黄轲

生长激素缺乏症状包括矮小、体成分异常、骨密度下降、活力与精力下降等。具体如下： 1、儿童期最主要特征是矮小，生长素缺乏症的儿童身高比平均水平矮10cm，甚至更多。医学上的标准名字叫负两个标准差，两个标准差以下是明显矮小； 2、体成分异常，体成分异常主要是由于生长激素生理功能能促进肌肉生长，让脂肪分解，因此生长素缺乏症的儿童相对偏胖、脸圆； 3、由于长期缺乏生长激素，导致骨骼生长异常，不仅阻碍生长，同时会让骨骼强度有一定障碍，出现骨密度下降； 4、生长激素缺乏会导致整个人活力与精力下降，自我感觉非常不理想，年龄大的儿童会出现心理异常，个子不高再加上活力精力下降，导致儿童心理异常。

女童泌乳素垂体瘤症状包括乳房增大、泌乳、头痛、视野缺损等，具体如下： 1、主要是垂体瘤引起的占位性效应，也就意味着垂体瘤在有限的脑空间内占较大位置，对周围组织进行推移，因此在挤压过程中出现头痛、影响视野，视野范围不完整是垂体瘤的重要指征； 2、由于泌乳素水平特别高，会出现乳房增大、乳汁分泌，乳汁分泌一般在哺乳期才出现泌乳。儿童在很小年龄可以出现泌乳表现； 3、泌乳素垂体瘤还会引起内分泌激素紊乱，导致性发育异常、性发育落后。

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，反映自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病包括甲亢、甲低等。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体反映自身对甲状腺中间的酶产生一定抗体，产生抗体作用的是抵抗酶，干扰甲状腺正常功能，出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能低下，临床上称为弥漫性毒性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病导致甲状腺功能下降。如果发现抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，需要定期监测甲状腺功能，处理如下： 1、如果甲状腺功能正常，可以定期观察； 2、如果出现甲状腺功能异常，要进行针对性治疗，比如甲亢，需服用抗甲状腺药物，让甲状腺功能回到正常水平，甲低需要服用优甲乐代替治疗，让甲状腺素回到正常水平，避免对身体健康造成影响。

青春期发胖很难瘦下来，儿童青春期体型不是长高，是在长胖，青春期后把胖慢慢瘦回来非常困难。因为人体有三个时期是脂肪细胞大量增加的时期，包括胎儿后期、婴儿期、青春期。这三个时期脂肪细胞大量增加，变胖后瘦下来较为困难。只有让儿童坚持运动、控制饮食，长时间内可以让儿童不继续胖，有一定几率让儿童能够瘦下来，需要家长付出更多。 如果青春期严重肥胖，需要到医院进行详细检查，明确胖是自然状态，或是吃多引起的单纯性肥胖，或者是病理性肥胖。如果是疾病导致的肥胖，要解决疾病。

男孩青春期开始于11-12岁延续3年左右，并且会出现第二性征发育以及身高突然增长。青春期年龄范围有个体差异性，比如男孩青春期平均起始年龄大概在11-12岁，9周岁后属于男孩青春发育的允许范围，特别迟可以到14岁前开始青春发育，均属于正常范围，并不是青春期发育早1年就会个子矮。个子取决于儿童青春发育开始时的身高情况，以及青春发育延续的时间。 只要保证男童青春发育年龄在正常范围，青春发育顺序正常即可。不要特别在意青春期发育年龄，要注意个体差异化，需要进行医学评估，明确是否处于正常范围。

男性青春期发育延迟主要指超过14岁，没有任何第二性征发育迹象。青春发育延迟会引起儿童就诊延迟，就诊时已经错过最佳治疗时间。大众对男性青春发育并没有很好认识。男童青春发育开始是睾丸增大，并不是变声是发育开始，变声指青春发育进入尾期。14周岁以上如果男童没有出现睾丸增大，认为是男性青春发育延迟。 如果没有体征出现，需要到正规医院进行体格检查，必要时做一系列检测，包括影像学检测、性激素水平检测，明确儿童是否处于青春发育期，或者处于青春发育延迟，要进行早期及时干预。

脑垂体生长激素分泌不足原因较多，多见特发性、基因突变、脑外伤、肿瘤等。最常见没有任何原因的特发性或者孤立性生长激素缺乏。诊断特发性或者孤立性生长激素缺乏，首先要排除其它疾病，具体如下： 1、肿瘤：常见肿瘤为颅咽管瘤、生殖细胞瘤等颅内肿瘤，压迫及破坏垂体部分，引起器质性生长激素分泌不足； 2、脑外伤：包括高处坠落伤、车祸伤或者脑血管意外后缺血，引起的脑垂体功能破坏引起生长激素分泌不足，同时可能伴有其它内分泌激素不足； 3、先天性基因突变：这些突变会导致单纯生长激素分泌不足和垂体激素分泌不足。 因此需要经过临床详细正规评估，明确儿童处于哪种状态，是不是单一生长激素不足或者并发其它疾病，如果并发其它疾病，需要按照疾病轻重以及重要性，依次解决疾病。生长激素补充是针对生长激素缺乏的必须治疗手段。

垂体泌乳素高，会引起多种临床表现，包括泌乳、性发育异常、性欲下降、男性乳房发育等一系列症状，出现乳房增大，在泌乳素特别高的情况下出现泌乳问题。泌乳素特别高会引起内分泌激素紊乱导致性发育异常，性发育不良以及在成年后可能出现性欲下降过程。如果发现垂体泌乳素高，需要经过详细检测明确问题： 1、垂体泌乳素是否真性增高； 2、垂体泌乳素增高是否影响儿童各方面； 3、垂体泌乳素增高的主要原因是垂体泌乳素瘤还是其它原因导致泌乳素升高； 4、检测是否受到外在因素影响，比如摄入大量含泌乳素的物质。 解决这些问题后，才能对泌乳素升高进行很好的治疗。比如进行泌乳素瘤手术治疗，需要临床医生进行判断。

甲状腺疾病属于内分泌科，甲状腺是腺体，体内所有腺体都归属于内分泌科，包括垂体的腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、性腺。内分泌科主要是通过检查明确疾病，是否与内分泌激素相关。甲状腺疾病最主要是影响腺体激素分泌。 甲状腺激素水平对儿童生长发育至关重要，甲状腺激素对儿童神经发育也至关重要，因此需要使体内甲状腺激素水平达到平衡状态，避免激素水平波动对身体造成损伤。部分甲状腺疾病不仅要看内分泌科，比如甲状腺结节或者甲状腺腺瘤，如果B超或者特殊检查发现结节样病变，需要进行多学科共同努力，为儿童提供更好的服务。

甲状腺功能三项指甲状腺素、三碘甲状腺素原以及促甲状腺素。甲状腺功能五项，还包括游离甲状腺素、游离三碘甲状腺素原。甲状腺功能七项，还包括抗体检测，都是为了检查甲状腺功能是否处于正常状态。新生儿期或者婴儿期特别关注甲状腺素，英文缩写为T4是较为重要的激素。只有甲状腺素可以通过血脑屏障到达大脑分解成T3，T3能使大脑神经发育，因此甲状腺素低的儿童必须使用优甲乐替代治疗，以免长时间低甲状腺素导致大脑发育异常。 有些儿童检查发现甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进需要口服抗甲状腺药物治疗，使甲状腺水平恢复到正常水平，因为甲状腺功能亢进会产生消瘦、亢奋、情绪改变、突眼表现，需要通过治疗，回到正常水平。