王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白细胞低的原因有白细胞生成缺陷、破坏过多以及分布异常，对于生成缺陷，有各种药物、细胞毒药物、电离辐射、再生障碍性贫血等引起的生成减少。由于维生素B12、叶酸缺乏、急性白血病等造成的成熟障碍，都是引起白细胞生成缺陷的一种。自身免疫性的粒细胞减少以及各种自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等，可以导致粒细胞的破坏或者消耗过多。假性粒细胞减少可以导致粒细胞的分布异常，粒细胞轻度减少的患者，临床上不出现特殊的症状，多数表现为原发病的症状。中度或者重度减少的患者，容易发生感染，并且出现乏力、头晕、食欲减退等非特异症状。常见的感染部位是呼吸道、消化道以及泌尿生殖道，可以出现高热、黏膜坏死、严重的败血症等症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
女孩子贫血多见的是由于月经过多或平时不爱吃肉、挑食、偏食，出现的缺铁性贫血，因此，饮食方面需要注意多进食含铁高的食物和水果，例如瘦肉、动物的肝脏、血制品以及菠菜、紫菜、海带、木耳等等。另外，缺铁性贫血的女性需要多进食含维生素C多的食物和水果，例如橘类的水果，因为维生素C可以促进铁的吸收。另外，如果是由于月经过多导致的，需要去妇科检查，治疗月经过多，否则缺铁性贫血是会复发的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
怀孕期间贫血多见的是缺铁性贫血，其主要的原因就是怀孕期间对铁的需求量比较大；另外部分孕妇怀孕后容易出现妊娠反应、恶心呕吐、进食量比较少，因此怀孕后贫血多见的为缺铁性贫血。对于缺铁性贫血的孕妇，除了补充铁剂外，需要进食含铁高的食物，如瘦肉、动物的肝脏、血制品、紫菜、菠菜、海带、木耳等。另外需要进食含维生素C比较高的食物和水果，因为维生素C可以促进铁的吸收。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
对于严重贫血的患者，首先要明确病因，根据病因治疗才能从根本上彻底治愈贫血。另外给予对症治疗，如果患者血红蛋白低于60g/L，并且有乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，需要给予输注红细胞对症治疗。对于贫血的病因，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血。\n因此对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需要给予补充铁剂、叶酸，以及维生素B12。再生障碍性贫血的患者，需要应用刺激骨髓造血的药物，以及应用免疫抑制剂，而且再生障碍性贫血的患者贫血恢复时间较长。其他原因导致的贫血，根据病因对症治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童淋巴瘤在儿童以及青少年的恶性肿瘤中占第3位。儿童淋巴瘤有一定的特点，男性儿童多于女性儿童；非霍奇金淋巴瘤中弥漫性、高度浸润性占多数。疗效一般好于成年人。我国儿童淋巴瘤的特点，T细胞淋巴瘤明显增多；霍奇金淋巴瘤是减少的。儿童淋巴瘤也分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤的儿童，其治疗主要是全身化疗加局部放疗。全身化疗的方案多数为ABVD以及MOPP方案。对于非霍奇金淋巴瘤患者来说，其主要的治疗也是全身化疗以及局部放疗，但是全身化疗的方案根据病理类型不同略有不同。儿童淋巴瘤部分治愈率比较高，因此在应用化疗时，要注意儿童长期的不良反应，例如继发性肿瘤的发生、对心血管的毒性等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是浆细胞恶性增殖引起的疾病。其主要的治疗就是应用全身化疗。化疗药物包括马法兰、沙利度胺、来那度胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松等等，其中pad就是化疗方案之一，是经常用的化疗方案，包括硼替佐米、阿霉素和地塞米松。目前来说治疗多发性骨髓瘤效果比较好的方案就是含硼替佐米的化疗方案。pad方案临床比较常用，而且副作用不是很明显。适合多发性骨髓瘤患者的全身化疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血是一组原因不明的骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为全血细胞减少。另外，还有贫血、出血、感染的临床症状。根据患者的临床表现、血象、骨髓象，以及预后，分为重型再障和非重型再障。如果治疗得当，非重型再障患者多数可以缓解，甚至是治愈。只有少数的患者进展为重型再障。重型再障发病急、病情重，以往的病死率比较高，高达90%。但是近几年来随着治疗方法的改进，重型再障患者的预后明显改善，但是仍然有1/3的患者死于感染和出血。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是，淋巴瘤患者的生存期和预后，和病理类型有很大关系。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，也有一部分霍奇金淋巴瘤患者是可以治愈的。对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，复发之后给予积极治疗，例如放疗或者化疗，生存期也是可以明显延长的，有的可以达到10年以上。侵袭性淋巴瘤患者即使复发了，应用二线方案化疗或者做自体造血干细胞移植治疗之后，生存期也可以明显延长。因此，淋巴瘤复发之后还是需要给予积极治疗，积极治疗之后，多数患者生存期可以延长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，它主要起源于淋巴结和淋巴组织，可以发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓是最容易受到累及的部位，常见的临床症状为颈部发现无痛性进行性增大的淋巴结。\n淋巴癌多指的是淋巴瘤，但是其中一部分人把恶性肿瘤出现淋巴结转移，称为淋巴癌。恶性肿瘤，例如肺癌、胃癌、食管癌等出现颈部或锁骨上淋巴结转移，这种情况它和淋巴瘤有本质的区别。恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等出现淋巴结转移应该是Ⅳ期的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，多数是临床上所说的淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种疾病，主要是在机体的抗病过程中，淋巴细胞增殖、分化，产生某种细胞的恶变，引起的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤的病因和发病机制不是很清楚，也就是淋巴瘤的形成原因不明确，可能和病毒感染有一定的关系，例如有的研究报道，EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤的关系是非常密切的，而EB病毒感染也可能是伯基特淋巴瘤的病因。另外，对于胃黏膜相关性的淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，与幽门螺杆菌有关系，经过抗幽门螺杆菌治疗之后，它的病情是可以得到改善的。因此，总体来说淋巴瘤的形成原因是不清楚的。