张晓

帕金森综合征主要是包括以下几个方面治疗： 1、药物治疗是最常用一种方法，在帕金森综合征治疗期间可用药物治疗，因药物可有效改善症状，常用药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药和金刚烷胺等。但患者不能盲目用药，一定要到医院，在医生指导下规律用药，避免延误病情； 2、手术治疗是临床常见治疗方案，帕金森综合征药物治疗长期不见效果患者，可以进行手术治疗。目前主要手术治疗方法有毁损术和安装脑起搏器。但手术有一定适应症和禁忌症，不是所有帕金森病都可以做； 3、康复治疗是帕金森患者在患病期间必不可少治疗方法，因加强运动锻炼，可改善患者一部分运动障碍。所以双管齐下才会达到更好效果。

1岁的孩子肠炎，有对因用药和对症用药，要根据情况具体分析。如果患有肠炎，无论是什么原因引起，在孩子有明显发热、腹泻、呕吐表现的时候，都可以对症进行相应处理，比如有非常明显发热的时候，可以使用退烧药，布洛芬或对乙酰氨基酚，对孩子都是安全有效的退烧药。如果有非常明显的腹泻，可以考虑给孩子使用对症止泻的药物，比如蒙脱石散、益生菌、锌试剂、消旋卡多曲等，都有助于腹泻症状的缓解。针对呕吐和腹痛，一般不推荐使用止吐药和止疼药，对因处理之后，病因恢复了，相关症状也会得到彻底缓解。针对病因来说，要先确认到底是什么病原引起肠炎，如果是病毒感染引起，比如在秋冬季节比较常见的轮状病毒、诺如病毒等，一般不需要特别用药，抗生素和抗病毒药对孩子来说没有太大意义，不需要使用。如果证明是细菌感染，比如吃坏东西，有消化道细菌感染，可以考虑使用抗生素，比如二代头孢菌素或三代头孢菌素类抗生素，头孢克洛、头孢克肟等，可以在医生指导下给孩子使用，帮助缓解症状。

先天性支气管肺囊肿是一种肺部的先天性畸形，来源于支气管囊肿。从解剖定义来讲，支气管分为叶支气管、段支气管、细支气管、呼吸性支气管，呼吸性支气管发生囊性病变，属于先天畸形，约在胚胎20周发生。 目前多数人称之为肺囊腺瘤，但并非是瘤，而是先天性肺气道畸形，且属于囊性结构，在胚胎时期因为胎儿没有呼吸，囊里会填充部分液体，因此在进行胎儿超声检查时，发现异常回声，即可早期诊断。

肠胃不好是大众比较常见的症状之一，很多人稍有不慎就出现腹痛、腹泻，甚至打嗝、嗳气的症状，其实这些都是功能性消化不良的表现。尤其是很多人觉得吃了凉的食物或吃了辣的食物，或者饮酒以后就会出现腹泻症状，或一旦进食就会有腹泻症状，一天排便次数多，大便不成形。这些病人一般是肠道微环境异常，要避免容易引起腹泻的饮食。大家可以过多的、详细的记述饮食日记仔细观察自己在吃何种饮食时会出现腹泻症状。比如有病人喝了牛奶会出现腹泻，是由于乳糖酶的缺乏。有的病人吃了含有腐质的饮食，也会出现腹泻症状，是由于病人对于食物中的某种成分，肠道易感性增加、异敏性增加导致肠蠕动增加、渗出增加引起腹泻。需要在平时的饮食中多加注意，避免会造成腹泻的饮食，同时可以增加肠道益生菌的摄入。

病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常有意识障碍、肢体瘫痪。一般有支持治疗，比如加强饮食、加强护理。抗病毒治疗临床上有阿昔洛韦、更昔洛韦，特殊重症患者可能还要使用丙种球蛋白、激素，比如甲强龙。 为促进恢复还需要脑营养药物，如奥拉西坦、依达拉奉，特殊病人可做高压氧治疗。在恢复期可使用中医中药，有肢体瘫痪患者可以做肢体康复训练，认知功能障碍人群可进行认知功能恢复，比如有癫痫患者可以用抗癫痫药，整体属于综合治疗。一般治疗、重点治疗、康复治疗，尽量减少致死率和致残率。

中医治风湿热的效果较好，针对风湿热的发热、关节痛，还有汗出、心慌等症状，通过中药祛风除湿、通络止痛的治疗，效果较好。中医还可以进行熏洗、针刺的理疗，也能达到缓解症状的目的。针对风湿热，患者属于虚火上炎、咽喉肿痛的体质，用中药进行解毒利咽的治疗，消除咽喉部的病理基础，有利于风湿热的恢复。 还可以中西结合，在炎症期的时候加用青霉素、罗红霉素等，甚至用头孢来抗链球菌的感染或者预防感染。此外，中医还建议患者要清淡饮食，适度锻炼，增强体质。如果风湿热反复发作，建议患者采用中医治疗，以利于咽喉部的修复。

继发性高血压并不是老年人的专利，年轻人高血压在临床上并不少见，比如与不良生活方式密切相关。年轻人经常抽烟、喝酒、熬夜，还有西式快餐、中式快餐，现在的外卖特别多，高热量摄入、高盐摄入特别多，导致肥胖的病人、糖尿病病人、高血压病人比较多，临床上年轻人更是要注意。 还有一大类年轻人继发性高血压，比如年轻患者就诊后，一量血压，两侧上肢血压不对称，结果发现主动脉弓上供应两侧上肢的血管严重狭窄。还有比如大动脉炎，是炎症侵犯主动脉或者大血管会导致血压升高。比如临床上碰到小孩，小时候得过过敏性紫癜、紫癜肾，最后肾功能不好，影响血压水平。比如嗜铬细胞瘤，年轻患者并不少见，所以临床上一定要重视年轻人高血压的情况。

脑出血的后遗症分几种不同类型，通常情况下最常见的为偏瘫，肢体偏瘫的治疗针灸是首选，针灸、按摩及康复治疗，这些都是较好的治疗方法，对患者的恢复会有很大帮助，但是也要分不同出血部位，比如只是皮质层、颞侧，或者比较浅的部位，患者的症状会比较轻一些，恢复也会相对较容易一些；但是如果像眼、脑等比较中枢的部位，轻微出血症状也会比较轻一些，针灸治疗会恢复的会更好一些，如果出现脑出血后出现延髓麻痹、吞咽功能障碍等。另外，如果出现失语之类的症状，这些就更严重一些，针灸治疗可能还需要配合一些康复疗法。比如我在临床中曾遇到过一个外伤后出现的脑出血，他主要是出现肢体偏瘫，开始的时候是完全不能动的，坐着轮椅来的，但是他治疗及时，血压稳定以后，出血基本上控制以后就马上进入针灸疗法，所以他恢复挺快，大概10天一个疗程，应该10天以后，开始的时候肌力是0级左右，后来就看到肌力恢复了，他的治疗时间大概为2-3个月，肌力基本上恢复的很好。

所谓脑炎后遗症治疗即对症支持治疗，如认知功能障碍，可服用维生素E、中药复方苁蓉益智胶囊，严重病人可以服用安理申。比如癫痫是常见后遗症，因脑袋受损、异常放电引起癫痫，癫痫服用药物有多种，根据病人情况可以服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠。 如脑干脑炎病人可能会遗留吞咽困难、进食困难，可留置鼻胃管、鼻胃肠管进行肠外营养。重症脑炎遗留有肢体功能残疾，这时需要康复训练，如上肢力量、下肢力量，起立、蹲下、走路，找康复师进行专业培训，所以整体来讲脑炎后遗症的治疗属于综合治疗，不是某一个点治疗，出现症状都可以进行对症支持治疗。

脑炎后遗症的病因主要为治疗不及时或者病情太重，如刚开始脑炎发病比较轻，患者认为可能是轻微感冒，没有引起足够重视，自己吃感冒药，结果病情没有得到控制，最后病情严重才来医院，这时使用抗病毒药物可能有拖延。另外，抗病毒要足量，周期足够长。部分脑炎按教科书治三周即可，现在特殊病人都需要用2个月左右。 现对结核性脑膜炎诊断确实存在困难，拖后治疗可能病人留下一定残疾，隐球菌脑膜炎诊断较困难且药物较昂贵，并发症较多，病人不能耐受，留有残疾较多。化脓性脑膜炎较凶险，应注意抗生素选择，所以最主要问题是及时救治，根据病情程度足量、足疗程选择药物。