张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
重症胰腺炎好转的迹象主要包括以下几个方面：\n1、患者生命体征逐渐恢复正常，如血压、脉搏、呼吸等趋于正常，如果有意识不清的患者，意识逐渐的好转也是好转的迹象。\n2、血钙逐渐恢复正常。\n3、肚子胀的症状明显缓解，若感觉自己饿了，也是恢复的迹象。\n重症胰腺炎属于一种急重症，需要积极、快速、抢救性的治疗，建议及时到正规医院的急诊科、重症医学科等进行相应的规范化治疗。重症胰腺炎也是治疗费用比较昂贵的一类疾病，但如果发现了重症胰腺炎，建议及时就医进行正规诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎最好的检查方法就是腹部的CT，可以通过CT发现胰腺周围是否有明显的渗出，胰腺是否有明显的肿胀，来判断胰腺炎的诊断以及胰腺炎的轻重缓急。当然CT属于大型的检查，而且有一定的辐射，但是诊断准确率非常的高。\n如果是腹部的B超，一般诊断胰腺炎相对有一部分比较困难，但是它属于无创的检查，而且没有任何副反应。可以通过B超的筛查，结合症状、体征来评估判断，必要时再做CT检查明确诊断。如果发现胰腺炎，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断后及时的对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：\n1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。\n2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。\n3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。\n如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
中晚期的胃癌患者通过根治性的手术切除，术后规范辅助化疗、放疗、靶向治疗等，5年的生存率可以达到40%-50%左右。当然和患者对药物的敏感性、对治疗的耐受性，以及自身的精神状态密切相关。如果积极、乐观、勇敢面对，同时积极配合治疗，生存率可能会更高。如果患者消极对待，不配合治疗，可能5年的生存率会更低。\n胃癌中晚期的患者有很大希望治愈，所以发现中晚期的胃癌，千万不要灰心，一定要找正规的专科医院，找专科医生制定详细、规范的治疗方案，同时积极配合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下，18岁的人群得胃癌的几率非常低。目前胃癌的高发于40-60岁的人群，如果是18岁，比较年轻，得胃癌的几率相对比较低，但也不是完全没有可能，目前我国肿瘤的患者呈现了年轻化的趋势，胃癌的患者也是一样的越来越年轻化。\n如果反复的有胃区的不适，比如反酸、嗳气、剑突下隐痛不适，同时有明显的大量饮酒史，以及吃一些酸性食物的不良习惯，建议积极的进行相应的排查，做胃镜检查基本上就可以排除或者确诊胃癌。如果发现了问题，也可以积极规范的治疗，早期诊断、治疗一般可以得到很好的治疗效果。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
左边肋骨按压疼痛，不按时没有明显疼痛，和胃癌的关系一般不是很大，主要是局部左侧肋骨的肋软骨炎，或者有类风湿性疾病导致。如果是胃癌出现骨转移，转移到左侧肋骨也可能会出现按压疼痛。\n如果发现左侧肋骨按压痛，不按不痛，建议及时到正规的专科医院做胸部的X线明确诊断。如果是肋软骨炎，建议给予积极的按摩、理疗、对症处理。想要确定是不是胃癌，可以通过胃镜检查明确，胃镜可以直视下观察胃内是否有病变存在，有病变者可以进一步取病理活检明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果胃癌手术之后三年出现了复发，具体可以存活的时间和复发肿瘤的大小、部位密切相关，具体分析如下：\n1、可以长期存活：如果只是局部的复发，而且肿瘤相对也比较小，可能存活时间比较长，而且还可以通过规范的治疗来控制肿瘤的生长，或者考虑二次手术治疗，以达到长期存活。\n2、存活一年左右：如果胃癌术后三年复发是在肝脏或者骨等一些远处器官，则存活的时间可能也就一年左右。当然，如果积极的配合治疗，不要对患者自身失去信心，可能存活的时间也会相应的延长。\n总之，胃癌术后三年如果出现了复发，也不要灰心丧气，建议及时到正规的专科医院进行系统的检查，明确转移复发的部位之后，采取规范治疗，完全有可能达到长期存活。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一抽烟就肚子疼，不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡等相关疾病导致。如果发现一抽烟就肚子疼，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变，如果发现了占位性的病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果胃镜检查明确是胃溃疡、胃炎等引起的肚子疼痛，可以通过内科保守治疗进行改善。如果确诊胃癌，还要进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。当然，目前对于胃癌的治疗，推荐还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者若免疫组化指标CK7阳性，没有好不好一说，因为CK7阳性主要提示细胞的组织来源于腺癌，与胃癌的恶性程度高低、生物学行为的好坏没有太大关系。所以，胃癌CK7阳性只是提示胃癌的可能性更大，需要结合其他相关免疫组化指标、细胞形态等，进行综合判定。\n如果确诊了是胃癌，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌的治疗和疾病发生早晚密切相关，如果是早期胃癌，治疗效果相对好一些。如果是晚期胃癌，治疗效果会差一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者补充营养，可以吃高营养、优质蛋白、容易消化的饮食，可以多喝汤类，比如牛肉汤、鸡肉汤、鱼虾汤、海参汤等。在喝肉汤时，一定要将上面的油去掉，否则容易导致消化不良的表现。胃癌晚期的患者如果吃自己做的饭难以消化，可以考虑肠内营养制剂进行口服、冲服等。具体使用什么样的药物，建议咨询专科医生。\n胃癌晚期患者通过积极的补充营养，可以有效提高免疫力，提高对化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗的耐受性及增强疗效。具体胃癌晚期的患者吃什么补充营养，建议咨询专科的医生比较好。