安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新冠疫苗的有效期还不确定，目前新冠疫苗开发的时间尚短，观察的时间也不充分，所以不能够确定新冠疫苗能够维持多长时间。从目前的数据来看，新冠疫苗至少可以维持半年的有效期，半年以后疫苗的作用是否会逐渐减弱并不确定，有待于进一步观察，今后是否需要再次接种疫苗来加强免疫也不确定。\n此外，需要指出新冠疫苗虽然有助于预防新型冠状病毒感染，但是疫苗对机体的保护能力并不绝对。日常生活当中需要加强个人的防护，需要注意外出时佩戴口罩，还需要注意个人卫生、勤洗手。另外，应该注重提高自身的免疫力，比如需要保持乐观的心情，规律作息，避免熬夜，还应该给予均衡的营养。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎的诊断标准主要有以下几种：\n一、急性发病。\n二、表现为咳嗽、咳痰或者胸痛、发热等相关的症状。\n三、体格检查可以发现肺部局限性湿啰音，或者有肺实变的体征，包括语颤增强、管状呼吸音等。\n四、做血常规的检查，可以发现血常规白细胞计数升高，中性粒细胞显著升高。如果是病毒感染导致的肺炎，还可以出现白细胞计数的下降，以及淋巴细胞比例的升高。\n五、胸片或者胸部CT可以表现为肺部的斑片状阴影或者间质性的阴影等，有时还可以伴随胸腔积液的表现。\n此外需要指出，即使符合上述标准，有时肺炎也需要与其他疾病进行鉴别，比如肺结核、肺梗死、肺水肿等相关疾病。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎患者的发热不具备规律性。肺炎患者有时会出现高热，甚至是高热寒战，体温有可能高达40℃以上，也有一些肺炎患者仅仅是低热的表现，甚至有些不出现发热。肺炎患者还可能出现其他的症状，包括咳嗽、咳痰，可能还会有胸痛、胸闷、呼吸困难的现象。\n在临床当中，患者出现了发热以及呼吸道症状，如果怀疑肺炎，往往需要做胸部CT检查，胸片对于肺炎的诊断有时也会有帮助，但是肺炎做胸片有时可能会有所遗漏。对于肺炎，许多情况下会是细菌性感染，如果是细菌性肺炎，出现咳痰的时候多数会有咳脓痰的现象，但是如果是支原体、衣原体或者病毒性感染，会导致患者出现干咳，不伴随有明显的咳痰。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
右肺支气管扩张是指右肺的支气管发生了异常的扩张，常见的能够引起支气管扩张的病因包括结核以及非结核分枝杆菌的感染，儿童时期反复的肺部感染以及结缔组织病，先天遗传因素等。　　右肺支气管扩张可以表现为咳嗽、咳脓性痰，有的时候还会出现咯血甚至大咯血。咯血是一种急性的并发症，当出现大咯血时有可能会窒息而危及到患者生命，需要给予积极的抢救治疗。右肺支气管扩张病情严重还可能导致呼吸衰竭，患者平时就可以表现为活动后的呼吸困难，当感染时呼吸困难会有明显的加重，严重影响到患者的生活质量，甚至会导致呼吸衰竭、肺心病而危及生命。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
患者得了肺结核需要住院还是门诊治疗，应该结合具体病情，主要分析如下：\n1、门诊治疗：有些轻症的肺结核可能门诊口服抗结核药物就可以，没有必要住院，但是服药期间需要严密监测抗结核药物的不良反应，应该定期到门诊复诊。服药期间也需要进行自我隔离，因为肺结核具有传染性，有可能会把疾病传染给周围的人，包括传染给家人。\n2、住院治疗：严重的肺结核门诊治疗并不足够，可能需要住院，静脉使用抗结核的药物进行治疗。另外，还有一些肺结核可能合并有咯血等并发症，如果肺结核患者出现了咯血等并发症，也需要住院给予相应的处理。\n因此，肺结核患者需要结合病人病情的严重程度，决定是在门诊治疗，还是在病房治疗。

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就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核吃药一个月是否会传染与具体情况有关，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，病人可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。肺结核患者经过一个月的抗结核治疗，有时体内的结核菌可以得到显著下降，痰抗酸染色可以转为阴性，此时肺结核的传染性可能会被消除，或者得到显著的减弱。\n有的时候抗结核药物起效较慢，甚至一个月的抗结核治疗都无效，病人仍然可能会向体外排出结核菌，此时仍然会具有传染性，所以肺结核患者吃药一个月，需要及时去医院就诊，评估抗结核药物的疗效，可能还需要做痰抗酸染色，评估患者是否具有传染性。

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就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核分为五型，具体分型如下：\n1、原发性肺结核：多见于儿童，在国外结核低发的地区也可能见于成年人。\n2、血行播散型肺结核：又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核，做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。\n3、继发性肺结核：患者以前得过肺结核这种疾病，或者有过隐匿性的结核感染。\n4、气管、支气管结核：此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。\n5、结核性胸膜炎：由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染，从而引起临床症状。\n不同类型的肺结核，治疗起来大致原则相同，都需要规范的抗结核治疗，但是有些类型的结核治疗时间可能较长，比如结核性胸膜炎，可能需要延长抗结核治疗的时间。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核不是通过验血确诊，肺结核通过验血有助于疾病的诊断，比如肺结核患者查血沉可能会出现增快，结核抗体可能会表现为阳性，γ-干扰素释放试验也有可能是阳性。\n结合患者相关的临床症状、胸部CT表现以及验血等检查，对于肺结核可能会有初步的诊断，但是肺结核的确诊并不是验血，而是需要痰抗酸染色，或者痰结核分枝杆菌的培养，有的时候也需要做痰结核DNA的检查，甚至有些肺结核需要做支气管镜留取肺泡灌洗液检验等相关检查进行确诊，还有可能需要做支气管镜取活检送检病理学的检查，进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
中医一般情况下不能治好肺结核，仅可以作为辅助性治疗。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病需要采取西医的方法进行处理，需要进行规范的抗结核治疗，而且需要联合用药，抗结核的疗程还需要用足。通常情况下需要长达半年，甚至半年以上的抗结核药物治疗，病人的病情才可以达到临床治愈，中医中药可以作为辅助性的治疗手段，单纯依靠中医中药并不能治愈肺结核。\n肺结核患者在使用抗结核药物治疗期间，还需要严密监测药物的不良反应，因为抗结核药物相对来讲副作用较多，可能会引起白细胞下降、血小板下降，还有可能引起肝肾功能损伤等，在治疗的过程中应该严密观察。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者戴口罩有可能会传染，肺结核是一种呼吸道传染病，可以通过呼吸道进行传播，对于肺结核患者来讲，通过佩戴口罩有助于预防结核的传染，但是应该指出，佩戴口罩仅仅是预防肺结核的手段之一，单纯通过佩戴口罩并不足以完全阻止肺结核传染，除了佩戴口罩以外，还可以采取以下措施预防肺结核：\n1、注意个人卫生：需要注意个人卫生，加强洗手。\n2、妥善处理患者排泄物：对于肺结核患者的排泄物，需要给予相应的处理。\n3、加强营养：对于肺结核的预防，还需要注意加强营养，通过适当的加强营养，适当的吃一些蔬菜、水果等，有助于提高自身免疫力，此时对于预防肺结核也有一定的帮助。\n4、注射疫苗：通过接种结核疫苗，也有助于预防肺结核的发生。