黎玮

目前尚未发现较好的肿瘤预防措施，由于病因尚不明确，所以临床没有预防的入手角度。通常提倡早期诊断、早期治疗，可以通过筛查及时发现。如果患者已经有潜在病变，或者较小病变，能够通过筛查早期发现，并进行早期治疗，达到临床治愈的目的。实际上部分早期前列腺癌治疗效果较好，比如早期的局限性前列腺癌，进行前列腺癌根治手术以后患者能够存活20-30年。所以早期发现最重要，因为目前还没有效果较好的预防措施。

前列腺增生、肥大是病理表现。前列腺的正常大小约为4×3×2cm^3，随着年龄增加、雄激素水平改变，前列腺会出现退行性改变，即前列腺增大。细胞的增大、增多，组织学上称增生。细胞增大、增多以后，前列腺体积变大，称前列腺肥大。体积变大以后压迫尿道，在尿动力学上可导致出口梗阻，临床上可出现前列腺增生的症状，称前列腺增生症。

前列腺癌发病与其他肿瘤相同，可能有漫长的过程。临床尚不明确发病时间，因为疾病初期患者没有症状，也没有感觉，所以难以判断起病所需时间。只有瘤体长到一定程度，影响器官功能，或者侵犯到邻近组织，出现症状后才能够诊断是肿瘤。所以目前临床提倡普查、筛查，有较多肿瘤检查指标可筛查各个系统是否存在病变，如消化系统、生殖系统等。包括检查肠道、卵巢、子宫、前列腺等，可判断是否有出现肿瘤的风险。通常使用前列腺特异抗原(PSA)指标进行评估，对于筛查和早期诊断前列腺癌非常有帮助。

肾肿瘤患者术后的恢复时间因人而异，根据年龄、身体状态、体能等决定，恢复快慢不同。目前主张病人早期活动，即术后快速进行康复，比如手术6小时后即可开始活动，包括被动地在床上活动，通常可进行翻身、活动腿等动作。术后第1天可以下床活动，第2天可以进食。下床活动有利于局部血液循环的恢复，患者能够进食以后，可以促进肠蠕动、及时补充营养，所以上述方法均有助于恢复。

通常膀胱癌的主要扩散方式具体如下：1、邻近侵犯：局部浸润主要是侵犯盆壁，即膀胱癌长出膀胱，侵犯盆壁。还可侵犯前列腺、精囊等，女性患者病变可能会侵犯子宫；2、沿淋巴转移：扩散初期为局部淋巴结转移，即发生盆腔的淋巴结转移。逐渐是腹腔淋巴结转移，即沿腹主动脉向上扩散；3、血行扩散：血行转移最常见的部位是肺、肝，还可出现骨转移。