黄玮

云南白药牙膏里面主要成分是氨甲环酸，氨甲环酸具有一定的止血和清洁口腔的作用。但是牙龈出血多是由于口腔卫生的问题，导致牙齿表面牙菌斑和牙龈沟内存在细菌，细菌刺激牙龈发炎，毛细血管扩张。强行用云南白药牙膏止血治标不治本，患者症状消失，不去医院及时就医，长期以往会导致牙周问题恶化。因此，如果有继发性牙龈出血或者牙龈红肿，建议及时去医院就医，在医生的正确指导下做进一步的治疗。

据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果推测，牙龈炎作为最常见的牙周疾病，在我国儿童和青少年中的患病率为70%-90%。牙龈疾病是指发生于牙龈组织而不侵犯深部其它牙周组织的一组疾病，其中以菌斑性龈炎最常见。菌斑性龈炎临床上一般表现为牙龈色、形、质的改变，并伴有出血倾向，儿童因其牙龈组织结构、乳牙解剖、牙列等特点，加之口腔卫生清洁工作难以完善，致使其更易患牙龈炎，往往与菌斑堆积、牙齿萌出、口腔清洁不佳、牙列拥挤、口呼吸和青春期激素变化有关。儿童与青少年牙龈炎的预防与治疗以清除菌斑、维护牙周健康为主，可以采用刷牙、洁治、使用含漱液等牙周健康维护手段。洁治后牙龈炎症可在一周左右消退，牙龈的色、形、质可恢复正常，对于牙龈炎症较重的儿童可配合局部药物治疗，但是一般不需要全身使用抗菌药物。所以家长参与并督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，可以有效避免儿童牙龈炎的发生和发展。

天气非常干燥，吃补品或者辛辣刺激的食物易引起牙龈上火。牙龈上火即日常所说的牙龈炎，牙龈炎急性期主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿敏感等。牙龈上火时应多喝水，用温水刷牙、漱口，可以内服中成药牛黄解毒片、口炎清颗粒等清热解毒的药物。西药可以服用硝基咪唑类的药物，比如甲硝唑，还有头孢菌素类的药物，比如头孢氨苄等。注意在服用奥硝唑以及头孢菌素类的药物过程中，切记不能够喝含酒精的饮料，更不能喝酒。

引起牙龈增生的疾病主要包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、牙龈恶性肿瘤等疾病。其中慢性龈炎、牙龈瘤，与局部刺激因素如菌斑、牙石、不良修复体等密切相关。而青春期龈炎、妊娠期龈炎，虽然局部刺激因素仍然是主要原因，但由于体内性激素水平变化，导致牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，使原有的慢性炎症加重，牙龈过度肥大增生。药物性牙龈增生患者则由于患有系统性疾病，长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。一般的牙龈性增生应去除局部刺激因素，可通过全口洁治和龈下刮治，彻底去除牙结石软垢、牙菌斑以及各种污渍，比如烟渍、茶渍。对牙龈增生且牙周炎症严重的患者，可配合药物治疗，比如龈袋内可用3%过氧化氢冲洗，并注入米诺环素软膏，也可以结合抗菌漱口水，可以有效减轻牙龈炎症。盐酸米诺环素作为局部牙周释放药物，能够抑制牙周致病菌，常规的临床应用可明显降低微生物的数量。同时在必要的情况下，可在医生的指导下口服抗菌药物，比如奥硝唑片。如果是药物性牙龈增生，及时停药或者更换其它药物，就可以解决牙龈增生问题。而对于牙周非手术治疗效果不佳，或者有严重牙龈增生情况的患者，牙龈切除手术依旧是治疗牙龈增生的首选，但治疗后若不保持口腔卫生，仍容易复发。所以在治疗之余，应注意保持良好的口腔卫生状况。

牙龈萎缩是一种常见病，主要分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。生理性萎缩主要是随着年龄的增长，牙龈会或多或少的发生萎缩，使牙根暴露，不需要治疗，但是可以通过保健来延缓。病理性萎缩主要是因为龈缘部分结石长期得不到清理，细菌滋生到刺激所致，去除慢性刺激，定期到医院做牙周洁治，就可以防止牙龈萎缩。一般不需要吃药，但是可以使用清洁口腔的外用药，比如甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液以及浓替硝唑含漱液等。患者具体选择何种治疗方法，还需要根据自身的病情来决定，只有对症治疗，才能达到最好的治疗效果。

烂嘴角是口角炎的俗称，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，有时候连吃饭、说话都受影响。口角炎的诱因主要是冷干的气候，使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染。从膳食中摄取的维生素减少，体内B族维生素缺乏，也会引起口角炎。因此注意膳食平衡，多吃富含B族维生素的食物是预防烂嘴角的有效措施，也可以局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，用冰硼散或者青黛散局部涂抹也有效。若有白色念珠菌感染，可用5%的克霉唑软膏外擦，数天后即可痊愈。有必要的情况下，应该在医生的指导下正确使用。

牙周宁是通常所说的糠甾醇片，主要成分是米糠油中提取的不皂化物。不皂化物是指油脂中等含有不能与氢氧化钠或者氢氧化钾起皂化反应的物质，干品的不皂化物总量应该不少于90%，其中甾醇的含量不少于60%。另外，还含有烃、高级脂肪酸、三萜烯醇以及维生素等。牙周宁中的甾醇有防氧化以及抑制牙周细菌生长，起到改善牙齿病理性松动，抗牙龈出血的作用。一般情况下，主要用于牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等病症。建议患者在医生以及药师的正确指导下使用。