黄政

大多慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来，急性骨髓炎没有治愈，逐渐发展可转变为慢性骨髓炎。由于慢性骨髓炎属骨性感染，骨性感染治疗相当困难，且骨髓炎除骨坏死外，还伴有软组织病变，故而慢性骨髓炎治疗具有挑战性。导致慢性骨髓炎原因较多，主要包括创伤、骨折、关节开放外伤、关节置换术后，此外，骨肿瘤亦可导致慢性骨髓炎发生。

高足弓的治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗包括手法治疗，如刚出生的小孩多通过手法来逐渐纠正足弓增高。但是小孩出生的时候足弓都不会特别高，小孩随着年龄增长，会慢慢地出现足弓增高的状态。所以针对他某个时期出现的情况来决定该如何去治疗高弓足，如高弓足手术，多根据病人的具体情况来决定，如果是神经肌肉所导致的，会针对他的病因进行治疗，如果是跟腱挛缩，需做跟腱延长；如果是僵硬性，还需要进行关节融合或者截骨，把足弓降下来；同时高弓足合并有内翻，同时得矫正高弓内翻，或者有马蹄足，所以治疗起来比较复杂。还有一种方式就是支具，年龄比较小、不适合手术的病人，还可以用支具矫正辅助行走。

马蹄内翻足的原因分为先天性与后天性。先天性的因素即出生以后就会看得到他的脚是否内翻，后天的因素包括很多包括创伤，但是更多的应该是先天性的马蹄内翻。先天性的马蹄内翻也分为他出生就有或者在后期，在生长发育的过程中感染了某些疾病，从而导致神经、肌肉、骨骼出现异常，所导致的马蹄内翻的畸形，原因还是比较多的。同时还有遗传的因素，如CMT的患者，他就有家族史，这种家属遗传史的，出现也是比较常见的。

新生儿足畸形治疗的最佳时间还是出生后就应该开始治疗，但是需区别畸形的类型。 1、如果是先天马蹄内翻足，从出生以后就应该开始治疗，可以进行手法的复位，还有辅助于石膏来纠正他的畸形； 2、其它的畸形，如脚趾的缺失或者是其它的畸形，应该等新生儿成长到一定年龄段，如到半岁到一岁以后，判断能否通过手术方式来矫正他足部的畸形。所以新生儿足部的畸形，还要看具体情况，如患儿有多趾或者平足的表现，平足的表现即他的足弓没有，脚的外翻等，一般不需要特别的干预，随着生长发育到了一定阶段，他慢慢就会有所改变。

慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来，应具有急性骨髓炎表现。包括全身症状及局部症状。局部症状包括骨坏死，窦道形成、流脓、迁延不愈，多种窦道形成是慢性骨髓炎主要表现。慢性骨髓炎病程漫长，最终发展为大段骨坏死。患者出现慢性骨髓炎应积极治疗，否则随着时间推移，会出现骨质破坏，关节、肌肉、周围组织病变都会接踵而来。