郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄给广大男性朋友造成了很大的影响，随着医疗水平的不断发展，现在治疗早泄的药物也不断的更新，通常分为两类：一类是外用的药物，一类是口服的药物。外用治疗早泄的药物比较常用的是局部的麻醉药，是在性生活前涂抹于龟头，这样可以降低龟头的敏感性，延长性生活时间，常用的药物是利多卡因乳膏。口服的药物治疗早泄常用的是五羟色胺受体激素再摄取抑制剂，这一类药物主要包括盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，口服该类的药物，可以提高中枢神经系统对射精的控制力，从而治疗早泄。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
治疗早泄的办法主要有三方面：一方面是行为治疗，临床上常用的治疗早泄的行为方法包括动停法和挤捏法，主要是通过性生活时改变阴茎抽插的力度，掌握性生活时的节奏来控制射精时间。另一类治疗方法是通过药物来治疗，比如局部外用药物丙胺卡因乳膏，以及口服的药物盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。如果上述两种办法治疗早泄没有取得很好的效果，目前还可以通过阴茎背神经部分切断手术来治疗早泄，延长患者的性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
治疗早泄的药物有很多，随着医疗水平的不断发展，目前有一大类的药物对于早泄的治疗是十分有效的。这一类的药物就是五羟色胺受体激素再摄取抑制剂，这一类的药物主要包括舍曲林、帕罗西汀、盐酸达泊西汀等，该类药物的主要作用是抑制中枢神经递质五羟色胺的再摄取，提高五羟色胺的含量，从而提高中枢神经对射精的控制力。目前唯一通过中国药监局认证的药物就是盐酸达泊西汀，商品名是必利劲，这个药物治疗早泄安全有效，副作用主要是头晕、脸红、恶心等等，一般副作用发生率较低。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎背神经阻断手术是治疗早泄的一种方法，但并不是目前治疗早泄的主流方法。对于口服药物治疗无效的早泄患者可以通过阴茎背神经阻断手术来治疗。由于每个人不同，阴茎背神经的条数也是不一样的，有的人可能阴茎背神经有4-5条，而部分人可能多达十几条。所以在做手术的时候一定要尽可能多的切除背神经副枝，保留背神经主干，如果切除过少，手术效果不理想。如果切除神经过多保留过少，有可能造不射精或者延迟射精，甚至造成勃起功能障碍等并发症。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是男性最常见的性功能障碍。早泄的定义是指性生活时，射精控制力差阴茎没有插入阴道就射精或者阴道内射精，潜伏期时间小于2分钟。对于早泄的患者通常治疗方法包括以下几种。一种方法是通过自我的行为调节来改善早泄的症状，延长性生活时间。 另一种也是治疗早泄主流的方法，主要是通过药物来治疗，常用的药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀以及盐酸达泊西汀等，其中盐酸达泊西汀是最先进的药物。对于严重早泄的患者可以通过阴茎背神经部分切断手术来治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
晨勃一般是指早晨醒来阴茎处于勃起的状态，产生晨勃的主要原因是人在睡眠的过程中，由于副交感神经兴奋，从而使阴茎的动脉血管扩张，阴茎海绵体血液充盈，从而会引起勃起的情况。如果没有晨勃，通常可能是由于过度劳累或者阴茎的病变造成的。这种情况一般可以通过药物来改善，常用的扩张阴茎动脉血管，提高阴茎海绵体血供的药物有万艾可、万菲乐，中药有复方玄驹胶囊术、疏肝益阳胶囊等，通过药物治疗通常可以改善晨勃。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
引起阳痿早泄的原因很多，但是大部分是可以治好的，尤其是对于精神心理因素引起的阳痿早泄，通常可以通过行为或者药物来进行治疗，而对于长期慢性的疾病，比如高血压、糖尿病等引起的阴茎血管狭窄造成的阳痿、早泄等，可以通过对原发病的症状、原发病的病因进行控制，阳痿早泄的症状也会得到一定的改善，如果存在有阴茎严重的疾病，比如阴茎血管畸形、动静脉瘘等，部分患者也是可以通过手术的方式来得到治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
金戈又称西地那非，是国产的药物。金戈主要通过改善阴茎海绵体内一氧化氮的含量，在阴茎海绵体勃起的情况下，能够保持阴茎勃起的硬度和持续时间，提高阴茎海绵体的血供。 金戈在临床上主要用于勃起功能障碍，研究表明应用金戈对早泄也有一定的改善程度，但是改善的效果并不理想。对于阳痿合并早泄的患者，通常可以首选金戈进行治疗。 但是如果患者勃起功能没有影响，只有单纯的性生活时间短、早泄，通常不建议首选金戈进行治疗，可以选盐酸达泊西汀该药物，该药物可以明显改善早泄的问题。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性的生殖器属于泌尿外科或者男科，如果是由于阴茎外伤等造成的生殖器疾病，通常可以去泌尿外科进行就诊。如果是生殖性疾病，比如性功能障碍、阳痿、早泄等，归属于专业的男科进行诊治。 所以，出现男性生殖器的疾病，需要去泌尿外科或男科进行就诊。临床上常见的生殖器疾病，主要有阴茎挫伤、阴茎折断、包皮过长、包茎、阳痿、早泄等疾病，通常可以通过患者的症状或者结合检查，比如彩超检查等明确，根据不同的病因做针对性治疗。

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射精快一般常见于早泄的病人，早泄是男性常见的性功能障碍。早泄的患者表现为射精快、射精潜伏期短，通常时间小于2分钟。由于射精过快，往往使男性在性生活时得不到性满足，给男性的性生活造成很大的影响。对于射精过快，一般是由于阴茎神经敏感，龟头敏感造成的，通常可以选用性技巧来进行龟头敏感性的训练。比如通过挤捏法，在性生活时反复训练，可以降低龟头敏感性，延长性生活时间，同时也可以配合药物来进行治疗。常用的药物主要有盐酸达泊西汀，通过药物治疗可以提高人体对于射精的控制力，从而达到延长性生活时间的目的。对于严重早泄的病人药物治疗无效，行阴茎神经选择性切断术进行治疗。