王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金B细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种。淋巴瘤是原发于淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤。它的病理主要是肿瘤性淋巴细胞大量增生，侵犯全身的各个部位和组织。临床上主要以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大，晚期有贫血、恶病质的临床表现。非霍奇金B细胞淋巴瘤也是有上述临床表现，另外，它还有自己的特点，一般随着年龄的增长发病率是增长的，男性较女性是多见的，除了惰性的B细胞淋巴瘤以外，发展是迅速的。非霍奇金B细胞淋巴瘤有远处扩散和结外侵犯的倾向，而且非霍奇金B细胞淋巴瘤对各器官的压迫和浸润症状相对较多。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚。可能的因素有病毒感染，例如EB病毒感染、艾滋病病毒感染、疱疹病毒感染，以及麻疹病毒感染等等。特别是艾滋病病毒感染发生霍奇金淋巴瘤的患者比较多。另外，幽门螺杆菌感染的可能和胃黏膜相关组织淋巴瘤有关系。因为单纯给予抗幽门螺杆菌治疗之后，可以改善淋巴瘤的病情，因此认为幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。另外，和免疫功能低下也有很大关系，例如免疫缺陷的患者发生淋巴瘤的比率比较高，而做器官移植之后长期应用免疫抑制剂，机体的抵抗力下降发生的恶性肿瘤中，有1/3是淋巴瘤的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是通过全身化疗可以达到治愈的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤常见的临床表现，就是颈部或者锁骨上出现无痛性进行性增大的淋巴结，一般也是通过淋巴结活检来确诊的。确诊为霍奇金淋巴瘤之后，要进行相关的全面检查来确定它的分期，一般的治疗是根据分期来决定的。总体的治疗原则，就是以化疗为主的放疗和化疗结合的综合治疗模式。如果是早期的患者，可以给予扩大的放射治疗。另外，放疗有一定的远期和近期的毒副作用，还可以给予低毒性的全身化疗，也可以达到放疗的效果。另外，对于晚期的患者，主要是给予全身化疗。对于复发或者化疗效果不佳者，可以给予大剂量化疗或者自体造血干细胞移植治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
恶性淋巴瘤是血液系统的一种疾病。恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。临床上，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者，化疗可能治愈这种疾病。一般情况下，以淋巴细胞为主型的预后是最好的，5年的生存率可以达到94.3%。淋巴细胞消减型的治疗效果不好，5年的生存率只有27.4%。对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，也就是一期和二期，5年的生存率可以达到90%以上。对于四期的霍奇金淋巴瘤患者，5年的生存率也只有31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤患者，侵袭性淋巴瘤治疗效果多数不佳。惰性淋巴瘤的患者虽然不能治愈，但是有的中位生存期也可以达到10年以上。因此，恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要的治疗就是应用全身化疗。虽然有一部分淋巴瘤患者化疗之后可以达到治愈，例如霍奇金淋巴瘤早期的患者，但是有一部分淋巴瘤患者化疗后会复发，例如非霍奇金淋巴瘤，特别是惰性淋巴瘤的患者。惰性淋巴瘤的患者一般病情的进展缓慢，多数症状并不明显。但是对化疗是非常敏感的，应用化疗后部分患者可以缓解，但是不能治愈，一般都会多次复发。虽然多次复发，但是中位生存时间可以达到10年。而侵袭性淋巴瘤的患者，多数应用化疗之后效果不是很好，多数是可以复发的，复发之后一般是应用比较强的化疗方案。另外，有的患者还需要做造血干细胞移植治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是淋巴瘤最常见的病理类型。属于非霍奇金淋巴瘤的一种，也是侵袭性淋巴瘤。对于弥漫大B淋巴瘤，常见的临床症状也是出现淋巴结，包括颈部、锁骨上或者是腋窝以及腹股沟淋巴结。另外，还可以出现发热、消瘦、盗汗等全身的症状。对于弥漫大B淋巴瘤，无论分期是早期还是晚期，都应该给予全身化疗为主。对于化疗残留的肿块，局部巨大的肿块或者是中枢神经系统浸润的患者，应该给予局部放疗作为化疗的补充。另外，有大约30%的弥漫大B患者，通过R-CHOP方案是可以治愈的。其他的化疗方案也可以应用比较强的化疗方案，缓解率可能会稍微高点，但是毒副作用也是明显升高的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤，又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。对于惰性淋巴瘤患者，它的发展比较缓慢，对放疗和化疗非常有效，但是不容易缓解。惰性淋巴瘤，包括B细胞来源的，例如小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤以及边缘带淋巴瘤。另外还包括T细胞来源的，如蕈样肉芽肿、赛塞里综合征等。惰性淋巴瘤患者Ⅰ期和Ⅱ期给予放疗或者化疗以后，它的存活可以达到10年，有的患者还可以出现自发性的肿瘤消退。而对于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者，给予化疗后虽然可能会反复复发，但是中位生存时间也可以达到10年。因此对于惰性淋巴瘤患者，有的可以活到几十年。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型，属于侵袭性淋巴瘤。侵袭性淋巴瘤一般恶性程度比较高，病情进展比较快，预后相对比较差。但是有30%左右的弥漫大B细胞淋巴瘤是可以治愈的，主要是通过CHOP方案治疗。另外，还可以给予剂量强度较高的化疗方案，缓解率的可能会稍微高点，但是毒副作用会明显的增加。\n弥漫大B细胞淋巴瘤的患者能生存多长时间或者是寿命多长，主要和患者的分期和危险因素是有关系的。如果是早期的患者、低危的患者，5年的生存率可以达到70%多。如果是晚期的患者或者高危的患者，5年的生存率只有30%左右。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤的患者的寿命还和患者的年龄、基础疾病的情况有关系，如果年龄较大，同时合并有高血压、心脑血管疾病，可能寿命会缩短。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果是轻度的贫血，可能没有明显的不适的感觉。因为对于轻度贫血可能部分患者已经耐受了，乏力、心悸等症状不是太明显。但是如果是中度以上的贫血，往往患者伴有乏力、头晕、心悸、头昏昏沉沉的、记忆力下降、注意力不集中等症状。另外，贫血的患者还可以出现皮肤粗糙，缺少光泽。有的患者会出现消化系统的症状，腹胀、食欲减退，有时可以有恶心、呕吐、腹部不适的感觉。另外，部分女性还可以影响到内分泌，引起月经异常。如果长期贫血不纠正，还有可能出现贫血性心脏病。心脏超负荷工作且供养氧不足，会出现心律失常、心功能不全等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
临床上贫血的类型是有很多的，不同类型的贫血引起的原因也是不同的。例如，女性多见的是缺铁性贫血的患者，主要是由于月经过多、平时不爱吃肉或者爱喝茶、有的人有痔疮间断出血，都是导致缺铁性贫血的原因。另外，如果是男性的患者缺铁性贫血，一定要注意检查胃肠道。因为有些慢性胃溃疡、胃癌、结直肠癌的患者，出现长期慢性失血引起缺铁性贫血，有时以缺铁性贫血为首发症状。因此，男性缺铁性贫血的患者要注意胃肠道检查，以免漏诊。另外，常见的贫血还有巨幼细胞性贫血，主要是长期素食、平时不吃肉导致的。其他的例如溶血性贫血，主要是红细胞破坏增多引起的，临床上常见的为自身免疫性溶血性贫血，主要是感染、自身免疫性疾病等因素，导致红细胞破坏增多引起的溶血。