曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
儿童脑炎在临床上会出现全身发热、全身不适、头晕、肌痛、腹痛和腹泻。如果患者的病情逐渐严重，儿童的体温可高达38-39℃，之后会出现呕吐、人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、震颤、共济失调、舞蹈症，脑膜刺激征，还会出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。脑干性脑炎常有面神经麻痹、吞咽困难、肢体麻木无力、动眼神经麻痹、假性球麻痹。部分患者可出现注意力涣散、情感淡薄、表情呆滞、意识模糊、呆坐或卧床、行动懒散、喷射性呕吐、生活不能自理等。应该及早到医院进行诊断，及早治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑炎的诊断主要是根据临床表现和辅助检查，临床表现有起病急、病情重，多有感冒、腹泻、口唇疱疹病史，发病时有高热、头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷，有的有精神行为异常，如胡言乱语、攻击他人等。老年患者可能表现为淡漠、言语减少、表情呆滞等。重要的辅助检查包括以下几方面：1、腰椎穿刺提示脑脊液压力增高，脑脊液化验检查红细胞、白细胞升高，蛋白升高。脑脊液病原学检查有病毒感染等。2、头颅磁共振或者头颅CT检查提示，脑内有局灶性出血性软化灶，常见的病灶在额叶和颞叶。3、脑电图检查可见弥漫性高波幅慢波，以病变侧颞区和额区异常更明显。4、血常规提示有白细胞不同程度升高。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑膜炎治疗不及时可以遗留后遗症，如果脑膜炎造成粘连广泛，可以影响脑脊液循环导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐，严重时可导致意识障碍、抽搐等，也可以引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ脑神经受损。如果粘连造成局部影响，则会引起一些局灶性损害表现，如桥小脑角处粘连引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害，可出现共济失调也可以引起局灶性癫痫、单瘫、偏瘫、失语和感觉异常。影响到视交叉部位，则出现一侧或两侧视力减退或失明、双侧颞侧偏盲、中心暗点或向心性周围视野缩小。下丘脑、垂体受损则出现性功能减退、尿崩症或嗜睡，额、颞叶受累可伴有精神及行为异常。