李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎做超声检查要查看胰腺的大小、胰腺的密度、胰腺周围的渗出，还有引起胰腺炎病因方面的检查，包括是否有胆道结石、胆道梗阻等。急性胰腺炎超声检查比较典型的表现是胰腺弥漫性的肿大，能够看到胰腺回声不均匀，严重时能够看到胰管扩张或胰管内结石。能够查看到胰腺如果是由于胆源性胰腺炎引起的，能够清晰的探查胆管内的声影、结石以及胆囊肿大等情况。对于急性胰腺炎患者进行初步筛查可以选取超声进行检查，能够早期及时的发现病变，并及时的采取对症支持治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性胰腺炎血压根据病情的严重程度而有所改变。对于急性单纯水肿性胰腺炎，血压并没有太大的变化。但是急性出血坏死性胰腺炎发生时，可能对血压的干扰比较大，由于疼痛比较剧烈，也可能会出现血压升高。但是当急性重症胰腺炎发生严重的坏死、感染性休克或多脏器血衰竭时，表现为血压进行性下降以及血容量不足引起的感染性休克，这时血压相对不稳定。急性重症胰腺炎一定要关注血压的变化，要积极采取抗炎、对症，抑制胰腺、胰酶分泌以及手术手段进行综合的处理，才能保证急性胰腺炎病情稳定，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床当中比较常见的外科急腹症，腹部胀痛是急性胰腺炎最主要的表现症状，疼痛表现在左上腹部最明显，有时会向肩背部或后背部放射性疼痛。急性胰腺炎由于胆源性因素引起的，可能疼痛会发生在右上腹部，伴有腹胀明显，随着患者炎症逐渐加重，患者可能会出现束带状的腹部胀痛，严重的病例包括急性出血坏死性胰腺炎，可能腹部胀痛会表现为腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状和体征。对于这类急性胰腺炎患者一定要引起高度的重视，要配合医生的检查，必要时也可以结合病情采取手术治疗的方案，都是有效减轻腹部胀痛的主要手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的患者在发病早期，经常复查血淀粉酶进行诊断，血淀粉酶在急性胰腺炎发病了几个小时之内开始逐渐升高，24小时血尿淀粉酶的值就会达到最高程度，逐渐开始下降，3-5天左右血淀粉酶开始恢复到正常。对于急性胰腺炎的患者，在早期发现有症状表现时，可以单纯通过血淀粉酶进行初步的筛查。筛查急性胰腺炎时也要除外消化道穿孔胆囊炎、应激性溃疡腮腺炎等引起的血淀粉酶升高，也要结合胰腺的彩超、CT以及血脂肪酶等综合的因素进行诊断。血淀粉酶增高5-10倍以后考虑急性胰腺炎，应该及早的进行用药，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重度烧伤是非常严重的一类烧伤，要想处理好、恢复快，遵循的原则包括以下几方面：1、尽早开通静脉通道进行液体复苏，迅速纠正烧伤引起的休克，维持呼吸道通畅。2、要采取积极的抗生素，及时、有效预防全身性感染。3、也可以早期切除深度烧伤的组织，通过自身皮瓣移植、覆盖减少感染。4、治疗严重的吸入性损伤，采取有效措施防止多器官功能衰竭，使患者平稳度过严重烧伤期。通过以上处理，重度烧伤的患者有可能会转危为安，迅速达到治愈或者痊愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重度烧伤的患者危险期相对比较长，严重的会达到一个月左右，尤其对Ⅲ度烧伤特别严重的，患者可能会长期处于昏迷或者重度衰竭状态。这时危险期相对比较长，危及患者生命的可能性也比较大。因此出现重度烧伤的患者应该在早期，或者未到危险期时进行积极的抢救治疗，包括液体复苏，应用广谱抗生素预防感染以及近早进行气管切开，预防误吸或者坠积性肺炎等并发症，这样能使重度烧伤患者平稳度过危险期，有利于患者转危为安。同时还要给予综合的创伤处理，包括肌注破伤风、抗毒素血清以及焦痂切开减张术等，共同治疗重症烧伤。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤对人体的组织损伤程度，主要与患者烧伤的面积及烧伤的深、浅度密切相关。对于单纯面积比较小的浅2度以上的烧伤，损伤程度并不是很大，只要能够及时有效的进行治疗，一般不会留有特别明显的损伤。对于2度以上或者深度烧伤，体表面积过大甚至重度烧伤，对人体的组织损伤比较大，容易继发感染甚至出现全身感染性休克，导致危及生命的可能性。尤其跨关节及重要部位的烧伤可能会影响关节功能，甚至发生挛缩引起活动障碍。因此，烧伤对人体组织的损伤程度，具体的评估一定要根据烧伤面积与烧伤深度进行评测。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
皮肤烧伤后变成发红的现象，一般属于临床烧伤当中分度比较轻的一类，属于一度烧伤。烧伤以后如果经过处理得当能够彻底变好，不留有任何瘢痕，烧伤之后应该迅速进行冷处理，包括用冷水进行冲洗或者将受伤的部位置于冷水中迅速降温，减少局部其他温度对皮肤的继续伤害。这样经过碘伏消毒以后或者涂抹百多邦药膏，只要预防感染不会留有疤痕，烧伤后变红的皮肤逐渐就会变成正常的颜色，没有任何的瘢痕，这种效果是比较理想的。因此出现烧伤后皮肤变红一定不能过于着急、紧张，应该按照无菌受伤的原则进行处理，一般是能够达到完全治愈的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤患者恢复期尽量多食用高蛋白、维生素含量比较高的食物，主要是鸡蛋、牛奶及丰富的新鲜水果、蔬菜，包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃及菠菜、韭菜、芹菜等。新鲜的水果、蔬菜当中含有大量的维生素C及微量元素，对于促进烧伤患者恢复期的病情均有一定好处，同时饮食上尽量做到少量多餐，营养全面食物尽量要以清淡、易消化的食物为主，减少辛辣、刺激性食物。对于烧伤恢复期的饮食必要时也可以通过喝蛋白营养粉，均有助于烧伤患者病情的恢复，有利于减少术后因营养不良导致的一系列并发症问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病在发病的初期会出现低热的情况，但是体温不会超过38℃。在发病的早期患者出现食欲不振、乏力、头疼、恶心、全身不适，甚至烦躁不安。随着病情的逐渐进展，患者出现恐惧、不安，受到光声水的刺激出现喉痉挛的表现，患者会出现多汗、心率快，严重的病历会累及患者的全身多脏器，最终衰竭死亡的可能。要想预防狂犬病，就要避免被犬类和小动物抓伤、咬伤，一旦被犬类咬伤之后应该积极的处理创口，肌注狂犬病疫苗，最大限度预防狂犬病的发生。