黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
口腔有异味，首先要到口腔科去检查有没有口腔问题，比如口腔溃疡或者牙周疾病。因为有些口腔疾病大量细菌在口腔内滋生，可以引起口腔的异味，还有有胃病的人因为消化不良，胃里面被消化的食物通过食道进入口腔，引起口腔的异味，最好做胃镜检查，观察一下胃的情况。如果口腔有异味，平时注意口腔卫生，每天早晚两次刷牙，饭后漱口，可以达到清洁口腔的作用，最好到口腔科检查有没有口腔问题，还有胃病进行胃镜检查，通过系统调理可以达到很好的效果。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
患有胆囊结石，治疗上应当根据具体情况，进行具体的治疗，目前没有药物可以完全将胆结石去除或者溶解掉。胆结石的治疗，首先要看有没有症状，如果是静止期的胆结石，可以定期观察、复查，不需要特殊的治疗，平时注意低脂清淡饮食。如果是有症状的胆结石患者，经常出现胆囊炎，需要进行手术治疗。由于胆结石的成份不一样，没有明确的药物可以将其完全溶解消除。胆结石有胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，目前临床上应用最多的是熊去氧胆酸胶囊，这个药物只对胆固醇性结石有效，可以缩小结石，但是完全溶解临床上还是很少的。所以如果是有胆结石的患者，可以适量的口服熊去氧胆酸胶囊，这个药物使用之前应当明确结石的成分，只有对胆固醇性胆结石才有效，其他结石是无效的。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
目前胆总管结石都建议行手术处理。如果结石在1cm左右，可以行ERCP微创手术把结石取出来。如果结石比较大，可以行腹腔镜下联合胆道镜将胆总管切开取石，没有中药可以将胆总管里面的结石治愈，没有任何的药物可以将已经产生的结石溶石化掉，所以当胆总管发生结石时应当考虑行微创ERCP或者手术切开取石术，但是要根据结石的位置和大小来决定采取哪种手术方式合适。所以在治疗结石方面，建议不要误信吃药、打针可以化石。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆道梗阻，首先应当明确什么原因引起的梗阻，是结石还是肿瘤。如果有梗阻的状况，应当及时行手术将梗阻解除，将结石取出，然后梗阻自然缓解。如果是恶性的肿瘤占位，或者其他的良性肿瘤引起胆道的梗阻，应当行手术切除。往往胆道梗阻需要手术的干预，只有做手术才能让胆道更顺畅。所以，出现胆道梗阻，通过检查应该可以明确是什么原因引起，是肝外胆管梗阻，还是肝内胆管引起的梗阻。胆道梗阻往往会引起黄疸的症状，最常见的是皮肤巩膜的黄染、小便发黄。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆总管结石的微创手术，应该是ERCP取石。术后注意定期复查的问题，因为胆总管结石有可能过一些时间容易复发，也就是胆总管里面又有结石，如果发现问题及时处理。饮食少吃太油腻的食物，不要过早的吃油炸、油煎的食物。主要的还是定期复查。如果有胆囊结石，建议胆总管取石之后把胆囊摘掉，以防后续再引起其它的问题。所以总的来说，第一、复查，定期复查腹部彩超，明确有没有结石的复发。第二、饮食少吃油腻的食物。如果有胆囊结石需要将胆囊结石处理掉。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管结石一般是指肝内外胆管有结石形成，在胆管内可发现明确的结石。胆管结石如果不及时的治疗，可能会引起胆管炎。胆管炎的症状往往会出现高热、寒战、腹痛、黄疸。结石容易引起胆管的梗阻，造成胆汁的淤积，引起的胆红素的升高，往往随着结石刺激胆管会引起胆管炎症状。当发生胆管炎症状的时候，对于患者来说是非常着急的事情。因为胆管炎往往会带来高热、寒战、腹痛、黄疸这些症状。当结石取出可以使胆管炎的症状得到明显的缓解。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管肉瘤是肝脏内的肝血管内皮肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤。肝窦血管异常增生造成原发性的恶性肿瘤。与其他的肝脏肿瘤相比，比较少见，病因目前不明。有些人认为是使用类固醇激素、雌激素、避孕药以后引起的。临床表现，会引起腹痛腹胀，病程进展较快，出现肝脏肿大，会有消化系统及异常。比如恶心、呕吐、食欲差、体重减轻。晚期有黄疸、腹水、腹水代谢性的改变。对于不明原因的肝肿大，消化道症状，应当及时检查肝功能、 CT全方位的检查，明确病因，积极治疗原发病。对于早期发现,可以行手术切除。不能切除，应当使用化疗药物进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
首先要明确肝脏血管瘤是良性的病变，是肝内血管的异常发育增生形成的血管团块，一般情况下，血管瘤没有任何的症状，除非血管瘤比较大，有压迫症状才会出现肝区的不适，往往肝血管瘤较小的，一般不需要特殊的处理，定期复查就好。 如果肝血管瘤疼痛，一定要检查，观察肝血管瘤是不是长得比较大了，如果长得比较大，要缓解不适的症状，需要进行手术的治疗，将肝血管瘤切除，预防肝血管瘤破裂出血，引起其他的症状，所以需要根据病情，一般较小的，特别是在肝内或者是小于8cm的肝血管瘤，一般不会有疼痛症状，如果感觉到疼痛很明显的，应当及时就诊，明确病因。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉0.7，应该是指的0.7cm。对于胆囊息肉的治疗，首先，根据胆囊息肉的大小，如果胆囊息肉的直径小于1cm，没有胆囊炎状，可以定期观察，复查彩超就可以。 如果胆囊息肉的直径大于1cm，这种情况下是需要进行手术治疗的，由于胆囊息肉的直径大于1cm，有一定的癌变风险，所以，对于胆囊息肉超过1cm的病人，建议手术将胆囊切除进行病理学检查，确定胆囊息肉是良性还是恶性的病变。 但是，小于1cm的胆囊息肉，绝大多数都是良性的病变，定期观察就可以，不需要特殊治疗，吃药和打针都是不起作用的。所以，定期的复查彩超，观察胆囊息肉的大小就可以。如果息肉大于1cm时，需要进行手术治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝区出现隐痛不适，应当注意完善一些相关的检查，比如肝脏的彩超、肝功能，还有肝炎相关的检查，明确有没有肝脏疾病。常见的肝区隐痛可以有肝炎，还有肝脏肿瘤，可以出现肝区的隐痛不适，在我们国家乙型病毒性肝炎是比较多的，所以首先要排除有没有乙肝。行彩超检查可以明确肝脏有没有异常，有没有肿瘤或者是占位性病变，来明确肝脏的相关情况。肝功能可以提示肝脏有没有受损，这些检查以后可以进行全方位的进行评估，查明病因，进行针对性的治疗。