安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核能够传染，此病通过规范的抗结核治疗，多数情况下可以得到治愈。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，此病具有传染性，属于呼吸道传染病，肺结核患者出现咳嗽、咳痰的时候，可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。\n肺结核患者通常需要给予规范的抗结核治疗来控制病情，多数肺结核通过规范的治疗可以达到治愈，但是相对来讲，治疗时间比较长，往往需要长达半年或者半年以上的时间。有些肺结核可能引起严重的并发症，比如有时可以导致大咯血，危及到病人的生命。还有一些肺结核患者，即使经过规范的抗结核治疗，疗效也不好，尤其是耐药肺结核，抗结核治疗的效果可能会比较差，此时病情也有可能逐渐进展，甚至危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎的诊断标准主要有以下几种：\n一、急性发病。\n二、表现为咳嗽、咳痰或者胸痛、发热等相关的症状。\n三、体格检查可以发现肺部局限性湿啰音，或者有肺实变的体征，包括语颤增强、管状呼吸音等。\n四、做血常规的检查，可以发现血常规白细胞计数升高，中性粒细胞显著升高。如果是病毒感染导致的肺炎，还可以出现白细胞计数的下降，以及淋巴细胞比例的升高。\n五、胸片或者胸部CT可以表现为肺部的斑片状阴影或者间质性的阴影等，有时还可以伴随胸腔积液的表现。\n此外需要指出，即使符合上述标准，有时肺炎也需要与其他疾病进行鉴别，比如肺结核、肺梗死、肺水肿等相关疾病。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新型冠状病毒检测进行抽血的时候，一般不要求空腹。怀疑新型冠状病毒肺炎，有时需要抽血做一些检查，包括血常规、新型冠状病毒抗体等相关的检查。无论是血常规还是新型冠状病毒抗体，一般都不要求空腹状态下进行。另外，排查新型冠状病毒肺炎可能还需要做核酸检测，做核酸检测的时候需要取咽拭子或者鼻咽拭子，这些检查通常也不需要空腹状态下进行，进餐以后不会影响到检查的结果。\n应该指出在做新型冠状病毒检测的时候，无论是核酸检测还是抽血，都需要做一些防护的措施，比如需要尽量与其他人保持1-2m以上的距离，还需要佩戴口罩防护，以减少检查期间交叉感染的机会。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
无症状新型冠状病毒感染患者是通过核酸检测发现。新型冠状病毒无症状感染者具体的定义是指没有任何的临床症状，但是做核酸检测可以是阳性。对于新型冠状病毒无症状感染者往往在筛查时被发现，如果接触过新型冠状病毒感染的患者，或者去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区，可能需要做新型冠状病毒核酸检测进行筛查，此时如果发现了阳性，但是病人没有任何的临床症状，可以诊断为无症状感染者。\n也需要与其他情况进行鉴别，比如还处在新型冠状病毒肺炎的潜伏期，病人也可以没有任何的症状，核酸检查的结果也可以出现阳性，但是最终可能会有发热、咳嗽、乏力等新型冠状病毒肺炎的表现。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎胸腔积液的原因及治疗，主要考虑以下几个方面：\n1、肺炎波及胸膜：通常需要给予抗感染的治疗，同时需要胸腔置管引流，肺炎患者多数情况下仅表现为肺部的斑片状阴影，或者表现为磨玻璃状的阴影，但有时也可以累及胸膜，导致病人出现胸腔积液，甚至可能合并脓胸。出现并发症时，一方面需要使用抗生素进行治疗，另一方面需要胸腔置管引流治疗，促进病情恢复。\n2、基础性疾病：比如心功能不全，或者低蛋白血症等，除了需要治疗肺炎以外，还需要治疗基础病，需要给予利尿、扩血管等改善心功能的治疗。如果是低蛋白血症合并的胸腔积液，可能需要输注白蛋白后，进行利尿治疗。