张强

突发性耳聋的治疗时间越早越好，最佳时间很难界定，从临床角度，在三天以内甚至一周以内治疗效果较好。但突发性耳聋如果时间到两周甚至两周以上，治疗效果较差。但超过两周也不能不治疗，因为突发性耳聋本身是一种自限性疾病，有些人不治疗也可能会有好转，但这样的病人占少数。 如果患者未药物治疗，听力损失的风险很高。所以建议病人早期治疗，一般早期3-4天内发现后及时到医院确诊是神经性耳聋、突发性耳聋，就要早期用药，用药一般以激素为主。从临床指南上角度，激素治疗是最有效的治疗。

外耳道口疼痛、肿胀，其实是非常典型的外耳道炎症改变。当外耳道有疖肿这种炎症的改变时，局部就会肿胀。其实最早期症状是耳朵疼痛，疼痛剧烈，患者无法触碰耳朵，这种情况实际是外耳道炎症的表现。外耳道炎症有急性炎症也有慢性炎症，对这种疼痛较重、突发的，多数为急性炎症，如外耳道急性炎症的充血、毛囊炎症等最为常见。 毛囊炎会产生局部肿胀，这种疼痛很剧烈，有时患者会疼痛剧烈难以忍受而就医，所以临床常见的外耳道疼痛、肿胀实际为外耳道疖肿。外耳道疖肿的治疗常规是抗感染药物治疗，一般药物治疗对于早期的炎症可以控制，控制后疼痛会逐渐缓解，但部分患者会产生脓肿，这时需手术切除并配合药物治疗才能治愈。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　晚期肝癌可以进行中药治疗，但是中药治疗作为一种辅助治疗的方式，不建议单纯的应用中药来进行治疗，中药治疗可以提高免疫力，活血化瘀或者扶正祛邪。但是，晚期肝癌尽量配合主治医师的诊疗意见，比如化疗、放腹水、纠正电解质紊乱、抗感染，以及纠正低蛋白血症等等情况，来进行综合性的治疗，千万不要盲目、单一的用药或者治疗。晚期肝癌的病人往往体质会比较虚弱，或者存在常见的并发症的情况，比如消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、电解质紊乱等情况，一定要综合治疗和综合分析，对于中医中药可以适当的服用，千万不要应用药物太多，以免加重肝脏的负担。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎是消化内科的常见病和多发病，但是对于慢性胃炎应该防治结合治疗，可以用药物对症处理，比如抑制胃酸的药物奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的，也可以用保护胃黏膜的药物，比如麦滋林、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等都可以。但是对于慢性胃炎的治疗在于预防大于治疗，清淡易消化的饮食，减少辛辣、刺激、油腻性食物的摄入。而且慢性胃炎的病因主要是幽门螺旋杆菌的感染，建议尽量查一下幽门螺旋杆菌是否阳性，如果阳性可以应用三联的杀菌药物，也就是奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，加上两种消炎的药物，比如克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡底少白苔是胃镜下胃溃疡的表现，不代表特殊的情况，是溃疡在逐渐的演变过程中，或者逐渐恢复愈合过程中必然会出现的阶段，是胃镜下常见的表现，不要给自己精神压力太大。建议一定要配合医生的诊疗意见，进行正规专业的治疗是可以逐渐恢复，甚至一段时间后愈合的，建议有胃溃疡的病人一定要进行幽门螺旋杆菌的检查。如果配合杀菌的药物治疗可以促进溃疡的愈合，对于胃溃疡的病人一定要注意定期行胃镜的复查，观察胃溃疡的愈合情况并进行适当的药物调整。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的患者不能吃的水果以含有刺激性的水果为主，过于甜、过于酸的水果也不建议使用。对于胃溃疡的患者，比如红心的火龙果、牛油果或者蓝莓，以及其他的莓类、酸枣等，建议尽量的减少使用。因为红心的火龙果可能会造成对胃黏膜的刺激或者滑肠，有的病人可能会出现大便不成形，甚至腹泻的表现。\n蓝莓等可能会比较酸或者糖分比较大，有可能会对胃黏膜造成进一步的损伤，或刺激胃酸的进一步分泌。胃溃疡的患者常见的时令水果都是可以吃的，以上的稍微带有刺激性的水果，建议暂时不要使用。对于胃溃疡的患者，吃水果每次的量不要太大，而且每次在吃的时候尽量以温热为主，减少寒凉的刺激。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡在治愈后并不一定都是胃炎的情况，有些病人是通过长期的不良饮食习惯、精神压力比较大，或者幽门螺旋杆菌感染等引起胃炎，然后黏膜糜烂、小溃疡，逐渐演变为深大的溃疡，平常讲到的胃溃疡。胃溃疡的发生是由胃炎逐步演变过来的，但不是胃溃疡治愈以后是胃炎。胃溃疡和胃炎可以同时发生，也可以先后发生，没有特别专门的说法谁在前谁在后，建议具有胃炎胃溃疡的病人可以综合性的治疗，一定要检查幽门螺旋杆菌。如果有细菌阳性的，一定要应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等三联或者四联药物进行正规的杀菌治疗，一定要进行胃镜的定期复查。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡可以吃的中药有很多，常见健脾除湿、健脾和胃的药物为主，比如高良姜、香附、陈皮、炙甘草、茯苓、枳实、半夏、郁金、青皮、吴茱萸、白芍、当归、麦冬、党参、木香、大枣等都是可以的。也可以应用相关的中药成分比如温胃舒颗粒，可以用于温脾养胃、行气止痛，可以用于脾胃阳虚的胃溃疡。附子理中丸可以温中健脾，用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、呕吐、泄泻等情况。小建中冲剂或者虚寒胃痛冲剂、复方陈香胃片等都是可以的，用为治疗胃溃疡的中药。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡病人在吃水蜜桃的时候有可能会出现腹胀、腹泻等相关的症状。因为有些病人可能一次吃的量比较多、比较快以及在吃水蜜桃的时候，很多人喜欢吃冰镇的或者从冰箱中拿出来不久时间就食用。有可能造成急性胃肠炎或者腹泻、腹胀等相关的情况。胃溃疡的病人吃水蜜桃的时候一定不要空腹，每次的量不要太大，而且在吃水蜜桃的时候一定要适当温热，不要暴饮暴食，这以减少腹胀、腹泻等相关的症状。胃溃疡的病人一定要少吃，温热的吃，千万不要因为饮食不当造成其他的特别的症状。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胃溃疡就建议尽量的不要再吃零食了，以平常的新鲜蔬菜、水果、精肉、稀粥以及鸡蛋等为主要的食物。对于零食因为含有添加剂，或者油腻、辛辣、甜等相关的佐料有可能会刺激胃黏膜，或者造成胃酸分泌增多，加重胃溃疡的症状或者造成病情的进一步发展，所以在胃溃疡恢复期或者胃溃疡发病期间尽量避免小零食的摄入。以正常的普通饮食为主要的摄入物，胃溃疡的病人一定要吃清淡、易消化、温热的食物，减少其他物质的刺激，从而有利于溃疡的愈合。