施爱群

红眼病是眼睛表面的结膜发炎，眼睛发炎是大的题目，比如角膜可以发炎、虹膜睫状体可以发炎，葡萄膜可以发炎，从眼球、眼皮表面都可以发生炎症反应。红眼病是眼睛表面的炎症反应，其在浅表部位，相对容易发现。平常的红眼病一定是伴有分泌物，如果没有分泌物而眼睛红，不一定是红眼病。红眼病主要是有分泌物，分泌物可以是脓性、浓稠，也可以是黏液性，比如病毒感染的分泌物是黏液性的。所以眼睛发炎是大的项目，可以分多个部位的炎症，红眼病只是眼表的急性结膜炎。

辨色力的检查，通俗讲即色盲的检查，医学上叫做辨色力的检查。现在常用的辨色力检查还是色盲检查图。检查图是目前所采用的规范的检查方式，如果有全色盲或者色弱，要通过色盲辨色本检测。没有辨色本可以考虑用各色各式的毛线卷在一起，让其挑出蓝色，或者挑出红色。 如果有辨色力障碍或红绿色盲的人，可能分不清楚红色与绿色。所以，目前采用的辨色力的检测还是普遍用色盲本。

沙眼是由沙眼衣原体感染造成，是传染性疾病，和个人的卫生情况有关系。发生沙眼以后眼睛会充血、变红，有分泌物、异物感，这种情况多发生在急性感染期。 随着急性感染期过去以后，到慢性期时会出现并发症，比如结膜形成瘢痕，会一定程度出现眼球无法灵活转动，可能出现倒睫毛、慢性泪囊炎，甚至会出现感染性问题，比较严重时角膜上出现血管翳会影响到视力。所以沙眼是一种感染性疾病，一定要注意个人卫生，不要受沙眼的感染。

沙眼衣原体不是细菌，也不是病毒，是介于细菌和病毒之间的一种病原体。主要是容易侵犯眼睛表面的结膜细胞、角膜细胞，所以沙眼主要的表现是在眼睛表面，形成沙眼滤泡、沙眼乳头。这种为持续性的损害，在急性期时损害比较严重，病人会出现眼睛疼、红肿、畏光、流眼泪的表现。 如果病变时间长以后，慢慢进入到稳定期、瘢痕期时，由于破坏眼睛表面的正常组织结构，会在眼睛表面形成瘢痕，产生后遗症。比如出现沙眼的角膜血管翳，会明显的影响或损害视力，或者是出现沙眼引起的泪囊炎，也会长期的流脓、流眼泪，情况比较严重。

沙眼衣原体的感染途径主要为接触性感染，包括直接接触感染和间接接触感染，具体如下：1、直接接触感染：如生活环境不卫生，特别是在农村，部分水源的洁净程度达不到正常的生活用水标准，用这种水源洗眼睛、洗脸、洗头等，可能会被感染；2、间接接触感染：如家人有沙眼，且在沙眼活动期，则具有传染性。这时共用毛巾、脸盆等，可能造成间接性感染，这种接触性感染是沙眼的主要感染途径。据文献报道，苍蝇、蚊子可携带沙眼衣原体，造成传播感染，即蚊蝇叮咬有病原菌的物体后，再将病原菌带到其他物体上，患者用手接触后，揉碰眼睛，可能引起感染。沙眼衣原体的感染途径，主要是接触性传染，同时也包括多渠道的其它方式传染。

沙眼在不同时期对应着不同的症状，沙眼在急性发作时患者会出现眼睛充血、红肿、流泪、眼睛疼痛等症状。急性期过后，沙眼会慢慢进入到慢性期或瘢痕期，此时眼睛充血、流泪的症状会逐渐减轻，随之会出现眼睛干涩、异物感。部分患者会因为沙眼而并发其他疾病，例如发生内翻倒睫、慢性泪囊炎，这时可能会造成患者出现新症状。 如果患者有慢性泪囊炎，经常在眼角会有脓液存在。内翻倒睫经常会因为倒睫毛刺激眼睛，患者会出现充血、流泪、畏光等情况，所以沙眼的症状和疾病病程相关。

视网膜疾病的治疗，主要是针对疾病类型，采取相应的治疗和措施，具体如下：1、视网膜裂孔：可以应用激光封闭裂孔，即可达到治疗效果；2、视网膜脱离：需要通常复位手术，恢复视网膜的位置；3、视网膜血管性病变：如糖尿病视网膜病变，或者视网膜静脉血管阻塞，通常需要应用激光治疗，或者配合眼球内注入，抗新生血管生长因子的药物，进行治疗；4、视网膜炎症或者脉络膜炎症：通常需要全身应用大量激素，即糖皮质激素进行治疗；5、视网膜黄斑病变：如果是湿性黄斑病变，也需要球内注射抗新生血管生长因子，通常注射性治疗，以治愈疾病。

视网膜水肿为视网膜发生病变，缓解的方法具体如下： 1、视网膜中央动脉阻塞，使视网膜很快出现苍白性水肿，需要即刻进行抢救性治疗。例如舌下含服硝酸甘油以降低眼压，静脉或球后注射扩血管药物，同时应用激素。通过抢救性治疗后，能够一定程度地缓解视网膜水肿； 2、老年黄斑变性、湿性黄斑变性，患者的视网膜黄斑区会出现新生的血管，导致黄斑出血、黄斑水肿以及黄斑周围视网膜水肿，需要眼球内注入抗新生血管生长因子药物治疗； 3、糖尿病引起视网膜水肿，需要进行激光和球内注射药物的联合治疗。

视网膜水肿能否治愈，需要根据病变的具体情况进行判断。若是视网膜中央动脉阻塞造成水肿，治疗的窗口期较为关键。在发生该情况90分钟内，进行抢救性治疗后基本能够得到治愈，或得到明显改善。如果治疗时间延误，视力则基本无法抢救，但是视网膜水肿会被逐渐吸收、消退。 若为湿性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，造成视网膜水肿，通过及时的治疗，能够一定程度的得到恢复。

大多数青光眼患者需要长期使用滴眼液。原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼两类，具体内容如下：1、闭角型青光眼：首选激光或手术治疗，通过手术或者激光治疗后，可使眼压得到较好控制，有时甚至不需要滴用任何滴眼液。但是青光眼患者仍需定期去医院就诊，定期进行复查；2、开角型青光眼：首选药物治疗，原则为使用最小剂量的药物，达到最理想的疾病控制状态，因此该类患者需经常滴用滴眼液。但是选用何种治疗方案和用药方法，需要去医院就诊，医生会根据具体情况，选择最佳治疗方案。