历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎是否会遗传需要看其原因。如果是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，是不会遗传的，只是乙肝和丙肝可以造成慢性的感染，有可能通过母婴传播的途径让下一代传染上，但这种传染病非遗传。如果是酒精性肝炎、药物性肝炎，也不会遗传，因为导致肝炎的原因是酒精、药物，这种因素是不会深入到基因，并让下一代获得的。如果肝炎的原因是脂肪性肝炎，虽然脂肪性肝炎并不会直接遗传，但是导致脂肪性肝炎的危险因素，比如糖尿病和肥胖，是有可能与多基因相关的。如果这些基因让下一代也出现肥胖、糖尿病，脂肪性肝炎发生率会上升，但这一种遗传并非是脂肪性肝炎的直接遗传。如果是肝豆状核变性，这种疾病是常染色体隐性的遗传病，是明确可以遗传的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎是指肝脏的炎症，在临床上主要是指肝功能出现损害。在肝功能出现损害之前的表现，不论是症状，还是查体所发现到的东西，都可以叫做前兆。肝炎包括好几种类型，一、传染性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝是消化道传播疾病，之前和甲肝、戊肝患者一同吃饭，这可以算作一个前兆，乙肝、丙肝主要通过血液传播，往往不知道自己怎么被传染上，也就没有相关的前兆。二、酒精性肝炎，在转氨酶出现异常之前，有大量喝酒的病史，肝脏彩超能够表现为酒精肝的表现。三、脂肪性肝炎，平时体型比较肥胖，肝脏彩超也可以发现脂肪肝。四、药物性肝炎，在肝功能出现异常之前，有大量服用药物的病史。五、感染中毒性肝炎，平时感冒发烧，很有可能出现肝损害，感冒发热的症状可以算作肝炎的前兆。六、自身免疫性肝炎，这种肝炎没有什么前兆，就算出现了肝功能损害，出现了黄疸的症状，也并不一定能够诊断，最终通过查自身免疫性的抗体发现是阳性，才能诊断这个疾病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝患者绝大多数是可以吃牛肉的，不能够吃牛肉的情况，仅仅见于乙肝患者出现肝硬化，到达失代偿期，并且有反复出现的肝性脑病，这时要限制蛋白质类的摄入，其中牛肉算是一种。牛肉吃多了，很有可能导致肝脏不能够完全的代谢、分解掉牛肉之中的蛋白质成分，即氨基酸，所以，氨基酸会代谢并且产生血氨，血氨增高会加重，甚至导致肝性脑病的情况。除此之外，乙肝患者完全可以吃牛肉。因为乙肝患者吃牛肉之后，肝脏完全可以分解、储存、代谢掉蛋白质，并不会出现肝性脑病的情况。不能吃牛肉的情况，仅仅见于有肝性脑病的并发症。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝核心抗体阳性是自身免疫系统所产生的一种抗体，这种抗体对应的抗原叫做乙肝核心抗原，抗原只存在于乙肝病毒内，只有乙肝病毒感染人体并进行复制，免疫系统才能够接触到这种抗原产生乙肝核心抗体。一个人的检查结果里有乙肝核心抗体阳性，说明既往必定接触过乙肝病毒，也就是被乙肝病毒感染过，但并不能够说明目前是否也是一个感染的状态。乙肝核心抗体阳性伴随着乙肝表面抗原阳性，可以表明目前是乙肝病毒感染状态；伴随阳性的并非乙肝表面抗原而是表面抗体，或者没有表面抗体阳性，也没有表面抗原阳性，仅仅表示既往感染过目前是痊愈状态，可以做乙肝病毒的DNA定量来确认。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝患者的寿命需要看乙肝病毒是否对肝脏等器官造成损伤，损伤的程度有多重。如果并没有造成任何损伤，就叫做乙肝病毒的携带状态，在绝大多数感染乙肝的患者中，前面的一段时间很有可能是几年或者几十年的时间，都是处在这种状态。所以，如果是处在病毒携带状态的乙肝患者，寿命可以跟正常人一样。如果到达了慢性乙型肝炎的状态，肝功能有一定损伤，但是通过相应治疗，也就是保肝降酶以及有些患者需要口服抗乙肝病毒的药物，能够控制肝脏的炎症，乙肝患者的寿命也可以与正常人一样。如果不做任何处理，让肝脏炎症持续反复发作，肝脏会进展到肝硬化，到了肝硬化进入失代偿期会出现一系列并发症，病人寿命会受到一定的影响。如果是失代偿期出现比较明显的并发症，很有可能夺去患者生命，常见的并发症有肝癌、上消化道出血、肝性脑病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
得了乙肝很可能不出现任何症状，因为乙肝病毒感染人体，有可能造成乙肝病毒携带的状态，这个时候并没有任何的肝脏损伤。即使造成了肝脏损伤，出现肝功能异常，人体很可能也没有任何的不舒服，仅仅可能有轻微乏力的症状，轻微的乏力一般不会想到自己得了肝病等情况，很可能是觉得自己比较劳累。还有可能进一步出现胃肠消化道的症状，比如食欲不振、恶心、腹胀、呕吐，甚至腹泻，只有当胃肠消化道症状特别明显，才有可能去进行相关的身体检查，从而发现肝功能的异常。大多数情况下，一般会被判断为胃肠道疾病，并做相关的治疗，如果不检查肝功能，或者肝功能并不出现特别明显的异常，也不会发现乙肝。如果出现比较有指向性的症状，比如肝区疼痛不适或者胀满的感觉，因为症状往往不严重，所以很难有特别的提示作用。只有一些心思比较缜密的人，才会因此去检查肝功能，发现肝功能异常，在寻找肝功能异常原因的时候，才有可能发现乙肝。进一步的症状主要是造成黄疸，身体可以出现皮肤发黄的情况，这个时候才会明显的怀疑到肝脏疾病，通过检查才能够发现乙肝。

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乙肝病毒携带者可以注射乙肝疫苗，但一般是没有必要的。因为乙肝病毒携带者也是乙肝病毒感染人体的一种状态，在这种情况之下，身体的免疫系统已经接触了乙肝病毒的各种抗原成分，最多的抗原成分就是乙肝表面抗原，因为它在血循环中分布的量最大，身体的免疫系统并没有因为接触到表面抗原就产生表面抗体。这时注射乙肝疫苗也不会产生表面抗体，因为乙肝疫苗是提取乙肝病毒的表面抗原而制成的，目前制作乙肝疫苗虽然不是直接提取病毒的表面抗原，但它是通过基因重组的方法生产乙肝的表面抗原，让身体的免疫系统接触表面抗原之后再产生表面抗体，所以这种情况之下才能获得对乙肝的免疫能力。在乙肝病毒感染人体携带状态的情况下，注射乙肝疫苗仅仅是增加身体内乙肝表面抗原的量，身体的免疫系统已经不能产生表面抗体，所以也不会起到相关效果。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝病毒DNA的检查，需要首先对血液标本之中的乙肝病毒DNA分子进行扩增，扩增到一定的量之后才能检查出相应的结果。所以，这个检查一般需要费上几个小时的时间。但每个医院之中，这个DNA检查的结果也要根据检验室的检验能力。如果每天都做这样的检测，早晨抽血抽的早，一般下午是能出来结果的。如果当天抽血的结果比较晚，错过当天的检测，很可能需要第二天才能出结果。乙肝病毒DNA的检查，一般是对于乙肝患者进行相关方面的评估，反复的监测DNA的量，能够看动态变化的结果，从而更加有效的评估患者的情况。

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就职单位：日照市中医医院感染科
共用餐具在绝大多数情况下不会传染乙肝，因为共用餐具的时候，仅仅会有一些唾液方面的接触，唾液的量也比较小。如果口腔黏膜以及消化道黏膜是完整的，唾液含有的微量病毒只会在完整的黏膜上通过，并不会透过黏膜造成感染。如果黏膜有一定破损，比如出现了消化道溃疡、口腔溃疡以及有新鲜的牙龈出血，这些唾液之中的微量乙肝病毒，有可能透过伤口进入到血液循环之内。但是对于成人而言，进入身体内的微量乙肝病毒，能够被身体血液循环之中的免疫系统所清除掉，也就是这样感染乙肝的可能性也不大。如果想要彻底放心，可以去检查乙肝五项定量，如果没有乙肝表面抗体，就注射乙肝疫苗，注射完乙肝疫苗之后，获得了乙肝的表面抗体，就不用担心被传染的情况，可以放心的共用餐具，与乙肝患者进行接触。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝三项的检查在临床上一般不会听到这个名称，因为一般都叫做乙肝五项或者乙肝六项，而“三”一般指的是乙肝三系的检查，之所以乙肝五项又叫做乙肝三系，是因为查的是三对抗原抗体，分别是乙肝表面抗原和抗体、乙肝e抗原与抗体、乙肝核心抗原和抗体，但因为乙肝的核心抗原在血液中一般查不到，所以只剩下乙肝的核心抗体。乙肝三系是三对抗原抗体，只剩下两对半，所以乙肝五项或者乙肝三系又叫做乙肝两对半。这个检查主要是用来判断一个人有没有得过乙肝，如果得了乙肝，可以判断出是大三阳还是小三阳，判断病毒的复制多不多。如果不是乙肝患者，可以判断有没有对乙肝的免疫能力，之前有没有得过乙肝，目前是不是一个痊愈状态，这些都可以通过乙肝三系或者乙肝五项的检查来加以判断。