黄莉明

腋臭的诊断方法比较主观，主要靠患者自诉症状以及医生的嗅觉判断。目前，没有准确的实验室方法来诊断患者是否有腋臭。患者可以经过上楼梯或下楼梯运动20-30分钟后，微微出汗时，穿薄衣服来到诊室，经医生鉴别，从而判断是否有腋臭。同时，通过询问患者的家属是否有同样的病史、患者的耳屎分泌物是油性，还是干性，来判断及确诊。

去除腋臭方法包括： 1、药物治疗：局部用药，如西施兰，减少细菌汗液； 2、肉毒毒素注射治疗：使局部大汗腺萎缩，暂时不分泌汗液，有效时间约半年到一年； 3、手术治疗：腋下取2-3cm左右的切口，皮下局部游离、清除大汗腺。术后恢复需15-30天，术后康复期间严禁拎重物、洗澡、剧烈进行体育活动等； 4、微波治疗：通过治疗头，隔着皮肤对皮下大汗腺进行局部加热，使大汗腺失活，能够去除80-90%以上的味道，术后恢复时间较短，没有瘢痕。

色素痣发病率非常高，短时间内突然出现红、肿、痛、出血、溃疡或增大、卫星灶、周边淋巴结肿大、全身爆发色素痣等症状时，建议患者及时到医院就诊，通过皮肤CT、皮肤镜、病理化验等方式进行确诊。色素痣的治疗包括激光和手术两种方法，激光适用于0.2-0.1mm以下、表面平坦的色素痣。手术适合0.2mm以上的、表面凸起、不光滑的色素痣。手术治疗取下的色素痣可经病理检查，确定其性质。建议患者不要按照民间偏方自行处理。

色素痣如影响患者形象美观、有恶变可能是需要接受手术治疗的。色素痣恶变的主要征象包括： 1、短时间之内出现破溃、出血、疼痛、溃疡、局部的红肿症状； 2、周边出现卫星灶，如：色素痣存在很久后，偶尔周围出现星星点点的黑色斑，或类似于黑痣类似症状时； 3、短期内突然增大，或表面变得不光泽、患者自觉不适等； 4、周边出现淋巴结肿大，如下肢色素痣出现腹股沟淋巴结肿大；面部色素痣出现下颌及颈后淋巴结肿大等； 5、短时间内全身集中出现多发的色素痣。 如出现上述现象，建议患者及时就诊。

白癜风初期确诊包括： 1、肉眼及伍德灯检查：医生根据患者情况，在暗室内用伍德灯观察白癜风所形成的图像。如果颜色符合蓝白色，可诊断为白癜风； 2、病理检查：白癜风确诊的金标准是病理检查，用手术刀从白癜风部位取一小块组织，送到病理科进行实验判断； 3、鉴别诊断：白癜风需要与一些疾病相鉴别，包括贫血痣、无色素痣、花斑癣、体癣等。

目前，腋臭的手术和微波方法，可让90%以上的异味去除，在大量出汗后，只有不到10%的臭味能被闻到，一般味道非常轻微，旁人很难察觉。腋臭患者很较关心腋臭是否可以根治、是否可以过上正常人生活、是否可以在剧烈的劳动或活动后不出现腋臭等问题。通过手术或微波的方法，将90%以上的大汗腺都切除后，腋臭一般不会复发。

腋臭又称臭汗症，是腋下大汗腺分泌的一种特殊蛋白，经过体表局部的细菌分解，产生的特殊气味，好发于青春期。腋臭与多汗症是有区别的，腋臭根源是顶泌汗腺分泌旺盛引起，多汗症根源是小汗腺发达，导致汗液分泌增多，不会造成臭汗。腋臭的发病原因包括遗传因素（直系亲属腋臭，50%的几率会遗传到下一代）、青春期发育影响等。