张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现了发低烧、浑身疼痛的症状，最常见的原因还是和感染方面的因素有关系，比如出现了急性上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等等，一般考虑以下处理方法：\n1、观察患者的临床症状：是否合并有消化系统等等其他问题，比如出现了相关的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等等表现。\n2、药物治疗：可以适当选用解热镇痛类的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等等，都会起到解热镇痛的作用，必要的时候需要应用抗生素来进行抗感染治疗。\n3、定期测量体温：如果体温持续性偏高，需要及时进行血常规以及炎症标志物的检查。

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就职单位：开封市中心医院普内科
出完汗之后身上发凉，考虑和出汗所带走体内的热量有关系，一般大量出汗之后会带走机体内大量热量，同时往往会引发电解质紊乱，比如低钾血症、低钠血症等。导致出汗的原因有很多，比较常见的原因和周围环境因素有关，比如环境过于炎热或大量的运动等。\n另外，出汗也有可能和病理性疾病有关系，比如出现了甲状腺功能亢进症、低血糖反应，需要及时完善相关检查，进行明确诊断，比如需要及时完善甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查，以及血脂、血糖、血常规等相关检查明确诊断。

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就职单位：开封市中心医院普内科
大人经常发烧有可能和感染方面的因素有关系，比如出现急性上呼吸道感染、消化系统感染、泌尿系统感染等。在成年人发烧时，需要及时进行体温方面的测量，如果体温超过了38.5℃，需要及时选用退烧药物进行退烧。同时及时完善相关检查明确诊断，比如血常规、消化系彩超、泌尿系彩超及胸片、胸部CT等。\n根据相关检查结果判断是哪个部位的感染，必要时需要根据检查结果，选用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗原发病，同时需要动态观察患者体温的变化，以及相关指标变化。

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就职单位：开封市中心医院普内科
感冒的时候如果出现了鼻涕全是血的情况，考虑与感冒后鼻腔黏膜充血、肿胀，而引起局部破裂有关系。\n如果出现了大量的出血，建议及时到耳鼻喉科进行相关的检查，来明确诊断。另外，感冒时要根据病情，选用相关药物进行治疗。如果血常规结果提示有白细胞、中性分叶粒细胞升高，这种情况下考虑为细菌性的感冒，需要选用抗生素进行治疗，比如喹诺酮类、头孢类的抗生素。如果为病毒性感冒，可以适当选择抗病毒的药物进行治疗。同时要注意多饮水，尽量避免吃太多辛辣、刺激性强的食物。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多病人在喝酒之后会吃头孢，这种情况很多病人会出现临床症状，比如面部发红、心慌、心内不适，比较严重的患者会出现心动过速、早搏。出现呼吸、心跳骤停，是非常凶险的一种疾病，这种情况在临床上叫做双硫仑反应。如果是正常人喝酒之后出现这种症状，一定要及时到医院进行进一步的抢救和输液治疗。但是，并不是所有喝酒的人吃头孢都会出现这种情况，只有少数的人。即使这样，也建议在喝酒之后，一周之内不要吃头孢类的抗生素，或者在吃过头孢之后一周之内不要饮酒，以免出现比较严重的后果和并发症。

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为什么进食配方粉的婴儿要额外的喝水？现在给婴儿提供的是婴儿配方奶粉，而不是全脂奶粉。婴儿配方奶粉考虑到奶粉和水的比例，在给婴儿调制配方奶粉的时候，一定要根据水和奶粉的比例来调，一般是30ml水，加上1勺奶粉，千万不要为了多喝奶而刻意的多添加奶粉，也不要为了让孩子多喝水，而少添加奶粉。如果是按比例给的奶粉，没有必要刻意的补水，更不需要强迫婴儿在喝奶粉之后马上就喝水。但是最好喝完奶粉之后，稍微给一点点水喝，使残留在口腔内的奶渍可以冲下去，否则容易滋生细菌。在两次喝奶粉之间可以适当给少量的水，这样清理一下肠道是可以的。

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临床上所说的低烧是往往用腋温来测量判断，如果体温在37℃-38℃之间属于低烧的范围。很多病人出现反复低热的情况，这样就需要完善一下相关检查来明确低烧的原因，比较常见的低热原因有细菌性感染因素或者病毒性感染的因素。\n另外其他方面的原因同样也可以出现低烧，比如血液和肿瘤方面的疾病，反复低烧一定要完善、结合相关的检查，比如结核菌素试验来明确，同时需要拍胸部正位片和完善消化系、泌尿系的彩超，小便和大便的常规，来明确发烧的原因。只有诊断明确，才可以对症的进行用药治疗。

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就职单位：开封市中心医院普内科
第一、口水臭的病人多数都会有牙周炎、蛀牙、牙龈炎等口腔科的疾病。细菌滋生快速，口水臭也随着产生。 第二、因为肠胃不好、胃动力差、胆汁反流到胃而形成的口水臭。 第三、因为节食减肥，导致内分泌紊乱，唾液分泌减少，从而细菌蔓延，产生口水臭。 第四、因为服用了某些药物所产生的口水臭。 第五、因为辛辣刺激的食物或者抽烟喝酒所导致的。 第六、部分人是因为精神压力过大，或者是睡眠不足所导致的口水臭。 可以根据上面的原因，寻找对应的病症，从而根据不同的病症，来治疗口水臭。相应的治疗办法是注意洁牙、护齿，每日刷牙3次。 如果严重者需要到医院去治疗，多做运动，促进胃动力。不要盲目的节食，注意饮食规律，积极的治疗原发的疾病，并多吃动物的肝脏等等，少吃辛辣刺激的食物，少抽烟，少喝酒，会好很多。 同时要学会放松，释放压力，不要长时间的精神集中。如果有必要，需要及时到医院去就诊。

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两次疫苗最短间隔时间是要看哪一种免疫针。同类的免疫针是必须按规定的间隔时间来打的，低于间隔的时间会有不良的影响，一般1个月左右。 如果是不同的免疫针可以间隔的时间短，不冲突，没有关系。按规定时间打，有的小孩同时会接种两种不同的免疫制剂，也是可以的。 卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗，可以同时接种。而风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也可以同时接种，与其他疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔＞30天，其他疫苗间隔＞15天。而流脑、乙脑疫苗和所有疫苗间隔＞15天，与风疹疫苗间隔＞30天，在同一手臂20天之内不能同时注射两种以上的疫苗。先天性心脏病患儿严禁注射肾上腺素，乙肝不能和麻疹同时接种。 而死苗与死苗之间没有间隔时间，活苗与死苗之间也不存在间隔时间，活苗与活苗，要么就同一天接种，要么就要隔＞28天。

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就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在白天就会犯困，无精打采，这种情况出现有很多种原因，常见的原因有：第一、晚上睡眠不好。有时和精神压力大有一定的关系。晚上的作息习惯决定着白天的状态，所以经常犯困很大程度上与睡眠的质量有关，主要有经常做梦、失眠、睡眠时易被惊醒。第二、血液黏稠度过高，身体的肝功能异常。这种情况也是比较常见，经常犯困的人血液的黏稠度与正常人相比是不同。如果经常犯困，建议最好到医院进行进一步的血脂的检查，同时患有肝病等器官上的疾病，也会出现经常犯困的情况。第三、身体缺乏营养。维生素、钙等微量元素，人和各种机器一样，也需要动力的支持，如果营养跟不上，也会出现这种情况，合理的膳食是健康生活的保障。所以如果不想犯困，首先一定要保证身体的健康，这样才会使有比较好的精神状态。