在用抗生素的同时，同时服用去火药物来缓解扁桃体发炎症状的严重程度。在扁桃体发炎的时候，往往扁桃体上会有很多脓性分泌物附着，这时可以建议患者漱口，用低浓度的双氧水漱口来去除扁桃体表面的脓性分泌物。

慢性鼻窦炎是临床上非常常见的一种疾病，根治慢性鼻炎要明确慢性鼻窦炎的病因。临床最常见的病因是炎症感染、病毒感染、过敏、息肉、肿瘤等。各种原因导致堵塞了窦口的引流，便会造成慢性鼻窦炎。在治疗慢性鼻窦炎最重要的即针对不同原因要用不同的方法治疗，必要的时候可以进行手术治疗来改善鼻窦窦口的通气引流、改善鼻窦炎的症状。如果排除了解剖原因或肿瘤、息肉的原因而造成的鼻窦炎，而且明确了是细菌感染造成的鼻窦炎，临床上可以进行抗生素的治疗。此外，还可以喷鼻喷药来改善鼻腔的通气引流，缓解鼻窦炎的症状。

双氧水洗耳朵的正确方法如下： 1、清除耳道，将耳道内不洁分泌物清除干净； 2、将双氧水滴入耳道，注意要用低浓度双氧水滴入耳道，比如1.5%以下浓度； 3、滴入耳道以后可将头部倾斜，让双氧水在耳道内浸泡几分钟； 4、将进入耳道的双氧水彻底清除干净，清除干净双氧水以后，可以滴入抗生素药水，以治疗耳道炎症性疾病。 所以临床上在用双氧水时要掌握正确的方法，才能有效治疗中耳疾病，同时防止双氧水而导致的副作用。