龚连生

腺癌是胆囊癌最常见类型，早期一般无任何症状，出现症状以后大部分为中晚期。 胆囊结石疼痛较为常见，但疼痛和胆囊结石疼痛性质及程度不同，胆囊结石晚期疼痛为每天规律疼痛。大部分情况患者都是胆囊癌发展到晚期才发现，因为大部分患者胆囊结石存在时间较长且一般无疼痛出现，最后发生疼痛后才到医院进行B超、CT检查发现已经属于胆囊癌晚期。所以胆囊结石患者需要高度注意，应遵医嘱定期进行检查。

肝脏血管瘤一般不需要治疗，因为较小肝血管瘤，如5cm以内的对人体无任何危害，不会引起人体生理功能紊乱、不会影响身体功能及寿命、不影响正常生活，只要定期复查即可。如果肿瘤存在增长趋势，可以进行手术治疗。部分肝血管瘤虽然生长较慢，但其随年龄增长而生长，此时需要进行手术治疗，因其造成的风险较大。 此外如果肝血管瘤较大，压迫胃部造成饮食受到影响，出现腹胀及压迫症状，也需进行手术治疗。

肝囊肿属良性疾病，多数肝囊肿大小在1-2cm，不影响肝脏功能，不影响生活及寿命，对人体无影响，囊肿较为稳定，不会增大，所以无需治疗。 但部分肝囊肿较大达到十几厘米，部分造成肝脏压迫、肝实质压迫或造成其它器官和组织压迫，此种情况需要治疗。一般进行腹腔镜微创手术进行开窗引流，创伤较小，治疗效果较好，一般术后1-2天即可出院，手术较为安全。

临床大部分胆囊癌同时伴有胆囊结石，所以胆囊结石是胆囊癌最常见高危因素，同时细菌感染、胆囊反复炎症，特别是慢性炎症也属于最常见高危因素。此外还包括高脂饮食、吸烟、饮酒等。 多数胆囊癌伴有胆囊结石的患者不愿进行手术治疗，此时应定期进行复查体检。胆囊结石癌变大部分都是无症状胆囊结石者，癌变几率比有症状的胆囊结石癌变机会更大。此外胆囊结石直径越大，癌变机会越高，需要引起注意。