龙忠恒

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
烧伤后恶心呕吐并不是烧伤的一个比较常见的症状，实际上是一个比较罕见的症状，很多病人他并没有烧伤以后发生恶心呕吐这些方面的问题，但是还是有一些病人烧伤以后发生恶心呕吐，在病房里面，有些烧伤病人是可以发生恶心呕吐的，通常见于休克治疗不彻底，胃肠道缺血缺氧的情况下，有些时候睡眠不足、补液不足的话也可以发生恶心呕吐，补液过多也可以发生恶心呕吐。在大面积烧伤的病人，发现恶心呕吐往往预示着血液量补充不足，这个时候除了对症治疗，最根本的治疗措施就是加快补液速度，进行液体替代治疗，补液的时候是按照晶胶水，按循环的，匀速的补入，单纯的在单位时间之内快速的补充大量的葡萄糖、水分的时候，这个时候也可以发生恶心呕吐，这个就要进行脱水治疗，补充胶体的治疗。所以烧伤病人的恶心呕吐总体来讲不常见，它的出现除了对症治疗以外还要分析原因，如果是过分精神紧张引起的，进行镇静治疗，除了对症治疗以外，还要进行及时快速足量的液体替代治疗，那么烧伤病人的恶心呕吐会少发生或者不发生。所以烧伤的恶心呕吐往往可能根据血液的内环境的紊乱是有关系的，这个时候一旦发生，要分析病因，针对病因进行相应的治疗。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
烧伤感染的临床表现往往就是红、肿、热、痛，烧伤感染有各种各样的不同的程度，表皮下积脓这是比较浅的感染，创面比较深的，创面的细菌在焦痂的深部甚至健康的地方发生感染，进入到健康组织的话，容易继发性感染，还有全身的脓毒血症、败血症、脓毒败血症等方面的表现，危及生命的感染往往都是发生在烧伤治疗中心。我们平时创面的一般的感染，就是在不疼痛的地方出现疼痛，在不发红的地方出现发红，本来已经消肿了又开始重新肿胀，有明显的脓液形成，有异味出现，特别是小孩子表现的比较明显的就是发烧，都是烧伤感染的一些临床表现。烧伤临床表现诊断清楚以后，要进行相应的治疗，主要是局部创面的治疗，必要的时候要全身的抗感染治疗，甚至是手术治疗，因为手术治疗切除了感染的组织以后，才能够有效的控制感染。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
烧伤不能吃什么呢？早期通常来讲，烧伤不能吃辣的，不能吃酸的，实际上它是没有什么太大的依据的，因为烧伤能吃什么，不能吃什么，没有谁做一个大样本的科学研究来证明它，但是长期医生和护士总是对病人说不能吃辣的，不能吃酸的,是根据过往的经验，烧伤不能吃什么，这个事情也不太确切。但是总体来讲，大面积烧伤，它有应激性溃疡，胃酸的分泌是增多的，或者是胃黏膜是糜烂的，大面积烧伤的情况下，应该不能吃酸的，一般来说，烧伤吃比较易消化的，应该是比较好的。烧伤的营养，总体来讲，还是饮食蛋白质、糖之类的东西为好。烧伤不能吃什么可能涉及到一个后续的问题，有些深度烧伤愈合以后，有很多觉得很痒的，能不能抽烟，能不能喝酒，能不能吃辛辣的这些东西，这要因人而异，也没有什么严格的科学依据来对该问题进行回答。古代的医学记载，对于烧伤病人，疤痕的也有记载，但是对于痒的记载是没有的，现代医学记录上面是有的，所以有的书说烧伤以后像胡椒之类的，番薯之类的，洋葱之类的这些东西，就是胡、番、洋，带这几个字的，后期吃是不是要慎重一点，这个东西有这种说法，但是现在没有一个很科学的依据来对它进行证实。烧伤伤口愈合以后觉得很痒的病人，不能吃什么呢？如果平时某个人对某个食品过敏，这些食品是不能吃的。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
烧伤后的家庭急救这个问题台湾那边编了一个很好的口诀：冲、松、送。冲就是迅速的用自来水冲洗；松就是松解衣扣，脱衣服；送就是紧急的到医院去救治。要知道这个顺序叫冲、松、送，而不是松、冲、送，有些时候你要先去松扣子，脱衣服，再冲的话可能那个时间都来不及的。烧伤后一定要争分夺秒的迅速的用自来水把温度降下来，先冲，后松，再送，送到医院去进行治疗，按照这个程序做，就能及时的终止热对皮肤的损伤，这是最好的办法。建议不要用其他一些药，家里随手可以得到的一些东西，药膏，牙膏进行处理，甚至有的网上主张用蛋清来进行治疗，这些东西不清楚究竟有没有什么科学依据，用自来水冲洗是最好的办法。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
烧伤后有些成人面积超过30%，儿童患者面积超过15%，他有可能发生休克，口渴是休克的一种表现。中面积、大面积烧伤以后，毛细血管的通透性它是开放的，它的完整性是破损的，所以血液里面的，特别是毛细血管里面的很多血浆它渗透到组织间隙里面去，心血管内的有效循环血液量是降低的，它是低血容量性休克的一种表现，所以在这种情况下，就不能单纯的大量的饮水，单纯的大量的饮水它可能导致脑水肿、高热、抽搐这些方面的问题。大面积烧伤后当然要立马送到烧伤专科医院进行液体替代治疗，替代治疗以后，口渴它自然而然就改善了。所以不能轻易的大量的口服不含盐的水，当然有些也可以口服补盐液，来缓解口渴症状。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
电烧伤有的是由电工引起的电烧伤，他是劳动安全保护措施没到位引起的电烧伤，但是我所经历的电烧伤有很大一部分是非职业性的电力工作人员的电烧伤。最常见的是在高压电线下钓鱼，触到附近的高压线，引起来的电烧伤。还有房子装修的时候，一个铁的钢丝伸到窗子外面去，结果窗子外面有高压电线，那个钢丝打在高压电线以后，引起的电烧伤。还有儿童玩耍，或者是趴在变压器上去玩耍，引起的电烧伤。还有的病人爬到火车上面，引起来电烧伤。所以有很大一部分并不是职业的电工在工作中引起的电烧伤，往往都是整个生活中，休闲的时候引起的电烧伤。夏天的时候，一些小孩子好奇，就把手指插在插孔里面去，还有用热得快，这方面引起的电烧伤。所以预防电烧伤，根据已经发生的这些事情，钓鱼的时候一定不要在有高压电线的附近进行钓鱼，在新房间清洁装修的时候，要注意看看周围有没有高压电线，导电体，避免这些危险因素，高压变电站要有比较宽的围墙，当然在学校里面对小孩子的教育也要提高。总之，是综合性的预防措施，才能够预防和减少电烧伤的发生。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
水泡性烧伤就是临床中最常见的一种烧伤。无论是开水烫伤还是火焰烫伤，作用于皮肤以后，它可以引起水泡。太阳烧伤，叫Ⅰ度烧伤，皮肤是红的；Ⅱ度烧伤（分为）浅Ⅱ度、深Ⅱ度，它可以引起水泡；Ⅲ度的烧伤，它往往不产生水泡，创面基底是白的，甚至是黑的。所以水泡性烧伤总体来说就是一种浅Ⅱ度到深Ⅱ度的烧伤。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
热烧伤指开水烫伤、火焰烧伤，都是意外。热烧伤比较多见的，小孩的话就是烫伤，开水烫伤是比较多的，通常是家长先倒热水，然后马虎的把小孩叫到一边去以后，小孩就在家准备洗澡，衣服都脱了，家长可能有一些事情，做别的事去了，然后小孩子在家里玩闹，一下子屁股就坐在倒了热水还没倒冷水的盆里面去，引起烫伤，所以这个是可以避免的，就是先倒冷水，再倒热水，可以在很大的程度上防止开水引起的小孩烫伤。还有小孩子好动或者是自己没有危险意识，他把一杯开水放在床头柜或者是桌子上面，他手去一抓，一杯开水泼下来，引起面部、颈部、前胸的开水烫伤，所以这个事情也是要进行预防的，一杯热水尽量的不要放在小孩子的手能够接触到的地方，以免发生意外。还有热水龙头，只有大人操作的情况下才能把热水放出来，所以这些东西要预防，热水管冷水管之间混合的时候进行技术上的处理，不能一开热水就溢出来，小孩子没有危险意识，他就可能一下子就把热水放出来引起烫伤。关于煤气的火焰这方面引起的烧伤，如果是煤气泄露，千万不要立马去开灯或者破门而入，一定要防备，要通风，轻缓的把门打开，然后把窗子打开，通风以后把人搬到安全的地方就行，不要轻易的去拉电灯的开关，以免引起电火花引燃泄露的煤气。还有高压锅煮绿豆汤或者是稀饭，压力盖打不开的时候，不要强硬的去把压力锅的盖子打开，打开以后蒸汽嘭一下子嘭出来就可以导致颜面颈部的烫伤。夏天，幼儿园的滑滑梯上温度很高的，这个时候就不要轻易的把小朋友放到滑滑梯上去玩，30多℃、40多℃的长期暴晒，滑滑梯的温度是比较高的，再去玩滑滑梯，这个时候屁股上面都有可能引起烧烫伤。所以引起热烧伤的原因是多种多样的，总之大家要有一个安全的危机意识，把安全隐患消灭在萌芽之中，在心情不好、疲劳的情况下，不要去接触火、热的液体，以这种方法来避免热烧伤的发生。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
化学烧伤按PH值的分类方法，一个是酸烧伤，一个是碱烧伤。酸烧伤以蛋白变性为主，碱烧伤以脱水损害为主。酸烧伤、碱烧伤往往都是一种Ⅲ度烧伤。化学性质方面，有些强酸、强碱烧伤的话，比方常见的硫酸烧伤、硝酸烧伤、盐酸烧伤以及氢氧化钠烧伤。还有其他一些烧伤，黄磷烧伤、氨水烧伤、粉尘烧伤以及氢氟酸烧伤，都可以引起吸收的中毒。有些烧伤甚至是致命的，除了皮肤大面积烧伤以外，吸收中毒引起的脏器损伤可以致命。

讲解医师：龙忠恒  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
眼睛是心灵的窗户，它也是人体应急系统重点保护的一个器官，通常情况下，不管是什么烧伤的原因，在烧伤发生的那么一瞬间，眼睛的闭目反应使眼睛闭合，通常没有导致眼球的烧伤，角膜的烧伤，但是有些情况下，水泥溅到角膜上面，以及酸碱溅到眼肌上面，眼的角膜上面，还有瞬间的电火花引起的眼睛烧伤，火焰引起的一些烧伤，这些烧伤都是存在的。化学性眼烧伤第一时间应大量的用生理盐水对眼部进行冲洗，眼烧伤的一个重要的临床症状就是畏光、流泪、眼睛肿胀，睁眼睛的话眼睛特别疼，眼泪很多，这种情况下往往提示存在着一个眼睛烧伤的问题，发现眼烧伤以后要迅速的到烧伤专科医院烧伤科进行治疗，主要是进行一些流动水的清洗，生理盐水的清洗，大量的清洗异物，清洗酸或碱，专业性的治疗可能是一些点眼药水，涂眼膏，贴羊膜，专业性比较强，有些时候即便是烧伤专科医生，在比较严重的角膜烧伤的情况下，他也要请眼外科的医生进行共同诊治。所以作为我们一般的人，发现眼烧伤发生以后，用大量流动水清洗，终止损害因素，或者到专科医院进行治疗，那个方法是比较安全的。