施爱群

眼睛突然刺痛像针扎样，通常不存在问题，有时属于神经性发作，常为一过性发生。对于此种情况，患者注意观察即可，无需过度紧张。 如果刺痛持续、频繁发生，患者需要到医院进行检查，明确眼睛内部是否有异物存在，例如因为刮风，眼睛里进入粉尘、渣土一样异物，以及有无发生倒睫毛、结膜结石等，上述情况也可以引起眼睛刺痛。如果因为用眼过度、眼睛疲劳等，出现神经性一过性刺激，这种情况需要注意调整用眼习惯和作息时间。

结膜下出血通常可以自行吸收消除，如果结膜下的出血量较小，3-5天即可自行吸收。如果出血量较大，整个结膜均有出血，则需要14天左右，从而自行吸收。结膜下出血通常无需使用药物干扰 ，也并无较快促进血液吸收的药物。在出血刚发生时可以进行凉敷，凉敷时血管会收缩，能够减少出血量。在3天后出血已经基本稳定，不再发生出血情况，则可以考虑用温热毛巾进行热敷，促进局部血液循环，以帮助吸收。如果出血量不多，也可不采取此处理方式。

经常可以见到眼睛里边有血块，是表面血管即球结膜血管破裂、出血，临床上叫做结膜下出血，经常会看见突然眼睛红一大片，像有血块在眼睛里一样，但是实际如果是单纯表面血管出血，不用那么紧张，因为眼睛表面血管，即球结膜毛细血管是全身最脆弱的血管，出血并不代表血管一定有病变、血液系统一定出毛病，和平常所见的皮下出血不一样。 出血有很多原因，不经意揉眼睛，一个寸劲把血管揉破，出现结膜下出血，一片红血，比如使劲咳嗽、打喷嚏或者因大便干燥而使劲，都有可能把血管震破，出现结膜下出血即眼睛表面出血，血可以自行吸收，不用太过焦虑。要注意如果伴有视力下降，一定要去看眼球里边有没有出血。

结膜炎热敷还是冷敷好，需根据具体情况而定。原则上是慢性炎症无充血、红肿时，可考虑热敷，但急性炎症热敷后可导致红肿更明显，所以需要进行凉敷，常见情况如下：1、慢性结膜炎：若患者无明显充血、分泌物、流泪等症状时，可考虑热敷。热敷可改善局部血循环，有促进慢性炎症好转的作用；2、急性结膜炎：眼睛充血、分泌物多、流泪等情况，需进行凉敷。凉敷可减轻眼睛因为发炎出现的烧灼感以及明显的充血、水肿反应，改善症状；3、过敏性炎症：眼睛特别痒的情况下，需进行凉敷，有一定的止痒效果。

多数过敏性结膜炎的患者1周左右基本可以缓解，有些特殊情况下可能发生过敏时间较长，如常年在相同季节发生过敏反应的患者，每年春季，在3月份左右结膜便开始发炎的患者，每次症状发作持续时间较长。有些患者2-3周，甚至1个月症状才有可能得到恢复。结膜炎恢复的时间长短，除使用药物缓解症状外，还需注意避免过敏原对眼睛的直接刺激，减少过敏原刺激，炎症也会更快好转。在春暖花开时尽量不要去花粉浓度高的地区，如花园、植物园，可能存在过敏原，会一直刺激结膜。此外在外出时戴口罩，甚至戴防护镜，减少过敏原直接刺激眼睛，对结膜炎症状的恢复可能更好。

急性结膜炎通常1-2周可以好转，慢性炎症好转比较缓慢，恢复时间需延长，可能为2周以上。急性结膜炎导致的不适症状更明显，比如眼睛红、分泌物、眼睛疼、流眼泪等症状较突出。若为细菌感染造成的急性结膜炎，需使用抗生素，帮助炎症的消退和恢复。若为病毒感染造成的急性结膜炎，需用抗病毒的药物，控制急性炎症，促进疾病恢复、好转。结膜炎可有一定的传染性，应注意尽量避免传染，最好的办法是不随便用手揉摸自己的眼睛。

对于病毒性结膜炎的治疗，主要是应用抗病毒滴眼液，根据病变程度不同，可以将滴眼液的应用次数进行调整。轻症患者可以每天使用3-4次，病情严重时，可能需要增加应用滴眼液的频率。 另外，病毒性结膜炎需要注意防护，因为这种疾病存在传染性。作为个体，需要注意勤洗手，毛巾和盆需要每天用开水煮或烫，以进行消毒处理，同时注意避免用手揉搓眼睛。如果注意好防护、配合治疗，病毒性结膜炎病程会相应缩短。

结膜炎一般由于感染或受刺激引起，结膜组织与外界，即与空气直接接触，任何空气污染或任何粉尘刺激到眼睛，都可导致结膜炎症。较多见的结膜炎是细菌或病毒感染引起的急性结膜炎，即红眼病。发生红眼病时结膜会出现充血、红肿、流泪、眼睛疼痛、眼睛痒等症状，需要应用抗生素或抗病毒药物治疗。 部分患者是因为过敏原刺激结膜发生过敏性反应，此时眼睛会出现痒、流泪、充血，需要用抗过敏药物治疗。另外，如果是长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜的刺激也可能发生结膜炎。

引起视盘水肿的原因较多，要判断视盘水肿的病因，才根据病因进行相关治疗，主要如下：1、颅内病变：主要通过治疗颅内病变进行改善；2、视神经炎：若引起视乳头水肿，一般需要寻找视乳头炎(视神经炎)的原因，可以通过输送消肿营养液及进行激素治疗；3、缺血性视神经病变：若是由缺血而引起的病变，可以使用扩张血管药物，同时配合球后注射激素药物等进行治疗。

如果突然发现眼睛前面有东西在飞，而且数量较多，需要到医院进行散瞳检查。因为眼底病变或葡萄膜炎症可以出现这种情况，如当患者出现视网膜裂孔、视网膜脱离，眼前可以存在飞絮表现，出现眼底出血时，也可出现眼前飞絮，此时可以通过眼底检查明确具体病因。 如果无眼底病变存在，常见于近视眼的患者或年龄较大的人群。因为近视眼的眼轴延长，会导致玻璃体发生变性，在玻璃体发生变性时，患者的眼前可以出现飞蚊或飞絮的状况。