黄绿萍

身上长褐色的斑，比较常见的包括老年斑，还有扁平疣都会呈现出类似于褐色的斑。发现褐色的斑不用着急，最好去医院做正确诊断，根据诊断医生会采取正确的方式。 如果看见褐色的斑表面不光滑、不平整，甚至颜色不规则或者生长非常迅速，要尽快到医院就诊，可能医生会建议把它切除下来，做活检排除恶变的情况，不会对健康造成更大的影响。如果褐色的斑是比较常见的老年斑、黑痣，激光手段也可以得到很好的祛除。一旦有恶变倾向，一定要尽早去切除，甚至要做后续的治疗才可以。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
光子嫩肤并不像想象的安全。在不正规的地方做完光子嫩肤以后的并发症，特别严重的包括烫伤、起水泡，甚至脱痂以后遗留瘢痕，光子嫩肤的并发症轻度的会有灼烧、结痂，比较轻度的恢复以后是没有任何遗留症状的，如果操作不当，能量过高，引起皮肤非常严重的烫伤，以后就会遗留瘢痕。光子嫩肤并不是随便找一个地方就能做的，也不像大家听到的那么安全，一定去正规的医疗机构，找正规的操作医生去做，那样会比较安全。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
手上的老年斑和脸上的老年斑祛除差不多是一样的，早期比较扁平的，经过调Q激光，治疗效果比较好。形成的时间比较长，有所增厚，可能单做一次调Q激光，效果就不一定好，会寻求其它更强的甚至二氧化碳激光去祛除增厚的病变。在做手部的老年斑治疗时，要承受3-6个月的色沉期，会看见做手上老年斑的效果，远远不如做脸上的效果好，而且手上的色沉时间比较长，要有这个思想准备，3-6个月的色沉期。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
我们身上的毛发，一旦成年以后，是相对稳定状态，不会看见身上的毛发一会多一会少，或者这一段时间特别重，下一段时间又特别轻，所以脱毛以后会看到毛发数量是减少了，还有残余的毛发是比原来更细、更浅，更加稀疏，这也是一个相对稳定状态，一般没有特殊的情况，它也不会有大的变动。

光子嫩肤是祛斑非常好的手段，但也只适合一部分色斑的祛除，并不是所有的色斑都可以通过光子嫩肤得以解决。光子嫩肤最适合治疗比较浅层次的色斑，比如光老化造成的色斑，可以得到非常好的改善。最常见的雀斑，也是比较浅表层次的色斑，都可以非常好的解决。光子嫩肤最大的好处，是对生活和工作没有太大影响，治疗结束以后可以正常的进行护肤，短时间内色斑有反黑的时间，大概1-7天基本反黑就结束了，对生活没有太多干扰，而且色斑也能得到比较好的祛除，术后反黑的概率以及出现并发症的概率也非常小。

雀斑通常有遗传背景，在长雀斑的脸上会看到有数量不等、大小不一，大概1-2mm左右的斑点，基本是有遗传背景的雀斑，发生年龄比较早，通常在10岁以前就会看到雀斑开始显现，随着年龄增加越来越多。这种雀斑的治疗效果还非常好，治疗的结果非常乐观，基本通过2-3次的激光配合光子治疗，就可以达到50%-80%以上的祛除效果。增强防晒，日常1-2年的维护治疗也很有必要，能维持一个很好的效果。正常治疗雀斑会安排2-3次，通过激光结合光子治疗，治疗间隔时间是两个月左右做一次，每次恢复期大概7-10天。

皮秒治疗像雀斑、褐青斑、老年斑，效果较为永久，但是皮肤随着年龄的增加还有日晒，会形成新的斑片，无论做了多少次皮秒祛斑，也不能保证没有新的斑点产生。所以皮肤要经常进行维护，定期做光电维护，色斑就不太容易出来。 难治性的色斑，比如容易反复的咖啡斑，或者比较容易复发的黄褐斑，皮秒的治疗效果达不到完美，有可能复发或者再生，还需要间隔一段时间反复治疗，才能得以改善。

皮秒后若产生更重的斑片，导致黄褐斑加深，此时要分清楚原因。首先要观察反黑持续了多长时间，如果在一周以内觉得斑片有所加深，肤色有一点暗沉，可能是激光以后的正常恢复期，属于皮肤的正常反应。皮秒治疗黄褐斑以后出现明显的结痂，甚至是片状结痂，7-10天痂皮脱落以后看到色素反黑，属于异常表现，可能要等待2-3个月的时间才能逐渐消退，和激光能量过大或者治疗强度过大有关系。持续2-3个月的反黑时间，如果依然不缓解，后续治疗就会相当复杂。 治疗黄褐斑如果用皮秒激光导致反黑，一定要分清楚原因，适度的时候一定要去找医生复诊，看术后还需要什么更强的手段促进恢复。

水光针在注射的时候，是在真皮肤内部注射类似于透明质酸，还有皮肤的营养物质，达到滋润皮肤、改善皮肤营养的作用，并没有直接意义上的去祛除黄褐斑的色素。但在改变皮肤营养状态和整体皮肤质量的前提下，一定程度上可以改善黄褐斑的色素颜色。 如果注射水光针的成分里面加淡化色素的药物，一定程度上也可以直接淡化黄褐斑的色素，改善色素细胞活性，减少色素合成。水光针对皮肤质量有相当程度的改善，一定程度上对黄褐斑也有作用。水光针里也不能随意的添加祛色素药物，需要通过医生调整配方。

去除黑头比较有效的方法，包括外用的护肤品，以及药物治疗，或者是多种光电治疗，均可以有效去除黑头。黑头的产生是因为毛孔过度粗大，分泌的皮脂经过氧化以后，在局部形成黑色的角栓。在治疗时，通畅皮脂腺的通道、控油以及缩小毛孔，是去除黑头的重点，在一定程度上，改变护肤方式、调整护肤品，也是要关注的重点。在进行有效的护肤习惯的改变，以及护肤品的调整后，如果毛孔仍然比较大，可以采用光电治疗的方式改善。根据毛孔粗大的严重程度不同，可以采取光子嫩肤、点阵激光，甚至剥脱性的治疗，改善异常粗大的毛孔。在根据不同的毛孔粗大的严重程度选择治疗方法时，一定要参考医生意见。一般而言轻度的采取无创治疗，严重的反复痤疮导致的痤疮瘢痕，配合的毛孔粗大，可能就要采取剥脱性的治疗，可能见效会更快。