张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血并不是一个独立的疾病，而是许多疾病在血液学的表现，因此并不能说哪种病是贫血，白血病只是导致贫血的疾病之一。贫血是指外周血血红蛋白浓度低于正常值的下限，在成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，就可以判定为贫血。\n可以导致贫血的原因有很多，包括缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病M5B有一定治愈率，当然这也与治疗是否规范、治疗过程中是否出现严重的并发症，以及危险度的分层有密切的关系。一旦确诊为急性白血病，就需要尽快的应用化疗来控制病情。化疗的缓解率在70%左右，只有化疗缓解，患者才有治愈的可能。\n而另外30%的患者没有缓解，或者在治疗期间出现严重的出血和感染，导致患者死亡。在完全缓解的70%的患者中，还必须进行巩固化疗，或者异基因造血干细胞移植，通过规范的治疗，有30%-50%的患者可以达到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
在临床上，部分白血病患者可以治愈，目前人类急性白血病的发病机制还不清楚，也就是说不知道是什么原因引起的急性白血病。可能与急性白血病发病有关的因素包括病毒感染、长期接触化学溶剂、长期接受射线、其他血液系统疾病等，具体如下：\n一、病毒感染：主要见于与人类白血病相关的T细胞病毒。\n二、长期接触化学溶剂：长期接触苯以及含有苯的有机溶剂。\n三、长期接受射线：接受了大剂量的X射线或者γ射线的照射。\n四、其他血液系统疾病：如骨髓增生异常综合征等，可以转化为急性白血病。\n一旦确诊急性白血病，需要应用规范的联合化疗，有一部分患者可以治愈，尤其是进行了异基因造血干细胞移植的治疗，有50%左右的患者可以达到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病患者不可以接种新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗目前还处于临床研发的阶段，只是由于疫情的严重以及病毒传播的速度非常快，所以为了尽快的控制疫情，国家通过绿色通道紧急批准新型冠状病毒疫苗上市。\n目前还有大量的三期临床试验数据没有得到有效的整合，也就是说新型冠状病毒疫苗的副作用目前还没有总体的概念，因此对于新型冠状病毒疫苗来说，目前只应用于一定年龄段的健康人群。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病有一定的复发率，复发的前提是经过治疗已经达到了缓解。诊断白血病以后首先进行诱导化疗，化疗达到完全缓解，如果不进行巩固和维持化疗，基本上所有的患者都会在短时间内复发。如果已经进行了规范的巩固和维持化疗，有60%左右的患者也会有复发的可能。\n如果是高危的白血病，进行了异基因造血干细胞移植，可以将复发率降低到20%左右。因此，白血病是有一定的复发率，但是规范的治疗会减少复发的可能。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过血常规检查没有办法查出白血病，但是血常规检查对于可能是白血病有一定的提示意义。血常规中有三种主要的血细胞，即白细胞、红细胞和血小板。\n如果白细胞明显升高或者降低，同时有血红蛋白和血小板的下降，就要考虑白血病的可能。如果三种血细胞完全正常，基本不考虑白血病。如果有血细胞的异常，还想进一步检查、排除白血病，最简单的方式是做外周血细胞分类，如果有原始或者幼稚的细胞，基本上就要考虑白血病了。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病的生存期与具体危险度的分层，以及选择的治疗方式有明显的相关性。急性髓系白血病依据初诊时白细胞的计数以及染色体和基因突变的情况，可以分为低危、高危和中危，具体如下：\n1、低危：低危组预后相对较好，通常采用规范的化疗，30%以上的患者可以达到长期生存。\n2、中高危：中高危患者往往需要进行异基因造血干细胞移植，有50%的患者可以获得长期的生存。如果确诊急性髓系白血病而不进行有效的化疗，那么患者的平均生存期在3-6个月。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病患者身上起红点一般是出血点，主要是由于血小板减少造成。血小板是参与止血的重要细胞，一旦血小板计数低到不安全的水平，就会造成出血，皮肤黏膜出血就可以表现为红色的出血点。另外，白血病在治疗过程中需要应用化疗药物，化疗药物会进一步抑制骨髓造血功能，使血小板的水平进一步下降，也会加重出血的情况。\n当然除出血以外，身上起红点还有一个常见的原因是过敏，包括某些食物、药物或者病毒感染等，都会导致身体过敏而出现红点。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病不会隔代遗传，因为白血病并不是遗传性疾病，虽然有一定遗传易感性，但是这种遗传易感性只存在于同辈人群之中，例如同卵双生双胞胎，其中一方得了白血病，另一方得白血病的概率将会明显增加。除这种特殊情况以外，白血病并没有其它的遗传易感性。\n目前人类对白血病的发病基质还不清楚，与白血病发病有关的因素，包括长期接触苯及含有苯的有机溶剂，还有接受大剂量X射线照射、其它血液系统疾病、骨髓增生异常综合征等，晚期可以转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
吃茶叶一般不会引起贫血。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要是由铁缺乏所引起。导致缺铁的原因很多，最常见的是慢性失血，导致铁丢失过多。另外，如果有胃肠道疾病或者其他原因导致的铁吸收障碍，也会引起缺铁性贫血。\n茶叶含有的一些成分，会影响食物中铁的吸收，如果长期、大量的吃茶叶，有一定的可能会引起缺铁性贫血，但是这种情况非常少见，因为人体内含有大量的铁元素，基本上不需要从外界摄入铁，就足够身体的需要。因此，即便不能从食物里获取铁，在10-20年以内也不会有缺铁的表现。