刘洋

助听器一定要找正规厂家，找比较好、大品牌来进行选择和购买，而不是随便到没有资质、比较小的助听器机构进行购买。虽然谈不上有多大损害，但可能会让配戴助听器的人产生心理上的厌恶感，因为助听器就像眼镜一样，帮助提高听力，帮助进行交流的工具。 但如果在正规的机构，会有有经验的验配师帮助选择，配戴适合的助听器。不一定价格最好就最适合，一定是找最适合自己的助听器进行配戴。有些很好的牌子，助听器的降噪功能要优于小牌子，尤其专门做助听器的厂家，技术、功能非常全，可以将没有用的噪音过滤掉，提高真实声音的摄取，从而达到提高听力的作用。

油耳朵是老百姓的一种叫法，在临床上叫做耵聍栓塞，确实在不同人之间，个体差异性较大。有部分人外耳道皮脂腺代谢非常旺盛，尤其在临床治疗过程中，在西方人中油耳朵比例更高，亚洲人稍低。 皮脂腺代谢过旺时，耳道里的排泄物会凝结成块状，有的是油性，这种分泌物有时结成硬块，这时就会出现耳朵堵的不适感。这时就可以找耳鼻喉科的临床大夫进行诊断，诊断明确以后，大夫一般会开软化耵聍的药物来进行浸泡，使它变软以后，方便把它取出。油耳朵其实不是疾病，其实是一种外耳道皮脂腺的生理过多分泌的表现，患者无需过度担心。

口腔白斑为较明确的潜在恶性病变，癌变率为3%-5%，影响因素较多。口腔白斑可分为均质型和非均质型，非均质型癌变几率高于均质型。若溃疡颜色不均，表面高低不平，甚至存在破溃，癌变几率较高。 根据白斑病理诊断可分为单纯增生和异常增生，单纯增生即白斑变厚但细胞未发生恶变。异常增生即除变厚外，其细胞向不好的方向发展。而级别可分为轻度、中度和重度。即单纯增生、轻度异常增生、中度异常增生和重度异常增生。随异常增生程度增加，癌变几率增加。

口腔白斑病为潜在恶性疾病，故存在癌变可能，癌变率约为3%-5%。若无癌变，发现时为单纯增生或轻度异常增生，可维持原状不变，预后相对较好。 病理上白斑分为单纯增生、轻度、中度、重度、原位癌、癌，在这个过程当中有可能由轻向重发展，但发展较慢。如只从单纯增生发展到轻度异常增生，无需手术，预后相对较好，即病损虽没有消失，但也无严重后果。但也存在很快由单纯增生发展到癌的情况，口腔白斑的癌变率在3%-5%左右，如果变成癌，需对口腔癌进行相应治疗。90%的病人基本不会发展成癌，只是在嘴里维持病损不变。

中医认为白斑的形成与气滞血瘀存在较大关系，如果是较稳定白斑，可采用中医治疗。通常口服活血化瘀药物，也可选择针刺或放血疗法治疗。口腔白斑病无特效治疗方法，一般快速清除方法为外科切除或激光祛除。 口腔白斑病需根据症状进行相应治疗，如果仅为轻微白斑，病理显示为单纯增生，即虽有溃疡变厚，但细胞无恶变，观察即可。如果病情较重，已处于离癌很近的阶段，通常服药效果不佳，需采取手术切除白斑治疗。

确诊口腔念珠菌感染最准确的方法为进行唾液的念珠菌培养，口腔念珠菌感染需确诊后，才会进行针对性治疗。其治疗如下所示： 1、杀死念珠菌：可常规给予抵抗念珠菌感染药物治疗。若效果不佳，可进行药物敏感试验，选择敏感的药物进行念珠菌感染治疗； 2、抑制念珠菌：念珠菌的感染存在条件，即在适合的条件下真菌会生长。如嘴里戴假牙较易出现念珠菌感染，而真菌在酸性的条件下易生长，若使用小苏打漱口，口腔里的条件变成弱碱性，真菌则不易生长。 所以在治疗中，在杀死念珠菌的同时还需改变口腔环境，使真菌在此种条件下不易生长和复制，两者结合一般可达到治疗口腔念珠菌感染的效果。

扁桃体肥大分为两种类型，生理性肥大、病理性肥大。生理性肥大不采取任何处理，观察即可；病理性肥大耳鼻喉科医生给予高度重视。患者长期扁桃体急性发作，并且每年发作次数超过4-5次，或者在发作的时候有扁周炎或扁周脓肿形成的病史，建议尽早给予手术治疗的方式来解决。 扁桃体虽然是有用的免疫器官，但是一旦形成慢性感染病灶，就会有很多病毒和细菌储存在陷窝中，可造成长期的潜在病灶，引起一系列心脏、肾脏包括关节的免疫反应，对全身造成损害，因此不能再保守治疗。

颞下颌关节疾病总体治疗原则是急治标、缓治本。第一步，当临床症状很严重的时候，如病人有严重疼痛、张口受限，即张不开口的情况下，首先用可逆的保守治疗方式缓解病人症状，先把症状控制住。接下来需要系统采集病人临床信息，分析可能的病因。当明确诊断和病因以后，再针对病因进行针对性处理，比如因为牙齿错乱导致咀嚼过程中给关节造成伤害性刺激，导致颞下颌关节出现病变，要考虑通过可逆或者不可逆的手段去干预牙齿错乱的问题。比如通过正畸手段改变咬合，或者通过修复手段去改变咬合状态，减少关节在咀嚼和说话等功能运动过程中受到的刺激，促进恢复。

颞颌关节紊乱进行热敷，对缓解颞下颌关节症状非常有好处，做起来很简单。取一热水袋，装40℃-45℃左右的温水，即一般洗澡水的温度，放在双侧关节区30分钟即可，保持不动，每天坚持30分钟，对缓解关节区症状有很大好处。但热敷时注意温度千万不要高，有些人生怕温度低，怕热敷效果不好，用开水在脸上烫，导致局部区域皮肤变颜色，甚至起水泡。这种方法叫欲速则不达，不推荐，反而会造成损伤。还有些病人没有时间，将热毛巾放于患处，热毛巾冷后就算热敷完成，这样时间不够，效果不好。所以热敷时间不够或温度过高，相当于在脸上烫火锅，这样都不好。

不仅是颞颌关节炎，患有颞下颌关节类疾病以后，应注意以下几方面： 1、保持良好的心态，不要自己吓自己，不要听别人道听途说，以为这是死不了的癌症，永远治不好，随之而来的是各种负性情绪，如焦虑、怀疑、抵触、反抗，不配合治疗，这只能害到自己。所以，患有颞下颌关节疾病之后，首先要保持良好的心态，要积极、乐观； 2、听从专科医生的意见，积极配合治疗，因为颞下颌关节疾病的治疗过程很长、很复杂，对医生的专业技能要求很高，如果病人没有一个良好的积极配合的状态，很难达到好的治疗效果。 3、避免吃硬食物，即使经过治疗症状缓解以后，在很长一段时间内一定要听医生的建议，不要吃硬的食物。在临床上经常有病人经过短时间的对症处理，症状完全缓解，又开始吃硬食，几周后又复发，这种情况非常多。疾病症状消失并不代表治愈，从症状消失到完全治好，中间有很长的路要走。所以在整个治疗过程中、整个患病期间不要吃硬食，关节很脆弱，不要为其增加负担； 4、避免熬夜，熬夜对加重颞下颌关节疾病有不容忽视的作用，很严重，很多病人熬夜即复发。 5、与进食有关，不要偏侧咀嚼，不要只用一侧咀嚼，很多病人有此问题，比如右侧颞下颌关节疼痛，病人用左侧吃东西时往往疼痛加重。为了避免疼痛，有人会刻意不用左侧嚼，用右边咀嚼，这种方式对于颞下颌关节疾病康复不利。有些人恰好相反，用左边咀嚼食物感到疼痛，为了锻炼左边，专门训练用左边嚼，这种方式也不可行。对颞下颌关节疾病病人而言，食物宜软，自然两侧交替咀嚼即可。