黄轲

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，反映自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病包括甲亢、甲低等。抗甲状腺过氧化物酶自身抗体反映自身对甲状腺中间的酶产生一定抗体，产生抗体作用的是抵抗酶，干扰甲状腺正常功能，出现甲状腺功能亢进以及甲状腺功能低下，临床上称为弥漫性毒性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病导致甲状腺功能下降。如果发现抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高，需要定期监测甲状腺功能，处理如下： 1、如果甲状腺功能正常，可以定期观察； 2、如果出现甲状腺功能异常，要进行针对性治疗，比如甲亢，需服用抗甲状腺药物，让甲状腺功能回到正常水平，甲低需要服用优甲乐代替治疗，让甲状腺素回到正常水平，避免对身体健康造成影响。

青春期长痘会持续较长时间，青春期长痘反映青春期的生理特点是由于青春期大量激素分泌，尤其是雌激素、雄激素分泌，导致皮脂腺分泌过于旺盛。而皮脂腺分泌过程中如果没有做好局部皮肤清洁，会导致皮脂腺炎症，出现炎症即可长痘痘。正常青春期激素水平改变是自然状态，要做好局部清洁，同时避免挤压青春痘，挑破会导致局部感染，反而会留下痘印或者痘疤。 青春期长痘痘要有相对自然的心态，客观看待问题，保持心情愉悦，维持一定的局部清洁，避免进食辛辣食物，通过自身努力，即使痘痘长，也不至于产生痘疤。青春期后激素水平相对稳定，痘痘会明显变好。

小孩体格发育最快的时期是婴儿期，并不是青春期长得最快，人的一生中胎儿期长得最快，一颗受精卵从1mm大逐渐长大到出生状态是50cm。除胎儿期外，长得最快的时期是婴儿期，婴儿期第一年要从50cm长到75cm，第1年增长25cm；第二年大概是第一年的一半，大概长12.5cm。因此婴儿期通过2年可以增长30cm多，婴儿期身高可以长将近40cm。婴儿期是小儿体格发育最快的时期。 青春期是体格发育第二个比较快的时期，青春期历时3年，女童可以长20-25cm，男童可以长25-28cm。尽管青春期增长非常快，但是没有婴儿期增长快。由于体格发育最快的时期在婴儿期，因此要在婴儿期对儿童做好身高管理，以保证成年后身高足够理想化。

儿童乳房发育，尤其是女童乳房发育，家长不要太焦虑，要及时就诊。乳房发育是自然正常规律，女童最关注乳房发育开始的年龄，以及发育开始后的时间。儿童一旦出现乳房发育，个子就长不高，这是荒谬、不科学的想法。 儿童乳房发育需要重视，体现在及时到医院就诊，通过医生诊断明确儿童是否属于正常发育，如果是正常发育，需要定期观察发育进展速度是否正常。不要对正常乳房发育进行干预，不利于儿童青春发育。

男孩发育迟缓原因多样化，包括营养不足、遗传性、性发育异常，具体如下： 1、在饥荒年代男童、女童发育普遍比较迟，因此上一辈及六七十岁的成年人普遍反映现在的儿童发育早，实际上并不是现在的儿童有问题，而是老一辈的人当时营养不足导致青春发育延迟； 2、与遗传相关性，青春发育时间与父母遗传、家族遗传有明确关系，也就意味着如果儿童的爸爸或妈妈青春发育迟，儿童青春发育也可能迟； 3、儿童是性发育异常，包括特殊疾病引起性发育落后。男儿童发育迟缓时，需要及时到医院就诊，完善检查明确原因，是否进行干预。

男孩青春期开始于11-12岁延续3年左右，并且会出现第二性征发育以及身高突然增长。青春期年龄范围有个体差异性，比如男孩青春期平均起始年龄大概在11-12岁，9周岁后属于男孩青春发育的允许范围，特别迟可以到14岁前开始青春发育，均属于正常范围，并不是青春期发育早1年就会个子矮。个子取决于儿童青春发育开始时的身高情况，以及青春发育延续的时间。 只要保证男童青春发育年龄在正常范围，青春发育顺序正常即可。不要特别在意青春期发育年龄，要注意个体差异化，需要进行医学评估，明确是否处于正常范围。

男孩青春发育特点主要有第二性征成熟和身高突增两方面。男孩生理发育特点包括以下： 1、睾丸增大，随着睾丸增大出现身高突增，身高突增在青春期表现特别明显。男孩在青春期身高会增长25-28cm，是第二个生长高峰期。第一个生长高峰期是婴儿期。男孩在青春发育期1年增长速度为10-12cm； 2、后期逐渐出现阴毛以及变声。男孩青春发育晚期的标志是变声，变声指发育即将结束，变声后身高增长速度明显下降。如果要了解男孩青春发育时间节点，尽早到医院进行体检，避免青春晚期发育的错误观点。

男性青春发育延迟，要针对病因治疗及对症治疗。男性青春发育延迟比女童更多，女童更早熟，男性发育偏迟。发育偏迟与青春发育延迟是两件事，偏迟在正常范围内允许。但是如果到14周岁没有出现青春发育迹象，认为青春发育延迟，这种情况是疾病原因导致，包括垂体发育不良、基因异常引起精神发育延迟、睾丸发育功能异常等。要通过医学检测，明确青春发育延迟原因，找准原因后进行对症治疗。 如垂体发育不良，青春发育延迟需要补充垂体分泌激素，为青春发育轴启动起支撑作用。如果儿童睾丸发育不良，必要时需要外用雄激素帮助生殖器发育，获得男性正常体征，改善心理与生理。

青春期延迟对儿童影响有多方面，主要是身高以及心理上的影响，具体如下： 1、青春期发育开始时须有一定身高，而青春发育延迟指部分儿童处于矮小状态，青春发育延迟并不是儿童以后身高会更高，没有经过就医，会对最终身高产生很大影响。青春发育延迟的儿童不仅是晚长的过程，大部分儿童最终是矮个子； 2、青春发育延迟以及身高不高，会对儿童心理造成很大影响，会出现心理自卑以及抑郁，这些心理影响会对学习、工作、生活都带来很大影响。 因此要重视身心影响，青春期延迟应该尽早到医院就诊，完善检查，明确原因及时干预。

3岁儿童的平均身高在96cm左右。评价儿童生长发育过程需要用生长曲线衡量，根据年龄、身高在生长曲线上取得某个点，看点所处的位置。一般在3周岁平均身高在生长曲线上，如果低于生长曲线，说明儿童偏矮或者矮小。如果在生长曲线以上，就认为儿童属于生长比较理想化。 针对儿童生长过程，每个儿童都有自己的生长曲线，在生长曲线上对不同年龄段身高进行相对描述，在点上进行标记，通过点标记得到大致生长曲线，通过生长曲线在儿童正常范围内，大致推测以后的生长程度。并不是通过单一的一个点，说明儿童矮小，需要在图上进行多点标注，确定整体生长趋势。