张力

膝关节骨质增生是多见于老年患者，又称为骨刺，主要由于慢性劳损形成，同时肌肉、肌腱反复长期牵拉，使骨质增生或骨刺更加明显，其治疗和保养主要有以下几方面： 1、尽量减少爬楼梯或上坡运动； 2、若骨刺已经形成，已经出现明显卡压或刺激症状，甚至局部明显疼痛和水肿，可局部涂抹药物以缓解症状，或使用冲击波治疗消除骨刺； 3、采用触发点肌肉松解治疗，降低肌肉区域高张力，防止骨刺进一步生长或加重； 4、佩戴专业护具或足底鞋垫，矫正腿脚力量不均衡。

多数患者就诊时主诉为膝关节后方筋疼，其本质一般为关节退变引发的骨性关节炎。骨性关节炎患者由于关节的炎症和积液导致关节内张力发生变化，刺激后方关节囊，造成膝关节后方筋疼。患者需及时就医，进行骨性关节炎的治疗，一般通过休息及使用消炎镇痛药物，控制骨性关节炎的发展后，膝关节后方筋疼的症状将得到缓解。

小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有两种，在国内推广的是Bobath疗法，还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期，亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环，改善血供，促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗，在降低肌张力上，改善阻力方面是有一定效果的。

宫腔镜取胚术和无痛人流的区别包括： 1、宫腔镜取胚术：是在宫腔镜直视下，进行胚胎吸附，再将其刮出子宫腔外。临床上一般不主张采取该术式，因膨宫张力，会将绒毛或残留的组织通过输卵管进入腹腔，导致感染，引起其它不利因素； 2、无痛人流：不具备膨宫过程，患者往往在无痛苦的情况下进行流产，但也会引起患者子宫内膜的损伤。

患者应在疤痕完全形成或未加重之前，积极进行干预，预防疤痕形成。手术或清创过程中注意事项如下： 1、严格按照无菌原则进行手术操作，避免伤口感染，以防加深创伤； 2、坚持无创原则，尽可能不破坏皮肤完整性，以免形成疤痕； 3、尽量减少肌肉牵拉部位、肌肉运动较多部位对皮肤的牵拉，使用胶贴、硅胶类制剂，固定伤口、减少张力，可以减少疤痕的产生。

小儿脑瘫的类型包括： 1、痉挛型四肢瘫，表现在四肢程度相差不大的痉挛型瘫痪； 2、痉挛型双瘫，下肢重于上肢； 3、痉挛型单瘫，表现为单侧肢体痉挛程度比较重； 4、不随意运动型，患儿出现紧张时出现肌张力波动； 5、共济失调型，表现为患儿协调运动差； 6、混合型，以上脑瘫出现两种或两种以上型。

腹股沟疝术后原则上可以正常活动，但需注意如下几点： 1、小儿要尽量避免哭闹、咳嗽或者用力排便等现象； 2、老年腹股沟疝术后需注意治疗慢性疾病，如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难； 3、减少腹股沟疝的复发，保持健康体重，加强腹壁肌肉锻炼，增加高纤维食物的摄入，避免重体力的劳动。 随着科学的进步，对于成年腹股沟疝，选择做无张力修补术，其复发率非常小。

胸部创伤的处理方法如下： 1、单纯胸部软组织损伤的患者只需同普通外伤一样进行简单处理即可； 2、张力性气胸可能危及生命，此时需及时到医院进行治疗，患者需紧急进行胸腔穿刺； 3、开放性气胸的患者需及时到医院进行治疗，使开放性气胸变为闭合性气胸； 4、胸部肋骨骨折的患者需进行适当的固定、制动，然后尽快到医院进行治疗。

鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

剖腹产后拆线与否不能一概而论，与个人体质密切相关。一般来说，可吸收线疤痕较小，可免除拆线的恐惧和疼痛感；对于特殊体质的患者，可吸收线不能被机体吸收而出现排异反应，导致皮肤出现渗液、化脓，应及时进行拆除。对于脂肪较厚、切口张力较大或者出现胎膜早破、羊水污染的患者，应选择可拆除的普通丝线进行皮肤缝合，以利于伤口愈合。