黄海福

肺腺癌晚期若未影响到神经，未出现骨转移导致骨头破坏，患者不会出现疼痛的症状。 对于多数肿瘤患者，都会担心晚期出现疼痛的情况。并非所有肿瘤患者在晚期都会出现疼痛，仅在肿瘤转移或侵犯到神经影响到痛觉，患者才有疼痛的感觉。若肿瘤转移未影响到神经，患者通常不会出现疼。 因此，肺腺癌的晚期患者，在晚期肿瘤如果对患者没有产生较大的影响，则不会出现疼痛症状。

肺腺癌转移好发于肝、骨、脑、肾上腺，其中骨转移较为多见，转移部位不同，对骨头的影响程度不同，具体分析如下： 1、早期轻微骨转移：患者可无症状或仅表现为转移部位的疼痛； 2、转移至承重骨头：若转移发生在椎骨且骨头破坏比较严重，会使骨头结构变形，从而压迫颈神经，导致患者出现神经受压迫的症状。若患者出现股骨转移，可能会在负重之后出现骨折，引起相应部位出现活动障碍。

肺腺癌为恶性肿瘤，无良性之分。癌指发生于上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤有良性和恶性之分，需根据肿瘤的生长特点及其细胞分化情况，分为良性和恶性。 一般肺腺癌处于不受控制的状态，即细胞分裂不受控制。通常良性肿瘤生长速度较慢，有较清晰的边界，恶性肿瘤无清晰边界，因此肺腺癌是恶性肿瘤，无良性和恶性说法。

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，非小细胞肺癌目前化疗的有效率仅为百分之三十几，对化疗并不是十分敏感，而是中度敏感肿瘤。随着医疗技术的提高，目前肺腺癌可以通过靶向治疗联合化疗进行救治，继而提升化疗的效果。 此外，对化疗并非敏感的肿瘤可选择做基因检测，联合靶向治疗或免疫治疗提升化疗效果，同时患者还可通过中医中药的方法提高对化疗药物的耐受性，增加化疗的敏感性，提高化疗药物效果。

肺腺癌转移到淋巴的具体分期不可一概而论，肿瘤分期根据肿瘤大小、淋巴转移及肿瘤的其它脏器转移情况，综合判断分期，并非单纯只分析淋巴转移。 若肿瘤较大，未出现淋巴转移，但有远处其它脏器转移，也有可能分期较晚。若肿瘤较小，但未出现远处转移，则淋巴转移数量较小，则有可能为肿瘤的早期。因此淋巴转移并非为肿瘤分期的唯一因素，需综合判断肿瘤大小和其它脏器转移等情况，分析其分期。

肺原位腺癌复发率的情况，目前无确切数据。一般通过手术治疗后效果较好，总体复发率较低。 如果肺原位腺癌的肿瘤直径较小，处于距离大血管和肺门较远位置，通过手术治疗可能得到根治。但有些肺原位腺癌，如肿瘤较大且靠近大血管或肺门附近，通过手术可能切除不净，甚至包括放疗后，未达到较好的预期效果，可能会有复发。 随着靶向治疗的兴起，对于手术难度较大，或通过放疗未达到预期效果的肺原位腺癌，通过基因检测，后期用靶向药再维持治疗，其复发率亦会明显下降。

肺原位腺癌出现微浸润，通常为早期的肺癌，主要通过手术进行治疗，并且通过手术治疗后，通常能够得到较好的效果。 若肿瘤比较靠近大血管，或为肺门附近，通过手术不能够完全切除肿瘤，可以通过放射治疗达到较满意的治疗效果。一般分期为较早期的肿瘤，通过手术治疗和放射治疗后，能够达到根治的目的，并且治疗效果通常较好。