吴涛

  • 女性股骨大转子处疼痛怎么办(音频)

    女性股骨大转子处疼痛怎么办
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    女性股骨大转子处出现疼痛,可以根据具体病因、症状采取保守或手术的方式处理,主要有以下几种情况:\n1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,由于女性骨质疏松,会出现大转子处受伤后转子间骨折,引起疼痛的情况,一般有明显的外伤史,可以协助诊断,患者需要行X线、CT、核磁共振诊断,如果出现软组织损伤,可以采取理疗、热敷、烤电、针灸等处理。如果已经出现转子间骨折或其他骨折时,则采取手术的方式进行切开复位内固定或闭合复位内固定,缓解疼痛的症状。\n2、臀筋膜挛缩:好发于青壮年和少年,由于臀筋膜挛缩会影响到大转子活动,导致大转子出现疼痛、弹响的临床症状。查体时患者无法双足、双膝并拢进行下蹲,凹窝征为阳性,通常情况下,诊断明确后,可以采取手术的方式治疗,将臀筋膜切开松解,能有效缓解大转子处疼痛的临床症状。\n3、股骨头坏死:也可出现股骨大转子处疼痛的情况,髋关节CT、核磁可以明确诊断,早期患者可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、冲击波等方式保守治疗,如果程度较重,保守治疗无效,可以采取手术的方式进行关节置换缓解疼痛。
  • 脊椎退行性改变是什么(音频)

    脊椎退行性改变是什么
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    脊椎退行性改变主要是一种影像学的描述,表示椎体和椎间盘受到退变等因素影响,发生一系列变化,产生相应的临床症状,患者可以出现颈间腰腿疼痛的症状。椎体和椎体之间由椎间盘急性连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成,能够起到连接、缓冲的作用。当患者因不舒服到医院进行X线、CT、核磁共振检查时,可以从影像学上判断出脊椎存在退行性改变,椎体曲度可以发生相应的变化,椎体边缘可以形成骨性隆起。\n颈椎一般存在生理性前凸,当脊椎有退行性改变时,曲度往往可以变直,甚至出现反弓的情况。对于肌间盘而言,椎间盘可以向后突出,刺激椎管内的神经或神经根。对于颈椎来说,患者可以表现为颈肩部疼痛不适,伴上肢放射性痛的临床症状,或者下肢走路发软、踩棉花感,胸腹部束带感明显。而腰椎发生退行性变后,可以表现为腰部疼痛,伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状,行X线、CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。
  • 人腰椎有多少节(音频)

    人腰椎有多少节
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    人腰椎一共有五节。与胸椎相连接的称之为第一腰椎,第一腰椎下方的称之为第21椎,第21椎下方的称之为第三腰椎,第三腰椎下方的称之为第四腰椎,第四腰椎下方骶骨上方的腰椎称之为第五腰椎。 \n一般椎体和椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘有纤维环和髓核构成。在椎体的下方还有终板,一般椎体和椎体是连续的结构,形成生理性的前突,是腰椎正常的曲度。如果患者有椎间盘突出使,可以发生间盘的退变,患者也可表现为腰椎椎体曲度变直,这是发生退变的重要指征之一。如果椎体发生前移,椎体上方和椎体下方可以发生错位,通过X线、CT和磁共振能够明确诊断。发生前移的椎体有可能会刺激到后方的神经,从而出现腰腿疼痛的临床症状,一般采取手术方式进行治疗。
  • 右边胳膊酸疼没有外伤是怎么回事(音频)

    右边胳膊酸疼没有外伤是怎么回事
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    右边胳膊酸疼,但是没有外伤,可由多种原因所导致,常见原因如下:\n1、神经受到刺激:颈部发出神经根组成臂丛神经,经过颈肩部、上臂、前臂到手分布,可以支配沿途的感觉和运动功能,从而出现酸痛的临床症状。当间盘突出时需要行CT、核磁共振、肌电图检查以明确诊断,并予以保守或手术的方式进行治疗;\n2、椎管内肿瘤病变:当椎管内出现肿瘤时,可以刺激右侧的神经或神经根,导致神经支配区域出现胳膊酸痛的临床症状,一般夜间疼痛为著,需要行椎管CT、核磁、病理学活检,明确诊断并指导治疗;\n3、右侧肩周炎:也可导致右肩疼痛、活动受限,查体时主动、被动活动均受限明显的临床症状,右侧肩周炎可以牵扯引起右胳膊酸疼的表现,可以采取保守方式治疗缓解症状;\n4、局部肿瘤:也可表现为胳膊酸疼的情况,需要行CT、核磁、病理学活检,明确肿瘤的性质,采取对症治疗缓解症状。
  • 手的筋断了会怎么样(音频)

    手的筋断了会怎么样
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    手的筋断了,主要临床表现是活动功能受限,也就是手的筋断了就不能活动了。手的筋断了,多由于受到外伤的作用所导致,最常见的是锐器伤,一般刀子划破皮肤可以导致肌腱断裂,这是很常见的情况。\n还有一种情况是自发肌腱断裂,肌肉猛然收缩时也有可能在原有肌腱存在损伤的情况下出现断裂,从而会导致手的功能活动受限的临床情况出现,也就是俗称的手就废了。例如手指屈肌腱断裂时一般情况下无法完成屈曲动作,手会处于一个伸直的位置。这里也要进行一定的区分,因为手部的屈肌腱分为深肌腱和浅肌腱,当不同的肌腱损伤时其临床症状也不尽相同,而手背部的伸肌腱一般比较简单。一旦手指伸肌腱断裂之后,手指就处于握拳的状态,使主动伸直手指的功能丧失。通常情况下需要采取活动的方式进行检查,多采取手术的方式进行处理,来缝合肌腱缓解临床症状,手的筋断了最主要的表现就是手会出现残疾、废了。
  • 椎间孔镜术后何时洗澡(音频)

    椎间孔镜术后何时洗澡
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    椎间孔镜手术完成之后大概三周左右可以洗澡。一般椎间孔镜也是一个手术操作,手术操作都要切开皮肤、皮下一直到骨骼,植入孔镜器械,在器械内进行操作。操作完成之后需要将皮肤皮下进行缝合,一般有缝合口之后就会出现感染等并发症状,因此不建议早期进行洗澡。而伤口拆线大概是在术后12天左右,伤口拆完线之后才可以开始洗澡。但伤口刚拆线患有针道存在,也有可能导致外侧的细菌等物质进入伤口内,引起伤口感染的情况发生,因此建议患者在行椎间孔镜之后大概在经过一周左右,待针眼已经完全恢复再行洗澡治疗。\n另外,洗澡时不建议进行泡澡的形式,因为泡澡时可以长时间的使伤口近于非清洁的区域内,水的污染有可能会导致皮肤的感染发生,引起严重的并发症。因此建议采用淋浴方式,在拆线后一周左右,也是从手术算起大概三周左右再洗澡。
  • 左腰眼酸疼是怎么回事(音频)

    左腰眼酸疼是怎么回事
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    左腰眼酸痛可由多种原因所导致,常见原因如下:\n1、外伤:可以是外力打击,例如撞击、棍棒打击,也可以是自身扭转所导致的腰部扭伤产生酸痛的情况。需要行X线、CT、核磁共振进行判断;\n2、骨质疏松:通常见于中老年人群,由于骨质疏松的存在,患者可以出现腰膝酸软的临床症状,行骨密度检查可以明确诊断;\n3、肌纤维组织炎:腰部肌肉丰富,在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉的无菌性炎症,导致疼痛的情况发生,一般疼痛较局限,活动时疼痛可明显加重;\n4、腰椎间盘突出:当腰椎间盘向左后方突出时,可以刺激左侧的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状,行X线、CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断,并指导治疗;\n5、肿瘤病变:左腰部出现肿瘤病变时,也可牵扯引起左腰也酸痛的临床症状,一般需要通过X线、CT、核磁共振、病理学活检明确肿瘤的性质,指导之后的治疗。
  • 后背涨涨的不舒服怎么回事(音频)

    后背涨涨的不舒服怎么回事
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    后背出现胀胀的不舒服,可由多种原因导致,主要有以下几种情况:\n1、外伤:包括骨或软组织的损伤,例如棍棒打击、撞击以及扭伤等,均有可能引起软组织损伤,出现后背胀胀不舒服的情况,一般有明显的外伤史可以协助诊断。\n2、肌纤维组织炎:后背部肌肉丰富,在着凉、劳累等因素影响下,可以出现肌肉无菌性炎症,导致疼痛的情况发生,一般疼痛较局限活动时明显加重,需要行X线、CT、核磁共振明确诊断。\n3、椎间盘突出:当椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状,一般表现为后背发胀、不舒服的感觉,需要行颈椎X线、CT、核磁共振、肌电图检查,以明确诊断并指导治疗。\n4、局部占位性病变:俗称为肿瘤病变,可以表现为后背发胀、不舒服的临床症状,可以是骨组织肿瘤,也可以是发生在肌肉内的肿瘤。体表通常可以触及肿大的隆起,需要行X线、CT、核磁共振、肌电图检查以及病理学活检确定肿瘤性质,指导后期治疗。
  • 脚面崴了一下肿了怎么办(音频)

    脚面崴了一下肿了怎么办
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    脚面崴了一下肿了,一般采取保守或手术方式进行治疗。脚面崴伤是临床常见的一种外伤,一般见于爱好运动的人群,例如在跑步、走不平道路或者上下台阶时,出现脚踝过度内翻或外翻,或者由于打篮球起跳回落时没有站稳,而出现脚面崴伤的情况,患者会出现迅速的疼痛、肿胀、畸形,活动受限。\n首先需要做的是拿毛巾包裹冰冻矿泉水或冰袋进行冷敷,使肿胀不要加剧。一般冷敷之后需要将患者迅速带到医院进行X线、CT、核磁共振检查,以判断骨与软组织损伤的严重程度。如果程度较轻,关节外骨折发生时,可以采取手法复位石膏固定进行处理,并将患肢抬高,高于心脏,以利于肿胀的消散。如果是关节内骨折,则需要采取手术方式恢复骨的连续性,缓解肿胀、疼痛情况。如果是单纯软组织损伤,骨骼没事,则需要采取冷敷48h,以使肿胀不加剧,48h之后给予热敷,配合理疗、烤电、针灸,以及口服活血化瘀、消炎止痛类的药物,如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸等,来缓解肿胀的情况。
  • 一走路就左边屁股疼怎么办(音频)

    一走路就左边屁股疼怎么办
    讲解医师:吴涛  (主任医师)
    就职单位:河北医科大学第三医院骨病科
    一走路就左边屁股疼痛,可由多种原因所导致,需要采取保守或手术的方式进行治疗,主要原因分析如下:\n第一、滑膜炎:左边髋关节滑膜是关节囊内重要的组成部分,可以分泌滑膜液,起到润滑、营养、排除代谢物的作用。当不正确的姿势刺激时,有可能滑膜液分泌增多,可以出现髋关节疼痛、活动受限的临床症状,也可牵扯引起屁股疼痛,在走路时疼痛加重。患者需要行CT、核磁明确诊断,采取保守方式对症治疗,可予以药物,如滑膜炎颗粒,还可以予以热敷、烤电、针灸等理疗进行治疗,能有效缓解疼痛症状。\n第二、腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出时,可以刺激左侧神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。一般在活动时,刺激神经疼痛的症状会明显加重,需要行腰椎CT、核磁共振判断它的轻重程度,程度较轻时可采取理疗,如热敷、烤电、针灸,以及药物等方式进行对症治疗,服用活血化瘀、消炎止痛类的药物,如腰痹通胶囊、甲钴胺片等。如果保守治疗无效,则采取手术的方式摘除椎间盘,解除神经压迫,缓解临床症状。