黄虹

垂体分泌生长激素高，首先要考虑是不是有垂体分泌生长激素高的腺瘤存在，又称为生长激素瘤。检查方法是检查血液，排查生长激素是否增高。还要进行影像学的检查，做垂体的磁共振，通过磁共振可以发现是不是垂体长了瘤体。 如果是生长激素高又有瘤子存在，要考虑生长激素瘤。如果诊断为生长激素瘤，往往表现在两个方面，如果是儿童或者青少年生长有生长激素瘤，会分泌大量的生长激素，而产生巨人症的表现。因为儿童正好在生长发育过程当中，激素水平分泌高后，会导致明显的增高，而且人比较粗大，手、脚都会很长，身高也很高。如果是成人发生生长激素瘤，通常会表现为肢端肥大症，患者会出现舌头粗大、嘴唇粗厚、皮肤非常粗糙、鼻子特别大、鞋子穿不进等表现。如果有典型的体征，临床上就很容易考虑到生长激素瘤的疾病。

脑垂体分泌七种激素，这七种激素属于蛋白肽类激素，主要起到调节和控制人体生长、代谢、生殖等作用。第一种是促甲状腺激素；第二种是促肾上腺皮质激素；第三种是黄体生成素；第四种是卵泡刺激素，这两种都属于促性腺激素；第五种是催乳素；第六种是生长激素；第七种是黑色细胞刺激素。 生长激素主要是促进生长发育，即儿童身高即和生长激素有关；促肾上腺皮质激素是人体较为重要的一种激素，控制肾上腺分泌皮质激素相关的是促性腺激素，和人体性激素密切相关；黄体生成素和卵泡刺激素与人体的性腺发育密切相关；而黑色细胞刺激素和睡眠有关。

垂体泌乳素呈脉冲式分泌，一般在入睡后分泌达到高峰。睡眠一小时后分泌的脉冲幅度较大，等到早上清醒的时候又下降。男性的泌乳素正常值一般维持在2.1-17.7ng/ml。女性在怀孕前，即未孕时泌乳素值一般是2.8-29.2ng/ml。如果是怀孕的妇女，一般是9.7-208.5ng/ml。绝经后的妇女，一般处在比较低的水平即1.8-20.3ng/ml。 一般而言，怀孕及哺乳期妇女的泌乳素分泌比较高，因为可以利于乳腺发育和增加泌乳功能。如果泌乳素偏低、减少，可致女性月经紊、月经量减少，甚至闭经，继而可引起不孕，严重影响到女性患者的健康。故如果生活中出现异常情况，建议患者尽早就诊、尽早治疗。

垂体泌乳素偏低一般对人体的影响不是特别大。如果是女性患者，应结合其月经是否规律再综合评估。如果有月经紊乱、经量减少、闭经的情况，要及早做进一步的检查。如发现泌乳素减少，同时应检查垂体的其他激素，包括促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等。如其中有一部分激素也出现降低，建议进一步做垂体磁共振的增强，筛查有没有存在垂体瘤的情况。如果有垂体瘤且瘤体不断增大后，会导致其他相关激素的分泌减少。应引起重视，尽快到相关科室就诊，给予进一步治疗。 通常情况下，如果发现上述化验指标有异常现象，建议定期进行复查，以观察数据的动态变化。有些患者只是一次检查有偏低的情况，也不要特别紧张，应再次复查，如果恢复到正常范围，不需要太紧张，建议进一步做好随访即可。